sorin APEX HP Instrucciones De Uso página 76

3. Ο έλεγχος των αερίων αίματος μπορεί να επιτευχθεί ως εξής:
- Η μεταφορά οξυγόνου ελέγχεται μεταβάλλοντας τη συγκέντρωση του
οξυγόνου στα αέρια αερισμού.
Ο μίκτης οξυγόνου/αέρα παρέχει τη δυνατότητα ελέγχου της συγκέντρωσης
οξυγόνου. Για να μειώσετε την αρτηριακή pO2, μειώστε τη
οξυγόνου. Για να αυξήσετε την αρτηριακή pO2, αυξήστε τη συγκέντρωση
οξυγόνου.
- Η μεταφορά διοξειδίου του άνθρακα ελέγχεται μεταβάλλοντας το συνολικό
ρυθμό ροής των αερίων αερισμού.
Για να μειώσετε την αρτηριακή pCO2, αυξήστε τη ροή των αερίων. Για να αυξήσετε
την αρτηριακή pCO2, μειώστε τη ροή των αερίων.
4. Με τη βαλβίδα εκκένωσης /επανακυκλοφορίας στη θέση "PURGE", μπορείτε
να εκκενώσετε τον αέρα συνεχώς από τη μονάδα οξυγόνωσης κατά το bypass.
5. Αν η πίεση εισόδου στο φίλτρο για καρδιοτομία ξεπερνάει τα 50 mmHg
διακόψτε τη ροή απορρόφησης. Αφαιρέστε την προστατευτική κάψουλα από
το σύνδεσμο bypass του φίλτρου και συνδέστε μια γραμμή των 3/8" (9,5 mm).
Συνδέστε το άλλο άκρο της γραμμής σε μια δεξαμενή για καρδιοτομία διήθησης
ή σε ένα φίλτρο για καρδιοτομία ξεχωριστό. Αν χρησιμοποιείται ένα φίλτρο
για καρδιοτομία ξεχωριστό, συνδέστε το φίλτρο σε μια δεξαμενή για
καρδιοτομία μέσω μιας γραμμής των 3/8" (9,5 mm). Αποσυνδέστε τις γραμμές
απορρόφησης για καρδιοτομία από τους σχετικούς συνδέσμους της φλεβικής
δεξαμενής και συνδέστε τις στη δεξαμενή για καρδιοτομία. Αποκαταστήστε
κατόπιν τη ροή απορρόφησης.
ΟΛΟΚΛΗΡΩΣΗ ΤΟΥ BYPASS
1. Πριν την ολοκλήρωση του bypass, μηδενίστε τη ροή στο σύστημα λήψης.
2. Ολοκληρώστε το bypass με βάση τις κανονικές λειτουργικές διαδικασίες.
3. Ελέγξτε αν η γραμμή που είναι συνδεδεμένη στην αρτηριακή πρόσβαση είναι
κατάλληλα ασφαλισμένη.
4. Μην εκκενώνετε τελείως τη φλεβική δεξαμενή μέχρις ότου είστε βέβαιοι ότι δεν
χρειάζεται να αποκαταστήσετε το bypass.
5. Αν το επιθυμείτε, μπορείτε να πετύχετε την μέγιστη επαναφορά αίματος στον
ασθενή, προσθέτοντας φυσιολογικό ορό πλήρωσης στη φλεβική δεξαμενή
όταν το αίμα θα έχει φτάσει στον ελάχιστο όγκο στο ρεζερβουάρ. Αντλήστε
αργά διαμέσου του οξυγονωτή, φροντίζοντας ώστε η δεξαμενή να μην
εκκενωθεί.
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΟΞΥΓΟΝΩΤΗ ΚΑΤΑ ΤΟ
ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ BYPASS
Η απεικονιζόμενη στη συνέχεια διαδικασία επιτρέπει στον χειριστή να
αντικαταστήσει, κατά το καρδιοπνευμονικό bypass, μόνο το άρθρωμα του
οξυγονωτή από ολόκληρο το σύστημα οξυγονωτής/δεξαμενή.
Αναγκαίο υλικό για τη διαδικασία αντικατάστασης:
Ένα (1) αποστειρωμένος κόφτης σωλήνων
Οκτώ (8) σφιγκτήρες σωλήνων
Ένα (1) Στείρος οξυγονωτής Apex
Ένα (1) Στείρο βοηθητικό κιτ συστήματος
δειγματοληψίας αερίων αίματος
Ένα (1) Βραχίονας στήριξης οξυγονωτή
1. Μοντάρετε ένα δεύτερο υποστήριγμα για οξυγονωτή στην κονσόλα της αντλίας.
Τοποθετήστε το υποστήριγμα όσο πλησιέστερα γίνεται στο πρώτο
υποστήριγμα και έτσι ώστε ο νέος οξυγονωτής να έχει τον ίδιο
προσανατολισμό του παλιού οξυγονωτή.
