sorin APEX HP Instrucciones De Uso página 106

OKSIGENATORA NOMAIŅA KARDIOPULMONĀRĀS MĀKSLĪGĀS
ASINSRITES NODROŠINĀŠANAS LAIKĀ
Tālāk minētā procedūra ļauj lietotājam mainīt tikai oksigenatora/rezervuāra
sistēmas oksigenatora moduli
nodrošināšanas laikā.
Nomaiņas procedūrai nepieciešamie piederumi:
Viens (1) sterilo caurulīšu grieznis
Astoņi (8) caurulīšu skavas
Viens (1) Sterils Apex HP M Ph.I.S.I.O. oksigenators
®
Viens (1) sterils asins gāzu paraugu ņemšanas sistēmas piederumu
komplekts
Viens (1) Oksigenatora stiprinājums
1. Pievienojiet otru oksigenatora stiprinājumu sūkņa konsolei. Novietojiet
stiprinājumu pēc iespējas tuvāk pirmajam stiprinājumam un tā, lai jaunais
oksigenators tiktu novietots tādā pašā stāvoklī kā iepriekšējais oksigenators.
2. Izņemiet jauno oksigenatoru no kastes un pārbaudiet, vai sterilais apvalks
nav bojāts. Nelietojiet ierīci, ja apvalks vai ierīce ir bojāti. Pierakstiet sērijas
numuru, kas atrodas uz oksigenatora.
Ievietojiet jauno oksigenatoru otrajā stiprinājumā. Jaunā oksigenatora
ievadatverēm un izvadatverēm ir jābūt novietotām tādā pašā stāvoklī kā
iepriekšējā oksigenatora atverēm. Apturiet plūsmu iepriekšējās ierīces
paraugu ņemšanas sistēmā un pārliecinieties, vai attīrīšanas/recirkulācijas
vārsts ir aizvērts un arteriālo asiņu piekļuves caurulītei ir uzlikta skava.
3. Pievienojiet ūdens caurulītes jaunajam oksigenatoram. Cirkulējiet ūdeni
siltuma apmainītājā un pārbaudiet, vai asiņu ievadatverei pievienotajā
caurulītē vai oksigenatora apakšā esošajā atverē nav noplūdes.
4. Pārtrauciet mākslīgās asinsrites darbību saskaņā ar parasto procedūru. Lai
to darītu, venozo un arteriālo asiņu caurulītēm jāuzliek skavas.
5. Izslēdziet ventilējamo gāzi. Noņemiet gāzu caurulīti no iepriekšējā
oksigenatora un pievienojiet to jaunajam oksigenatoram.
6. Pievienojiet jaunā paraugu ņemšanas sistēmas komplekta arteriālo asiņu
paraugu ņemšanas caurulīti jaunā oksigenatora arteriālo asiņu paraugu
ņemšanas vietai. Noņemiet esošo venozo asiņu paraugu ņemšanas caurulīti
no venozā rezervuāra venozo asiņu paraugu ņemšanas atveres; pievienojiet
jaunās paraugu ņemšanas sistēmas venozo asiņu paraugu caurulīti.
Pārliecinieties, vai paraugu kolektora noslēgšanas krāni ir iestatīti tā, lai caur
paraugu ņemšanas caurulītēm un kolektoru varētu plūst asinis un paraugu
ņemšanas atverēs nebūtu noplūdes.
7. Pievienojiet jaunā oksigenatora attīrīšanas/recirkulācijas caurulīti venozajam
rezervuāram.
8. Nostipriniet divas caurulīšu skavas uz oksigenatora ievadcaurulītes ar
diametru 3/8 collas (9,5 mm). Tā ir caurulīte, kas savieno sūkņa galviņu ar
iepriekšējā oksigenatora ievadatveri. Nostipriniet šīs skavas oksigenatora
ievadatveres tuvumā, aptuveni 1,5 collu (3,8 cm) attālumā vienu no otras.
Izmantojot aseptisku metodi, pārgrieziet caurulīti starp spailēm. Veiciet
griezumu pie skavas, kura atrodas tuvāk oksigenatoram.
9. Nenoņemot skavu, pievienojiet
ievadcaurulīti (tā nāk no sūkņa galviņas) jaunā oksigenatora ievadatverei.
