sorin APEX HP Instrucciones De Uso página 124

2. Nový oxygenátor vyberte z prepravného kartónu a skontrolujte, či jeho
sterilný obal nie je poškodený. Nepoužívajte, ak je balenie alebo zariadenie
poškodené. Poznačte si sériové číslo uvedené na oxygenátore.
Nový oxygenátor vložte do druhého montážneho držiaka. Prívodné
a odvodné pripojenia na novom oxygenátore by mali byť orientované
rovnakým smerom, ako na pôvodnom. Zastavte prietok vzorkovacím
systémom pôvodného
odvzdušňovací/recirkulačný ventil zatvorený a či je vstupné vedenie
arteriálnej krvi zasvorkované.
3. Vodné vedenia pripojte k novému oxygenátoru. Cez výmenník tepla
nechajte cirkulovať vodu a skontrolujte presakovanie vedenia spájajúceho
prívodné pripojenie pre krv a únik z otvoru na spodnej strane oxygenátora.
4. Bypass ukončite Vami bežne používaným spôsobom. Toto zahŕňa
zasvorkovanie venózneho aj arteriálneho vedenia.
5. Zatvorte ventilačný plyn. Z pôvodného oxygenátora vytiahnite plynové
vedenie a pripojte ho k novému.
6. Arteriálne vzorkovacie vedenie z nového setu vzorkovacieho systému
pripojte k vzorkovaciemu vstupu nového oxygenátora. Pôvodné venózne
vzorkovacie vedenie vytiahnite z venózneho vzorkovacieho pripojenia na
venóznom zásobníku a pripojte ho k novému vzorkovaciemu systému.
Presvedčte sa, že uzavieracie kohúty na vzorkovacom rozdeľovači sú
v polohe umožňujúcej prúdenie cez vzorkovacie vedenia a rozdeľovač,
pričom vzorkovacia strana pripojení nepresakuje.
7. Odvzdušňovacie/recirkulačné vedenie nového oxygenátora pripevnite
k venóznemu zásobníku.
8. Na prívodné vedenie oxygenátora umiestnite 2 hadicové svorky 3/8" (9,5
mm). To je vedenie, vedúce od výtlaku čerpadla k prívodnému pripojeniu
pôvodného oxygenátora. Svorky dajte tesne k prívodnému pripojeniu
oxygenátora, vzdialenosť medzi nimi má byť cca 1,5 palca (3,8 cm). Vedenie
medzi svorkami prerežte aseptickou technikou. Režte pri svorke bližšej
k oxygenátoru.
9. Bez toho, aby ste odstránili svorku, pripojte prívodné vedenie oxygenátora
3/8" (9,5 mm) (vedúce od výtlaku čerpadla) k prívodnému pripojeniu nového
oxygenátora.
10. Na odvodné vedenie oxygenátora umiestnite 2 hadicové svorky 3/8" (9,5
mm). Svorky dajte tesne k výstupnému pripojeniu oxygenátora, vzdialenosť
medzi nimi má byť cca 1,5 palca (3,8 cm). Vedenie medzi svorkami prerežte
aseptickou technikou. Režte pri svorke bližšej k oxygenátoru.
11. Bez toho, aby ste odstránili svorku, pripojte odvodné vedenie oxygenátora
3/8" (9,5 mm) k odvodnému pripojeniu nového oxygenátora.
12. Od pôvodného oxygenátora odpojte vstupné vedenie arteriálnej krvi
a pripojte ho k vstupnému pripojeniu arteriálnej krvi na novom oxygenátore.
13. Z prívodného vedenia nového oxygenátora odstráňte svorku.
14. Ventil pre odvzdušňovanie/recirkuláciu dajte do odvzdušňovacej polohy.
15. Skontrolujte spoľahlivosť všetkých pripojení. Zabezpečte, aby na arteriálnom
vedení do pacienta svorka ešte ostala.
