sorin APEX HP Instrucciones De Uso página 68

2. FORSIKTIG: Føderal lov (USA) begrenser denne enheten til salg av eller på
beordring av en lege.
3. Ikke overstig et vanntrykk på over 44 psi (300 kPa) til varmeveksleren.
4. Minste driftsvolum for den venøse beholderen 100-200 ml (se avsnittet om
enhetens spesifikasjoner). For imidlertid å sikre riktig responstid ved venøs
inntakshindring, anbefales at man opprettholder et adekvat volum i tillegg til de
100-200 ml som er minste nivå. Ikke overskrid 4 000 ml i det venøse
reservoaret.
5. Ikke ha en flyt på mer enn 4 liter/min med kombinert blod og gass gjennom
filter-bypass, resirkulasjon, eller rapid primeporter, unntatt når det er nødvendig
å "avboble" oksygenatoren.
6. Trykket ved det integrerte filterinnløpet til det integrerte kardiologi bør
overvåkes. Om trykket overstiger 50 mm Hg, bør kardiotomi-filteret bypasses.
7. Ikke koble til pasientens vent slanger til filterportene på den venøse beholderen
om ikke meningen er å forhindre flyt tilbake til pasienten som er plassert mellom
pasienten og den venøse beholderen.
8. Ikke bruk eventuelle filterporter for retur under tilbakeføring i det arterielle
slangefilteret.
9. Ikke tilfør medisiner i luer-filterportene.
10. Ubrukte porter bør holdes tett lukket.
11. Ikke før væsker eller medisiner gjennom den arterielle prøvetakingsslangen.
12. Hann-luer som ikke er fra Sorin Group Italia kan skade en-veis-ventilen som
sitter i den arterielle prøvetakingsporten. Ved tilkobling påsees at hann-lueren
ikke er i kontakt med en-veis-ventilen.
13. Påse at det røde pos-lock lokket på tilgangsporten til det arterielle blodet er på
plass om den ikke er i bruk. Om oksidert blod er nødvendig ved blod-kardiologi
kobles 1/4" blod-slange på kardiologi-kretsen til oksygenatoren ved hjelp av
blodtilførsel-tilkobleren som er vedlagt i tilbehørspakken. Fjern det røde lokket
fra den tilgangsporten for det arterielle blodet. Tilgangsporten for det arterielle
blodet inneholder en selv-lukkende ventil som gir lekkasjefri tilkobling under
bruk. Når den vedlagte tilkobleren er satt inn i porten vil ventilen åpne seg, og
primer slangen.
14. For å forhindre at luft blir dratt over membranen, anbefaler Sorin Group Italia at
pumpehastigheten senkes sakte for å redusere eller stoppe den arterielle flyten.
15. Ikke bruk pumpens av/på-bryter før pumpehastigheten er null.
16. "GAS ESCAPE"-systemet er laget for å unngå mulig risiko for blokkering av
gass-utløpet, slik blokkering kan forårsake plutselig passasje av luft til blod-
avdelingen.
17. Om ekstra-materiellstøttesirkulasjonen deretter må omstartes, må det være et
minimum med blodflyt i oksygenatoren. Maksimum flytrate gjennom
oksygenatoren med de arterielle og venøse slangene klemt og
rense/resirkulasjonsventilen åpen er: 500 ml/min med ventilen åpen på
"PURGE" og 1 000 ml/min med ventilen åpen på "RECIRCULATION."
18. Under resirkulasjon må ikke varmeren/kjøleren slås av.
19. For å sikre at oksygenatoren "avbobles" helt, ompumpes primevæske ved
maksimum flyt eller 8 liter/min til ingen luft kommer ut av oksygenatoren.
20. Bruk av vakuum-hjulpet venøs-retur kan føre til negative trykk i oksygenatoren
og muligheten for at luft dras over oksygenator-membranen i blod-lederen.
Prøvetakingssystemet, den arterielle renseslangen, en blodkonsentrator, en
ikke-tilsluttende pumpe, eller en sentrifugalpumpe kan også gi en kanal for
vakuumet som kan tilføres den arterielle siden av oksygenatoren.
21. Lokket må fjernes fra ventilporten for å forhindre uheldig trykk i beholderen.
22. Sorin Group Italia anbefaler bruk av følgende i prosedyrer ved nytte av vakuum-
hjulpet venøs retur.
a. Pålitelig veggmontert sugning og kalibrert vakuumregulator
b. Damputskiller i vakuumslangen
c. Monitor for venøst slangetrykk
d. Vakuum-avlastningsventil i vakuumslangen
e. En-veis-ventil hvor det er nødvendig å forhindre tilbakevendende flyt.
23. Ikke koble til den arterielle renseslangen med filer til en filtrert kardiotomi-port
eller luer-filterport.
24. Vær forsiktig med tilførsel av medisiner under vakuum-hjulpet venøs retur
ettersom de kan raskt tilføres i beholderen.
BRUKERPROSEDYRER FOR KARDIOPULMONÆR
BYPASS
KLARGJØRING
1. Å sette enheten i braketten:
Påse at festebraketten festes godt til pumpe-konsollen og er plassert slik at den
gir maksimal synlighet under bruk. Braketten kan plasseres på begge sider av
pumpen.
