sorin APEX HP Instrucciones De Uso página 100

Vienas (1) sterilus vamzdelių pjovimo įrankis
Aštuoni (8) vamzdelių spaustukai
Vienas (1) Sterilus Apex
Vienas (1) sterilus kraujo dujų mėginių sistemos priedų rinkinys
Vienas (1) Oksigenatoriaus tvirtinimo laikiklis
1. Prijunkite antrąjį oksigenatoriaus tvirtinimo laikiklį prie siurblio pulto.
Išdėstykite laikiklį kiek įmanoma arčiau pirmojo laikiklio taip, kad naujas
oksigenatorius būtų toje pačioje padėtyje, kurioje buvo senasis.
2. Išimkite naują oksigenatorių iš gabenimui skirtos dėžutės ir patikrinkite, ar
nepažeista sterili pakuotė. Nenaudokite, jei pakuotė arba prietaisas buvo
pažeistas arba sugadintas. Užsirašykite ant oksigenatoriaus nurodytą serijos
numerį.
Įdėkite naują oksigenatorių į antrą tvirtinimo laikiklį. Naujo oksigenatoriaus
įleidimo ir išleidimo jungtys turi būti nukreiptos ta pačia kryptimi, kaip ir
senojo. Sustabdykite srautą pro mėginių paėmimo sistemą sename prietaise
ir įsitikinkite, kad valymo / recirkuliacijos vožtuvas uždarytas, o arterinio
kraujo paėmimo linija užspausta.
3. Prie naujo oksigenatoriaus prijunkite vandens linijas. Cirkuliuokite vandenį
per šilumokaitį ir patikrinkite, ar yra protėkių vamzdeliuose, prijungtuose prie
kraujo įleidimo jungties, arba angoje oksigenatoriaus apačioje.
4. Nutraukite šuntavimą atlikdami įprastas procedūras. Jos turi apimti veninės ir
arterinės linijų užspaudimą.
5. Išjunkite ventiliavimo dujas. Nuimkite dujų liniją nuo seno oksigenatoriaus ir
padėkite ant naujojo.
6. Prijunkite naujo mėginių sistemos rinkinio arterinio kraujo mėginių paėmimo
liniją prie naujo oksigenatoriaus arterinio kraujo mėginių paėmimo jungties.
Atjunkite seną veninio kraujo mėginių paėmimo liniją nuo veninio kraujo
mėginių paėmimo jungties veniniame rezervuare; prijunkite naujos mėginių
sistemos veninio kraujo mėginių paėmimo liniją. Įsitikinkite, kad mėginių
kolektoriaus čiaupai išdėstyti taip, kad mėginių linijų ir kolektoriaus tėkmė
nebūtų varžoma; užtikrinkite, kad mėginių paėmimo srities jungtys
neprateka.
7. Prijunkite naujojo oksigenatoriaus valymo / recirkuliacijos liniją prie veninio
rezervuaro.
8. Ant oksigenatoriaus 3/8 col. (9,5 mm) įleidimo linijos uždėkite du vamzdelių
spaustukus. Tai linija, prijungiama prie siurblio galvutės ir seno
oksigenatoriaus įleidimo jungties. Spaustukus uždėkite šalia oksigenatoriaus
įleidimo jungties, maždaug 1,5 col. (3,8 cm) atstumu vienas nuo kito.
Užtikrindami sterilumą, perpjaukite liniją tarp spaustukų. Pjaukite prie
arčiausiai oksigenatoriaus esančio spaustuko.
9. Nenuimdami spaustuko, prijunkite 3/8 col. (9,5 mm) oksigenatoriaus įleidimo
liniją (prijungiamą prie siurblio galvutės) prie naujo oksigenatoriaus įleidimo
jungties.
10. Ant oksigenatoriaus 3/8 col. (9,5 mm) išleidimo linijos uždėkite du vamzdelių
spaustukus. Spaustukus uždėkite šalia oksigenatoriaus išleidimo jungties,
maždaug 1,5 col. (3,8 cm) atstumu. Užtikrindami sterilumą, perpjaukite liniją
tarp spaustukų. Pjaukite prie arčiausiai oksigenatoriaus esančio spaustuko.
11. Nenuimdami spaustuko, prijunkite oksigenatoriaus 3/8 col. (9,5 mm)
išleidimo liniją prie naujo oksigenatoriaus išleidimo jungties.