10. Nostipriniet divas caurulīšu skavas uz oksigenatora izvadcaurulītes ar
diametru 3/8 collas (9,5 mm). Nostipriniet šīs skavas oksigenatora
izvadatveres tuvumā, aptuveni 1,5 collu (3,8 cm) attālumā vienu no otras.
Izmantojot aseptisku metodi, pārgrieziet caurulīti starp spailēm. Veiciet
griezumu pie skavas, kura atrodas tuvāk oksigenatoram.
11. Nenoņemot skavu, pievienojiet oksigenatora 3/8 collu (9,5 mm) izvadcaurulīti
jaunā oksigenatora izvadatverei.
12. Atvienojiet arteriālo asiņu piekļuves caurulīti no vecā oksigenatora un
pievienojiet to jaunā oksigenatora arteriālo asiņu piekļuves atverei.
13. Noņemiet skavu no jaunā oksigenatora ievadcaurulītes.
14. Iestatiet attīrīšanas/recirkulācijas vārstu attīrīšanas pozīcijā.
15. Pārbaudiet visus savienojumus. Pārliecinieties, ka uz pacienta virziena
plūsmas arteriālās caurulītes vēl joprojām atrodas skava.
16. Piepildiet jauno oksigenatoru un izvadiet visu gaisu, veicot uzpildes un
recirkulācijas procedūras.
17. Izslēdziet paraugu ņemšanas sistēmu. Izslēdziet arteriālo sūkni un aizveriet
attīrīšanas/recirkulācijas vārstu.
18. Noņemiet skavas no arteriālajām un venozajām caurulītēm un atjaunojiet
mākslīgo asinsriti atbilstoši parastajām procedūrām.
19. Noņemiet iepriekšējā oksigenatora arteriālo asiņu termozondi un pievienojiet
to jaunā oksigenatora arteriālo asiņu termozondes pieslēgvietai.
20. Noņemiet gāzu novadīšanas caurulīti no iepriekšējā oksigenatora un
pievienojiet to jaunajam oksigenatoram.
106
kardiopulmonārās mākslīgās asinsrites
3/8 collu (9,5 mm) oksigenatora
VISAS SISTĒMAS NOMAIŅA KARDIOPULMONĀRĀS MĀKSLĪGĀS
ASINSRITES NODROŠINĀŠANAS LAIKĀ
Veicot tālāk minētās darbības, lietotājs var nomainīt visu oksigenatora/rezervuāra
sistēmu kardiopulmonārās mākslīgās asinsrites nodrošināšanas laikā.
Nomaiņas procedūrai nepieciešamie piederumi:
Viens (1)
Astoņi (8)
Viens (1)
Viens (1)
Viens (1)
Viens (1)
1. Pievienojiet otru oksigenatora stiprinājumu sūkņa konsolei. Novietojiet
stiprinājumu pēc iespējas tuvāk pirmajam stiprinājumam un tā, lai jaunais
oksigenators tiktu novietots tādā pašā stāvoklī kā iepriekšējais oksigenators.
2. Izņemiet jauno oksigenatoru ar pievienoto venozo rezervuāru no kastes un
pārbaudiet, vai sterilais apvalks nav bojāts. Nelietojiet ierīci, ja apvalks vai
ierīce ir bojāti. Pierakstiet sērijas numuru, kas atrodas uz oksigenatora.
Ievietojiet jauno oksigenatora/rezervuāra sistēmu otrajā stiprinājumā. Jaunā
oksigenatora ievadatverēm un izvadatverēm ir jābūt novietotām tādā pašā
stāvoklī kā iepriekšējā oksigenatora atverēm. Apturiet plūsmu iepriekšējās
ierīces paraugu
attīrīšanas/recirkulācijas vārsts ir aizvērts un arteriālo asiņu piekļuves
caurulītei ir uzlikta skava.
3. Pievienojiet ūdens caurulītes jaunajam oksigenatoram. Cirkulējiet ūdeni caur
siltuma apmainītāju un pārbaudiet, vai nav noplūdes.
4. Atvienojiet vakuumu no ventilācijas/vakuuma atveres (ja piemērojams).
5. Izmantojot aseptiskas metodes, pievienojiet jaunā venozā rezervuāra
izvadkanālam 3 collas (7,5 cm) garo 3/8 collu (9,5 mm) sterilās caurulītes
posmu un aizspiediet to ar skavu. Pievienojiet šai caurulītei sterilo
3/8 collu x 3/8 collu (9,5 mm x 9,5 mm) savienotāju.