16. Nový oxygenátor naplňte primárnymi kvapalinami a pomocou iniciačného
a cirkulačného postupu odstráňte všetok vzduch.
17. Vypnite vzorkovací systém. Vypnite arteriálne čerpadlo a zatvorte
odvzdušňovací/recirkulačný ventil.
18. Z venóznych a arteriálnych vedení odstráňte svorky a bypass obnovte Vami
bežne používaným spôsobom.
19. Z pôvodného oxygenátora vyberte snímač teploty arteriálnej krvi a zapojte
ho k armatúre pre snímač arteriálnej teploty na novom oxygenátore.
20. Z pôvodného oxygenátora vytiahnite odsávacie plynové vedenie a pripojte
ho k novému.
POSTUP VÝMENY CELÉHO SYSTÉMU POČAS KARDIOPULMONÁLNEHO
BYPASSU
Nasledujúci postup umožňuje
oxygenátor/zásobník počas kardiopulmonálneho bypassu.
Materiál potrebný na výmenu:
Jeden (1) Sterilný rezač na hadice
Osem (8) Svorky na hadice
Jeden (1) Sterilný systém oxygenátor/zásobník APEX
HP alebo Apex HP Ph.I.S.I.O. Smarxt
Jeden (1) Sterilná hadica dlhá 3" (7,5 mm) s vnútorným
priemerom 3/8" (9,5 mm)
Jeden (1) 3/8" x 3/8" (9,5 mm x 9,5 mm) sterilný
konektor na hadice
Jeden (1) Montážny držiak oxygenátora
1. Ku konzole čerpadla pripojte druhý montážny držiak oxygenátora. Držiak
umiestnite čo najbližšie k prvému, a tak, aby bol nový oxygenátor otočený
rovnako ako pôvodný.
124
zariadenia a skontrolujte, či
užívateľovi vymeniť celý
2. Nový oxygenátor s predbežne pripojeným venóznym zásobníkom vyberte
z prepravného kartónu a skontrolujte, či sterilný obal nie je poškodený.
Nepoužívajte, ak je balenie alebo zariadenie poškodené. Poznačte si
sériové číslo uvedené na oxygenátore.
Nový systém oxygenátor/zásobník vložte do druhého montážneho držiaka.
Prívodné a odvodné pripojenia na novom oxygenátore by mali byť
je orientované rovnakým smerom, ako na pôvodnom. Zastavte prietok
vzorkovacím systémom pôvodného zariadenia a skontrolujte, či je
odvzdušňovací/recirkulačný ventil zatvorený a či je vstupné vedenie
arteriálnej krvi zasvorkované.
3. Vodné vedenia pripojte k novému oxygenátoru. Nechajte cez výmenník tepla
cirkulovať vodu a skontrolujte, či nič nepresakuje.
4. Ak používate vákuum, odpojte ho od vetracieho/vákuovacieho pripojenia.
5. Aseptickou technikou pripojte 3" (7,5 cm) dlhý úsek hadice s priemerom 3/8"
(9,5 mm) k výstupu nového zásobníka a zasvorkujte. K tomuto vedeniu
pripojte sterilný konektor 3/8" x 3/8" (9,5 mm x 9,5 mm).
6. Do nového venózneho zásobníka pridajte primárnu kvapalinu a udržiavajte
minimálny odporúčaný objem 200 ml.
7. Bypass ukončite Vami bežne používaným spôsobom. Toto zahŕňa
zasvorkovanie venózneho aj arteriálneho vedenia.
8. Zatvorte ventilačný plyn. Z pôvodného oxygenátora vytiahnite plynové
vedenie a pripojte ho k novému.
9. Na prívodné vedenie oxygenátora umiestnite 2 hadicové svorky 3/8" (9,5
mm). To je vedenie, vedúce od výtlaku čerpadla k prívodnému pripojeniu
pôvodného oxygenátora.
oxygenátora, vzdialenosť medzi nimi má byť cca 1,5 palca (3,8 cm). Vedenie
medzi svorkami prerežte aseptickou technikou. Režte pri svorke bližšej
k oxygenátoru.