2. Αφαιρέστε τον νέο οξυγονωτή από το χαρτόνι συσκευασίας και επιθεωρήστε
την αποστειρωμένη σακούλα για να εντοπίσετε ενδεχόμενες φθορές. Μη
χρησιμοποιήστε το προϊόν αν η σακούλα ή το ίδιο το προϊόν έχουν
παραβιαστεί ή έχουν υποστεί ζημιές. Καταγράψτε τον αριθμό σειράς που
υπάρχει στον οξυγονωτή.
Τοποθετήστε το νέο οξυγονωτή στο δεύτερο υποστήριγμα. Οι σύνδεσμοι
εισόδου και εξόδου του
προσανατολισμένοι στην ίδια διεύθυνση των συνδέσμων του παλιού
οξυγονωτή. Σταματήστε τη ροή στο σύστημα λήψης της παλιάς συσκευής,
κατόπιν διαπιστώστε αν η βαλβίδα εκκένωσης/επανακυκλοφορίας είναι
κλειστή και αν η γραμμή αρτηριακής πρόσβασης είναι κλεισμένη.
3. Συνδέστε τις γραμμές νερό στο νέο οξυγονωτή. Αφήστε να κυκλοφορήσει νερό
στον ανταλλάκτη θερμότητας και βεβαιωθείτε για την απουσία απωλειών
στους σωλήνες τους συνδεδεμένους στο σύνδεσμο εισόδου αίματος ή από την
οπή που βρίσκεται στη βάση του οξυγονωτή.
4. Τερματίστε την παράκαμψη σύμφωνα με τις συνήθεις διαδικασίες. Αυτό
απαιτεί κλείσιμο με σφικτήρα της φλεβικής και της αρτηριακής γραμμής.
5. Απενεργοποιήστε το αέριο αερισμού. Αφαιρέστε τη γραμμή αερίων από τον
παλιό οξυγονωτή και συνδέστε τη στο νέο οξυγονωτή.
6. Συνδέστε τη νέα γραμμή αρτηριακής λήψης στον αντίστοιχο σύνδεσμο του
νέου οξυγονωτή. Αφαιρέστε την παλιά γραμμή φλεβικής δειγματοληψίας από
τη θύρα φλεβικής δειγματοληψίας της φλεβικής δεξαμενής. Συνδέστε τη γραμμή
φλεβικής δειγματοληψίας του νέου συστήματος δειγματοληψίας. Βεβαιωθείτε
ότι οι κρουνοί της ράμπας λήψης είναι τοποθετημένοι με τέτοιο τρόπο ώστε να
επιτρέπουν τη ροή στο εσωτερικό των γραμμών λήψης και στην ίδια τη ράμπα,
76
συγκέντρωση
HP M Ph.I.S.I.O.
®
νέου οξυγονωτή θα πρέπει να
χωρίς να προκαλούν απώλειες από τους συνδέσμους των σημείων λήψης.
7. Συνδέστε τη γραμμή εκκένωσης/επανακυκλοφορίας του νέου οξυγονωτή στη
φλεβική δεξαμενή.
8. Τοποθετήστε δύο σφιγκτήρες στη γραμμή εισόδου 3/8" (9,5 mm) του
οξυγονωτή. Η γραμμή αυτή συνδέει την κεφαλή της αντλίας στην είσοδο του
παλιού οξυγονωτή. Τοποθετήστε τους σφιγκτήρες κοντά στη θύρα εισόδου του
οξυγονωτή και σε απόσταση περίπου 1,5 ιντσών (3,8 cm) μεταξύ τους. Κόψτε
ασηπτικά το σωλήνα στη ζώνη μεταξύ των δύο clamp. Εκτελέστε την κοπή
πλησίον του clamp που είναι πιο κοντά στον οξυγονωτή.
9. Χωρίς να αφαιρέσετε το σφιγκτήρα, συνδέστε τη γραμμή εισόδου 3/8" (9,5
mm) του οξυγονωτή (που έρχεται από την κεφαλή της αντλίας) στη θύρα
εισόδου του νέου οξυγονωτή.
10. Τοποθετήστε δύο σφιγκτήρες στη γραμμή εξόδου 3/8'' (9,5 mm) του
οξυγονωτή. Τοποθετήστε τους σφιγκτήρες κοντά στη θύρα εξόδου του
οξυγονωτή και σε απόσταση περίπου 1,5 ιντσών (3,8 cm) μεταξύ τους. Κόψτε
ασηπτικά το σωλήνα στη ζώνη μεταξύ των δύο clamp. Εκτελέστε την κοπή
πλησίον του clamp που είναι πιο κοντά στον οξυγονωτή.
11. Χωρίς να αφαιρέσετε το σφιγκτήρα, συνδέστε τη γραμμή εξόδου 3/8'' (9,5 mm)
του οξυγονωτή στη θύρα εξόδου του νέου οξυγονωτή.
12. Αποσυνδέστε τη γραμμή πρόσβασης αρτηριακού αίματος από τον παλιό
οξυγονωτή και επανασυνδέστε τη στο σύνδεσμο πρόσβασης αρτηριακού
αίματος του νέου οξυγονωτή.
13. Αφαιρέστε τα clamp από τη γραμμή εισόδου του νέου οξυγονωτή.