6. Ievadiet jaunajā venozajā rezervuārā uzpildes šķidrumu, nodrošinot
minimālo ieteicamo tilpumu — 200 ml.
7. Pārtrauciet mākslīgo asinsriti saskaņā ar parastajām procedūrām. Lai to
darītu, venozo un arteriālo asiņu caurulītēm jāuzliek skavas.
8. Izslēdziet ventilējamo gāzi. Noņemiet gāzu caurulīti no iepriekšējā
oksigenatora un pievienojiet to jaunajam oksigenatoram.
9. Nostipriniet divas caurulīšu skavas uz oksigenatora ievadcaurulītes ar
diametru 3/8 collas (9,5 mm). Tā ir caurulīte, kas savieno sūkņa galviņu ar
iepriekšējā oksigenatora ievadatveri. Nostipriniet šīs skavas oksigenatora
ievadatveres tuvumā, aptuveni 1,5 collu (3,8 cm) attālumā vienu no otras.
Izmantojot aseptisku metodi, pārgrieziet caurulīti starp spailēm. Veiciet
griezumu pie skavas, kura atrodas tuvāk oksigenatoram.
10. Nenoņemot skavu,
ievadcaurulīti (tā nāk no sūkņa galviņas) jaunā oksigenatora ievadatverei.
11. Nostipriniet divas caurulīšu skavas uz oksigenatora izvadcaurulītes ar
diametru 3/8 collas (9,5 mm). Nostipriniet šīs skavas oksigenatora
izvadatveres tuvumā, aptuveni 1,5 collu (3,8 cm) attālumā vienu no otras.
Izmantojot aseptisku metodi, pārgrieziet caurulīti starp spailēm. Veiciet
griezumu pie skavas, kura atrodas tuvāk oksigenatoram.
12. Nenoņemot skavu, pievienojiet oksigenatora 3/8 collu (9,5 mm) izvadcaurulīti
jaunā oksigenatora izvadatverei.
13. Atvienojiet arteriālo asiņu piekļuves caurulīti no vecā oksigenatora un
pievienojiet to jaunā oksigenatora arteriālo asiņu piekļuves atverei.
14. Noņemiet skavu no jaunā oksigenatora ievadcaurulītes.
15. Atveriet jaunā oksigenatora attīrīšanas/recirkulācijas vārstu pozīcijā
"recirkulācija" (lielais rokturis). Ja tā nedarīsiet, jaunais oksigenators pēc
nākamās darbības veikšanas būs zem spiediena.
16. Lēni uzsāciet arteriālā sūkņa darbību un pa recirkulācijas caurulīti pārvadiet
asinis no vecā venozā rezervuāra uz jauno venozo rezervuāru. Maksimālā
plūsma nedrīkst pārsniegt 1,5 l/min. Turpiniet, līdz vecais venozais
rezervuārs ir iztukšots, taču neiztukšojiet no venozā rezervuāra izejošo
caurulīti. Izslēdziet sūkni.
17. Jaunā venozā rezervuāra uzpildes līmenim tagad jāpārsniedz 500 ml. Ja
nepieciešams, pievienojiet rezervuāram uzpildes šķīdumu.
18. Pārbaudiet visus savienojumus. Pārliecinieties, ka uz pacienta virziena
plūsmas arteriālās caurulītes vēl joprojām atrodas skava.
19. Aizspiediet vecā venozā rezervuāra izvadcaurulīti ar divām skavām,
novietojot tās aptuveni 3 collu (7,5 cm) attālumā no rezervuāra izvadatveres
LV - LATVISKI
sterilo caurulīšu grieznis
caurulīšu skavas
sterila APEX HP vai
Apex HP Ph.I.S.I.O. Smarxt
oksigenatora/rezervuāra sistēma
3 collas (7,5 cm) garš sterilās caurulītes
posms ar iekšējo diametru 3/8 collas (9,5 mm)
3/8 collu x 3/8 collu (9,5 mm x 9,5 mm) sterilo
caurulīšu savienotājs
Oksigenatora stiprinājums
ņemšanas sistēmā un pārliecinieties,
pievienojiet 3/8 collu (9,5 mm)
vai
oksigenatora