Getinge MAQUET HEARTSTRING III Instrucciones De Uso página 108

Idiomas disponibles

HEARTSRING III Proximálny uzatvárací systém

7.3

Po vybratí aplikátora jemne stlačte napínaciu pružinu uzatvárania, až kým sa napínacia pružina

neotvorí (Obrázok 17). Ak je hemostáza nedostatočná, použite postrekovač, nasávanie s jemným

hrotom alebo striekačku s fyziologickým roztokom na vyčistenie poľa. Ak je hemostáza stále

nedostatočná, jemne upravte napínaciu pružinu, aby ste sa uistili, že je správne založená. Ak to stále

nestačí, použite prst pre dočasnú hemostázu, vyberte proximálne uzatváranie HEARTSTRING III

a vráťte ho naspäť.

BEZPEČNOSTNÉ OPATRENIE: Aby ste predišli riziku uvoľnenia embolu, nemanipulujte

s aortou pri úprave proximálneho uzatvárania HEARTSTRING III.

7.4

Kotviace pútko preváži telo uzatvárania priľahlé ku kotviacemu pútku (najďalej od anastomózy),

a poskytne tak čisté pole na založenie stehov. Overte, či je aortotómia vytvorená perforátorom alebo

nožom prijateľná pre založenie anastomózy.

Keď je proximálneho uzatváranie HEARTSTRING III založené na svojom mieste, vykonajte anastomózu:

8.1

Použite šiciu techniku inside-out na vytvorenie stehov na aorte. Uistite sa, že proximálne uzatváranie

HEARTSTRING III zachovalo svoju polohu medzi prvým a posledným stehom anastomózy.

8.2

Horizontálna vzdialenosť medzi proximálnym uzatváraním HEARTSTRING III a koncom sutúry by

mala byť dostatočne veľká na jednoduché vybratie proximálneho uzatvárania HEARTSTRING III.

Úplne dokončite anastomózu, ale nedoťahujte stehy.

VAROVANIE: Dávajte pozor pri vedení stehov, aby ste zabránili neúmyselnému zašitiu alebo

premiestneniu proximálneho uzatvárania HEARTSTRING III alebo zabratiu tela uzatvárania do

stehu. Ak sa tak stane, vráťte steh a ošetrite príslušné krvácanie. Ak je hemostáza nedostatočná,

založte svorku na čiastočný uzáver, vyberte proximálne uzatváranie HEARTSTRING III a dokončite

anastomózu pomocou aortálnej svorky.

Po dokončení anastomózy vyberte proximálne uzatváranie HEARTSTRING III podľa nasledujúcej techniky:

9.1

Uvoľnite dva stehy tesne priľahlé k telu uzatvárania (jeden steh na každej strane). Stehy by mali

byť uvoľnené medzi štepom a aortálnou stenou, čím sa vytvorí medzi štepom a aortou slučka

s priemerom približne 1 cm alebo dĺžkou približne 3 cm (Obrázok 18).

108

Obrázok 16.

Vyberanie aplikátora

Obrázok 17.

Založenie uzatvárania

SLOVENSKY