Fjern oksygenatoren/beholdersystemet fra esken og undersøk det sterile
omslaget for skader. Må ikke brukes om omslaget eller enheten er komprimert
eller skadet. Registrer serienummeret som sitter på oksygenatoren.
68
Åpne monteringsbrakettene på oksygenatoren ved å dra i knotten bak på
braketten. Sett oksygenator/beholdersystemet i monteringsbraketten og dytt på
frigjøringsknotten for å låse den. Påse at låsemekanismen er i låst posisjon.
For bedre plassering av portene på toppen av den venøse beholderen kan
dekselet dreies til ønsket posisjon.
2. Tilførsel for ventileringsgass
Koble til 1/4" (6.4 mm) gasstilførselslangen til gassinnløpet på oksygenatoren.
3. Anestetisk damp
Om anestetisk damp blir brukt, bør en metode for å skille ut denne gassen fra
oksygenatoren vurderes. En integrert 3/8" (9.5 mm) innretning for gass-
utskillelse er tilgjengelig for dette formålet. Den sitter i midten på "Gas Escape"-
systemet. Koble til en 3/8" × 3/32" (9.5 mm × 2.4 mm) slange til denne
innretningen og til en negativ trykk-kilde med en flytrate som overstiger flytraten
på den ventilerende gassen.
4. Vannforsyning til varmeveksleren
Fest vannslangene til vann-innløpet og utløpsinnretningene ved bunnen på
oksygenatoren. Varmevekslerens vanninntak er merket med en pil på
gassutslippsdekselet og en avtakbar flik. Gjenbrukbare hurtigkoblinger
anbefales for sikker tilkobling.
Fjern fliken merket WATER IN før vannledningene tilkoples
5. Overvåking av blodtemperatur
Om dette ønskes settes en gjenbrukbar temperatursonde (ikke-steril) fra Sorin
Group (katalognr. 042229000) inn i innretningen for den arterielle og/eller
venøse temperatursonden. Lås temperatursonden på plass ved å vri
tilkoblingsarmen med klokken til den er i låst posisjon.
en temperaturmonitor som aksepterer Yellow Springs Instrument series 400-
sonder.
6. Tilkobling av Sorin Group Italia SAT/HCT Monitor
Om ønsket, tilkobles Sorin Group Italia SAT/HCT Monitor til SAT/HCT-
innretningen til det venøse innløpet på den venøse beholderen. For
instruksjoner om tilkobling, se Brukermanualen for Sorin Group Italia SAT/HCT
Monitor.
7. Vent/vakuum-port:
Fjern lokket fra vent/vakuum-porten. Om det skal anvendes vakuum, kobles
vakuumkilden til.
Bruk aseptisk teknikk og sterile slanger for følgende trinn. Sikre slangene til
porter ved å trykke inn hver slange over hver port til de sitter godt. Det
anbefales bruk av slangeklemme på alle slangetilkoblinger.
8. Kardiotomi-retur
Fjern beskytterne fra filterportene for kardiotomi og sikre 1/4" (6.4 mm) ID-
sugeslanger til portene. Om en filterport for kardiotomi ikke skal brukes, trykkes
den selv-forseglende beskytteren på som væskelås.
vertikale filterportene for kardiotomi er forseglet om de ikke fjernes.
Fest en monitorslange til en av luer-filterportene for overvåking av trykk.
9. Innløp for venøst blod
Drei den venøse innløpsporten til den optaimale posisjon og fjern beskytteren.
Sikre 1/2" (12.7 mm) ID venøs slange til den venøse innløpsporten.
10. Venøs beholder-utløp
Fjern beskytteren fra utløpsporten på den venøse beholderen og sikre 3/8" (9.5
mm) ID-slange som går til pumpehodet.
11. Oksygenator-innløp
Fjern beskytteren fra innløpsporten på oksygenatoren og sikre 3/8" (9.5 mm)
ID-slangen som kommer fra pumpehodet. Blodflytens retning er ut av den
venøse beholderen og inn i oksygenatoren.
12. Oksygenator-utløp
Fjern beskytteren fra utløpsporten på oksygenatoren. Sikre 3/8" (9.5 mm) ID
arteriell slange til utløpsporten.
13. Tilgang arterielt blod
Om det ønskes tilgang fjernes den røde pos-lock lokket og det festes en 1/4"
(6.4 mm) slange til medfølgende tilkobler for blodtilgang, koble den så til
tilgangsporten for blod.
Tilgangsporten til det arterielle blodet har en selv-forseglende ventil som
forsegler porten om den ikke er i bruk. Når blod-tilkobleren er festet til porten vil
ventilen åpnes, og tillater primevæske eller blod å flyte fra oksygenatoren.
14. Bypass-filterport
Filterporten for bypass kan brukes som retursted for kardiotomi-blod i tilfellet
hvor det integrerte filteret for kardiotomi tilstoppes. For kardiotomi-blod, bør
denne porten brukes i samsvar med en filterbeholder for kardiotomi eller et
separat filter for kardiotomi og en kardiotomi-beholder.
15. Rapid primeport
Rapid primeporten kan bukes for rapid priming, der filtrering ikke er ønsket. Den
kan også brukes som et retursted for pasientens vent-blod.
16. Arterielt rensefilter
NO – NORSK
Sett sondepluggen i
Beskytterne på de