10. Bez toho, aby ste odstránili svorku, pripojte prívodné vedenie oxygenátora
3/8" (9,5 mm) (vedúce od výtlaku čerpadla) k prívodnému pripojeniu nového
oxygenátora.
11. Na odvodné vedenie oxygenátora umiestnite 2 hadicové svorky 3/8" (9,5
mm). Svorky dajte tesne k výstupnému pripojeniu oxygenátora, vzdialenosť
medzi nimi má byť cca 1,5 palca (3,8 cm). Vedenie medzi svorkami prerežte
aseptickou technikou. Režte pri svorke bližšej k oxygenátoru.
12. Bez toho, aby ste odstránili svorku, pripojte odvodné vedenie oxygenátora
3/8" (9,5 mm) k odvodnému pripojeniu nového oxygenátora.
13. Od pôvodného oxygenátora odpojte vstupné vedenie arteriálnej krvi
a pripojte ho k vstupnému pripojeniu arteriálnej krvi na novom oxygenátore.
14. Z prívodného vedenia nového oxygenátora odstráňte svorku.
15. Odvzdušňovací/recirkulačný ventil na novom oxygenátore otvorte – veľkú
páčku dajte do polohy pre recirkuláciu. Ak by ste to neurobili,
v nasledujúcom kroku by sa nový oxygenátor natlakoval.
16. Pomaly spúšťajte nové arteriálne čerpadlo a cez recirkulačné vedenie
premiestnite krv z pôvodného zásobníka do nového. Maximálny prietok
nesmie prekročiť 1,5 lpm. Pokračujte, kým všetka krv nebude z pôvodného
zásobníka odčerpaná, ale nevyprázdňujte výstupné vedenie zo zásobníka.
Vypnite čerpadlo.
17. Potom by mala hladina v novom venóznom zásobníku prekročiť 500 ml. Ak
treba, do zásobníka pridajte primárnu kvapalinu.
18. Skontrolujte spoľahlivosť všetkých pripojení. Zabezpečte, aby na arteriálnom
vedení do pacienta svorka ešte ostala.
19. Na výstupné vedenie pôvodného zásobníka umiestnite dve svorky vo
vzdialenosti cca 3" (7,5 cm) od jeho výstupu a cca 1,5" (3,8 cm) od seba.
Sterilným postupom vedenie prerežte medzi svorkami, a to bližšie k svorke,
ktorá je pri výstupe.
20. Bez toho, aby ste svorky odstránili, výstupné vedenie zo zásobníka pripojte
k hadicovému konektoru na výstupe z nového venózneho zásobníka.
21. Z pôvodného zásobníka vytiahnite venózne vedenie a pripojte ho k novému
systém
zásobníku.
22. Z pôvodného oxygenátora vytiahnite odsávacie plynové vedenie a pripojte
ho k novému.
23. Z výstupného vedenie nového venózneho zásobníka odstráňte svorku, tým
umožníte, aby sa naplnil oxygenátor, ak tak nebolo urobené v kroku 16.
24. Ak treba, pridajte viac primárnej kvapaliny, aby ste zabezpečili, že vo
venóznom zásobníku je aspoň 200 ml.
25. Nové zariadenie naplňte primárnymi kvapalinami a pomocou iniciačného
a cirkulačného postupu odstráňte všetok vzduch.
26. Skontrolujte, či sa naplnil vzorkovací systém.
27. Vypnite vzorkovací systém. Vypnite arteriálne čerpadlo a zatvorte
odvzdušňovací/recirkulačný ventil.
28. Z venóznych a arteriálnych vedení odstráňte svorky a bypass obnovte Vami
bežne používaným spôsobom.
SK – SLOVENČINA
Svorky dajte tesne k prívodnému pripojeniu