Getinge MAQUET HEARTSTRING III Instrucciones De Uso página 101

Σύστημα εγγύς στεγανωτικού παρεμβύσματος
HEARTSTRING III
Αφαίρεση του εγγύς στεγανωτικού παρεμβύσματος HEARTSTRING III
9.6 Εάν αισθανθείτε µια απότοµη και ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ κατά το ξετύλιγµα πριν από την πλήρη
αφαίρεση του εγγύς στεγανωτικού παρεμβύσματος HEARTSTRING III, διακόψτε αµέσως την έλξη
του στελέχους του στεγανωτικού παρεμβύσματος και µεταβείτε στο βήµα 9.6.1.
Εάν ∆ΕΝ αισθανθείτε ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης του εγγύς
στεγανωτικού παρεμβύσµατος HEARTSTRING III, µεταβείτε στο βήµα 9.7 και ολοκληρώστε την
αφαίρεση του στεγανωτικού παρεμβύσµατος σύµφωνα µε τις οδηγίες χρήσης.
9.6.1 Τοποθετήστε απαλά το δείκτη του ενός χεριού πάνω από τη συµβολή αορτής-µοσχεύµατος και
εφαρµόστε ελαφρά πίεση για τον έλεγχο της αιµορραγίας.
9.6.2 Εξαγάγετε το υπόλοιπο τµήµα του εγγύς στεγανωτικού παρεμβύσματος HEARTSTRING III µέσω της
αναστόµωσης, τραβώντας το στέλεχος του στεγανωτικού παρεμβύσματος µε το άλλο χέρι (όπως στο
Βήµα 9.5). Ρυθµίστε την πίεση που ασκείτε με το δείκτη για την ελαχιστοποίηση της αντίστασης στο
εγγύς στεγανωτικό παρέμβυσµα HEARTSTRING III καθώς το αφαιρείτε από το προσωρινό διάκενο
στο σημείο διασύνδεσης μοσχεύµατος-αορτής (Σχήμα 21).
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Εάν εξακολουθείτε να αισθάνεστε «σφιχτό» το στέλεχος του στεγανωτικού
βύσµατος κατά τη διάρκεια της εξαγωγής του εγγύς στεγανωτικού βύσµατος HEARTSTRING III
ή η ατραυµατική εξαγωγή του στεγανωτικού βύσµατος δεν είναι επιτυχής, µη συνεχίσετε να τραβάτε
το στέλεχος του στεγανωτικού παρεμβύσματος. Εφαρµόστε λαβίδα απολίνωσης µερικής απόφραξης,
αφαιρέστε την αναστόµωση και κατόπιν το εγγύς στεγανωτικό παρέμβυσµα HEARTSTRING III και
ολοκληρώστε την αναστόµωση με τη χρήση λαβίδας απολίνωσης αορτής µερικής απόφραξης.
Δάχτυλο
Χαλαρωµένα
ράμματα
Εφαρμογή του δείκτη για τον έλεγχο της αιμορραγίας
9.7 Επιβεβαιώστε οπτικά την πλήρη αφαίρεση του εγγύς στεγανωτικού παρεμβύσματος HEARTSTRING III,
από την παρουσία κοπής υπό γωνία στο άκρο του ξετυλιγµένου στεγανωτικού παρεμβύσματος.
9.7.1 Εφαρµόστε προσεκτικά τάνυση στα ελεύθερα άκρα του ράµµατος για τη συµπλησίαση των
χαλαρωµένων ραµµάτων και την επίτευξη αιµοστατικής αναστόµωσης. Ολοκληρώστε την
αναστόµωση σύµφωνα µε την τυπική χειρουργική διαδικασία.
Σχήμα 20.
Εγγύς στεγανωτικό παρέμβυσμα
HEARTSTRING III (μερικώς ξετυλιγμένο)
Αγγειακό μόσχευμα
Σχήμα 21.
ΕΛΛΗΝΙΚΑ
101