12. Atjunkite arterinio kraujo paėmimo liniją nuo seno oksigenatoriaus ir vėl
prijunkite prie naujojo oksigenatoriaus arterinio kraujo paėmimo jungties.
13. Nuimkite naujo oksigenatoriaus įleidimo linijos spaustuką.
14. Atidarykite valymo / recirkuliacijos vožtuvą iki valymo padėties.
15. Patikrinkite, ar visos jungtys patikimai prijungtos. Patikrinkite, ar ant arterinio
kraujo linijos, einančios į pacientą, vis dar uždėtas veržiklis.
16. Pripildykite naują oksigenatorių ir pašalinkite visą orą naudodami pripildymo
ir recirkuliacijos procedūrą.
17. Išjunkite mėginių sistemą. Išjunkite arterinį siurblį ir uždarykite valymo /
recirkuliacijos vožtuvą.
18. Nuimkite veržiklius nuo veninio ir arterinio kraujo linijų, ir vėl pradėkite
šuntavimą atlikdami įprastas procedūras.
19. Atjunkite arterinės temperatūros zondą nuo seno oksigenatoriaus ir prijunkite
prie naujo oksigenatoriaus arterinės temperatūros zondo jungties.
20. Atjunkite dujų surinkimo liniją nuo seno oksigenatoriaus ir prijunkite prie
naujojo.
VISOS SISTEMOS KEITIMO PROCEDŪRA ATLIEKANT ŠIRDIES IR PLAUČIŲ
SISTEMOS ŠUNTAVIMĄ
Ši procedūra leidžia naudotojui pakeisti visą oksigenatoriaus / rezervuaro sistemą
širdies ir plaučių sistemos šuntavimo metu.
Pakeitimo procedūrai reikalingos priemonės:
Vienas (1) sterilus vamzdelių pjovimo įrankis
Aštuoni (8) vamzdelių spaustukai
Vienas (1) sterili APEX HP arba Apex HP Ph.I.S.I.O.
Smar t oksigenatoriaus / rezervuaro sistema
x
100
HP M Ph.I.S.I.O. oksigenatorius
®
Vienas (1)
Vienas (1)
Vienas (1)
1. Prijunkite antrąjį oksigenatoriaus tvirtinimo laikiklį prie siurblio pulto.
Išdėstykite laikiklį kiek įmanoma arčiau pirmojo laikiklio taip, kad naujas
oksigenatorius būtų toje pačioje padėtyje, kurioje buvo senasis.
2. Išimkite naują oksigenatorių su jau prijungtu veninio kraujo rezervuaru iš
gabenimui skirtos dėžutės ir patikrinkite, ar nepažeista sterili pakuotė.
Nenaudokite, jei pakuotė arba prietaisas buvo pažeistas arba sugadintas.
Užsirašykite ant oksigenatoriaus nurodytą serijos numerį.
Įdėkite naują oksigenatoriaus / rezervuaro sistemą į antrą tvirtinimo laikiklį.
Naujo oksigenatoriaus įleidimo ir išleidimo jungtys turi būti nukreiptos ta
pačia kryptimi, kaip ir senojo. Sustabdykite srautą pro mėginių paėmimo
sistemą sename prietaise ir įsitikinkite, kad valymo / recirkuliacijos vožtuvas
uždarytas, o arterinio kraujo paėmimo linija užspausta.
3. Prie naujo oksigenatoriaus prijunkite vandens linijas. Cirkuliuokite vandenį
per šilumokaitį ir patikrinkite, ar yra protėkių.
4. Išjunkite vakuumą išleidimo / vakuumo jungtyje (jei taikoma).
5. Užtikrindami sterilumą prijunkite 3 col. (7,5 cm) ilgio 3/8 col. (9,5 mm) sterilų
vamzdelį prie naujo veninio kraujo rezervuaro išleidimo ir užspauskite jį. Prie
šios linijos prijunkite sterilią 3/8 col. x 3/8 col. (9,5 mm x 9,5 mm) vamzdelių
jungtį.
6. Suleiskite pripildymo skystį į naują veninio kraujo rezervuarą, kad
pasiektumėte ir palaikytumėte minimalų rekomenduojamą 200 ml tūrį.
7. Nutraukite šuntavimą atlikdami įprastas procedūras. Jos turi apimti veninės ir
arterinės linijų užspaudimą.
8. Išjunkite ventiliavimo dujas. Nuimkite dujų liniją nuo seno oksigenatoriaus ir
padėkite ant naujojo.
