Getinge MAQUET HEARTSTRING III Instrucciones De Uso página 33

HEARTSTRING III Proximal-Dichtungssystem
7.3 Nach dem Entfernen der Einführvorrichtung behutsam an der Spannfeder der Proximaldichtung
ziehen, bis sich die Spannfeder öffnet (Abbildung 17). Bei unzureichender Hämostase den Bereich
mit Hilfe eines Sprühers, eines Absaugers mit feiner Spitze oder einer mit Kochsalzlösung gefüllten
Spritze bereinigen. Falls die Hämostase immer noch unzureichend ist, die Spannfeder behutsam
verstellen, um ihre volle Wirkungskraft zu gewährleisten. Ist dies immer noch nicht ausreichend, die
Hämostase vorübergehend mit einem Finger sicherstellen, die HEARTSTRING III Proximaldichtung
entfernen und ersetzen.
VORSICHTSMASSNAHME: Damit sich keine Emboli lösen, nicht die Aorta bewegen, um die
HEARTSTRINGIII Proximaldichtung zu justieren.
7.4 Durch die Ankerlasche wird der daran angrenzende Dichtungsstiel (auf der von der Anastomose
abgewandten Seite) nach unten gedrückt und Freiraum für das Vernähen geschaffen. Sicherstellen,
dass die durch Stanzung oder Schneiden geschaffene Aortotomie für die Anastomosenkonstruktion
ausreichend ist.
8. Bei freigesetzter und positionierter HEARTSTRING III Proximaldichtung die Anastomose anlegen:
8.1 Mit evertierender Technik an die Aorta nähen. Sicherstellen, dass die HEARTSTRING III
Proximaldichtung zwischen dem ersten und dem letzten Stich der Anastomose in ihrer Position fixiert
bleibt.
8.2 Der horizontale Abstand zwischen der HEARTSTRING III Proximaldichtung und dem Stutzen
muss groß genug gehalten werden, um das Entfernen der HEARTSTRING III Proximaldichtung zu
ermöglichen. Die Anastomose vollständig abschließen, aber keinen Knoten anlegen.
WARNUNG: Beim Vernähen vorsichtig vorgehen, um versehentliches Einstechen in die
HEARTSTRING III Proximaldichtung, ein Verrutschen der Dichtung oder das Winden von
Nahtmaterial um den Dichtungsstiel zu vermeiden. Sollte dies dennoch geschehen, die Nadel
zurückziehen und sicherstellen, dass eine ausreichende Hämostase gegeben ist. Ist keine ausreichende
Hämostase gegeben, eine teilweise okkludierende Klemme anwenden, die HEARTSTRING III
Proximaldichtung entfernen und die Anastomose mithilfe einer Aortenklemme vollenden.
9. Die folgende Technik sollte zum Entfernen der HEARTSTRING III Proximaldichtung nach Abschluss der
Anastomose angewandt werden:
9.1 Die beiden Stiche direkt neben dem Dichtungsstiel lockern (einen auf jeder Seite). Die Naht sollte
zwischen der Prothese und dem Aortengewebe gelockert werden, sodass eine Schlaufe (Durchmesser:
ca. 1 cm; Länge: ca. 3 cm) aus freiem Nahtmaterial zwischen der Prothese und der Aorta entsteht
(Abbildung 18).
Abbildung 16.
Zurückziehen der Einführvorrichtung
Abbildung 17.
Freigesetzte Dichtung
DEUTSCH
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