14. Ανοίξτε τη βαλβίδα εκκένωσης/επανακυκλοφορίας, φέρνοντάς τη σε θέση
εκκένωσης.
15. Διαπιστώστε την ασφάλεια των συνδέσεων. Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει ακόμη
ένα clamp στην αρτηριακή γραμμή σε άφιξη στον ασθενή.
16. Γεμίστε τον νέο οξυγονωτή και αδειάστε τις ενδεχόμενες φυσαλίδες αέρα που
σχηματίστηκαν κατά την διαδικασία πλήρωσης και επανακυκλοφορίας.
17. Απενεργοποιήστε το σύστημα λήψης. Απενεργοποιήστε την αρτηριακή αντλία
και κλείστε τη βαλβίδα εκκένωσης/επανακυκλοφορίας.
18. Αφαιρέστε τα clamp από τις γραμμές φλεβική και αρτηριακή και εκκινήστε εκ
νέου το bypass σύμφωνα με την συνήθη διαδικασία.
19. Αφαιρέστε τον αρτηριακό αισθητήρα θερμοκρασίας από τον παλιό οξυγονωτή
και συνδέστε το στο σχετικό σύνδεσμο του νέου οξυγονωτή.
20. Αφαιρέστε τη γραμμή εκκένωσης του αερίου από τον παλιό οξυγονωτή και
συνδέστε τη στο νέο οξυγονωτή.
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΟΛΟΚΛΗΡΟΥ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΚΑΤΑ ΤΟ
ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ BYPASS
Η διαδικασία που απεικονίζεται στη συνέχεια επιτρέπει στο χειριστή να
αντικαταστήσει
καρδιοπνευμονικό bypass.
Αναγκαίο υλικό για τη διαδικασία αντικατάστασης:
Ένα (1)
Οκτώ (8)
Ένα (1)
Ένα (1)
Ένα (1)
Ένα (1)
1. Μοντάρετε ένα δεύτερο υποστήριγμα για οξυγονωτή στην κονσόλα της αντλίας.
Τοποθετήστε το υποστήριγμα όσο πλησιέστερα γίνεται στο πρώτο
υποστήριγμα και έτσι ώστε ο νέος οξυγονωτής να έχει τον ίδιο
προσανατολισμό του παλιού οξυγονωτή.
είναι
2. Αφαιρέστε το νέο οξυγονωτή, με τη φλεβική δεξαμενή ήδη συνδεδεμένη, από το
κουτί συσκευασίας και επιθεωρήστε την αποστειρωμένη σακούλα για να
εντοπίσετε ενδεχόμενες ζημιές. Μη χρησιμοποιήστε το προϊόν αν η σακούλα ή
το ίδιο το προϊόν έχουν παραβιαστεί ή έχουν υποστεί ζημιές. Καταγράψτε τον
αριθμό σειράς που υπάρχει στον οξυγονωτή.
Τοποθετήστε το νέο σύστημα οξυγονωτής/δεξαμενή στο δεύτερο υποστήριγμα. Οι
σύνδεσμοι εισόδου και εξόδου του νέου οξυγονωτή θα πρέπει να είναι
προσανατολισμένοι στην ίδια διεύθυνση των συνδέσμων του παλιού
οξυγονωτή. Σταματήστε τη ροή στο σύστημα λήψης της παλιάς συσκευής,
κατόπιν διαπιστώστε αν η βαλβίδα εκκένωσης/επανακυκλοφορίας είναι
κλειστή και αν η γραμμή αρτηριακής πρόσβασης είναι κλεισμένη.
3. Συνδέστε τις γραμμές νερό στο νέο οξυγονωτή. Αφήστε να κυκλοφορήσει νερό
στον ανταλλάκτη θερμότητας και διαπιστώστε την απουσία απωλειών.
4. διακόψτε το κενό σε άφιξη στο σύνδεσμο απαέρωσης/κενού (αν αντιστοιχεί).
5. Συνδέστε ασηπτικά το αποστειρωμένο κομμάτι σωλήνα 3 ιντσών (7,5 cm) 3/8"
(9,5 mm) στην έξοδο της νέας φλεβικής δεξαμενής και κλείστε το με σφιγκτήρα.
Συνδέστε στη γραμμή αυτή τον αποστειρωμένο συνδετήρα 3/8" x 3/8" (9,5 mm
x 9,5 mm).
6. Εισάγετε το υγρό πλήρωσης στη νέα φλεβική δεξαμενή για να φτάσει και να
GR – ΕΛΛΗΝΙΚΑ
ολόκληρο το σύστημα οξυγονωτής/δεξαμενή,
αποστειρωμένος κόφτης σωλήνων
σφιγκτήρες σωλήνων
στείρο σύστημα οξυγονωτή/δεξαμενής APEX
HP ή Apex HP Ph.I.S.I.O. Smarxt
κομμάτι σωλήνα 3 ιντσών (7,5 cm),
αποστειρωμένο, εσ. διαμ. 3/8" (9,5mm)
συνδετήρας σωλήνα, αποστειρωμένος, 3/8" x
3/8" (9,5mm x 9,5mm)
Βραχίονας στήριξης οξυγονωτή
κατά το