9. Ant oksigenatoriaus 3/8 col. (9,5 mm) įleidimo linijos uždėkite du vamzdelių
spaustukus. Tai linija, prijungiama prie siurblio galvutės ir seno
oksigenatoriaus įleidimo jungties. Spaustukus uždėkite šalia oksigenatoriaus
įleidimo jungties, maždaug 1,5 col. (3,8 cm) atstumu vienas nuo kito.
Užtikrindami sterilumą, perpjaukite liniją tarp spaustukų. Pjaukite prie
arčiausiai oksigenatoriaus esančio spaustuko.
10. Nenuimdami spaustuko, prijunkite 3/8 col. (9,5 mm) oksigenatoriaus įleidimo
liniją (prijungiamą prie siurblio galvutės) prie naujo oksigenatoriaus įleidimo
jungties.
11. Ant oksigenatoriaus 3/8 col. (9,5 mm) išleidimo linijos uždėkite du vamzdelių
spaustukus. Spaustukus uždėkite šalia oksigenatoriaus išleidimo jungties,
maždaug 1,5 col. (3,8 cm) atstumu. Užtikrindami sterilumą, perpjaukite liniją
tarp spaustukų. Pjaukite prie arčiausiai oksigenatoriaus esančio spaustuko.
12. Nenuimdami spaustuko, prijunkite oksigenatoriaus 3/8 col. (9,5 mm)
išleidimo liniją prie naujo oksigenatoriaus išleidimo jungties.
13. Atjunkite arterinio kraujo paėmimo liniją nuo seno oksigenatoriaus ir vėl
prijunkite prie naujojo oksigenatoriaus arterinio kraujo paėmimo jungties.
14. Nuimkite naujo oksigenatoriaus įleidimo linijos spaustuką.
15. Atidarykite naujo oksigenatoriaus valymo / recirkuliacijos vožtuvą į
recirkuliacijos (didelė rankenėlė) padėtį. Jei neatidarysite, kitame etape
naujame oksigenatoriuje susidarys didelis slėgis.
16. Įjunkite arterinio kraujo siurblį silpna eiga ir per recirkuliacijos liniją perkelkite
kraują iš seno į naują veninio kraujo rezervuarą. Maksimali tėkmė neturėtų
viršyti 1,5 LPM. Tęskite tol, kol kraujas bus pašalintas iš seno veninio kraujo
rezervuaro, tačiau neleiskite ištuštėti iš veninio kraujo rezervuaro išeinančiai
linijai. Išjunkite siurblį.
17. Lygis naujame veniniame rezervuare dabar turėtų viršyti 500 ml. Jei reikia, į
rezervuarą įpilkite pripildymo skysčio.
18. Patikrinkite, ar visos jungtys patikimai prijungtos. Patikrinkite, ar ant arterinio
kraujo linijos, einančios į pacientą, vis dar uždėtas spaustukas.
19. Uždėkite du spaustukus ant seno veninio kraujo rezervuaro išleidimo linijos
maždaug 3 colių (7,5 cm) atstumu nuo rezervuaro išleidimo ir maždaug 1,5
col. (3,8 cm) atstumu vienas nuo kito. Užtikrindami sterilumą nupjaukite liniją
tarp veržiklių, pjaudami šalia išėjimo jungties arčiausiai esančio veržiklio.
20. Nenuimdami spaustuko, prijunkite rezervuaro išleidimo liniją prie vamzdelio
jungties naujo veninio rezervuaro išleidime.
21. Atjunkite veninio kraujo liniją nuo seno rezervuaro ir prijunkite ją prie naujo
veninio kraujo rezervuaro.
22. Atjunkite dujų surinkimo liniją nuo seno oksigenatoriaus ir prijunkite prie
naujojo
23. Nuimkite spaustuką nuo naujo veninio rezervuaro išleidimo linijos, kad
oksigenatorius prisipildytų, jei neprisipildė 16 etape.
24. Jei reikia, įpilkite dar pripildymo skysčio, kad veniniame rezervuare būtų
mažiausiai 200 ml.
LT – LIETUVIŠKAI
3 col. (7,5 cm) ilgio 3/8 col. (9,5 mm)
skersmens sterilus vamzdelis
3/8 col. x 3/8 col. (9,5 mm x 9,5 mm) sterili
vamzdelių jungtis
Oksigenatoriaus tvirtinimo laikiklis