Getinge MAQUET HEARTSTRING III Instrucciones De Uso página 42

Sistema di tenuta prossimale HEARTSTRING III
7.3 Dopo avere rimosso il dispositivo di posizionamento estrarre delicatamente la molla di tensione
della tenuta prossimale finché non si apre (Figura 17). Se l'emostasi non è adeguata, utilizzare un
nebulizzatore, un aspiratore a punta fine o una siringa per soluzione fisiologica per pulire il campo.
Se l'emostasi non è ancora adeguata, regolare delicatamente la molla di tensione per verificare che
sia completamente rilasciata. Se ancora non è adeguata, utilizzare un dito per ottenere un'emostasi
temporanea, rimuovere la tenuta prossimale HEARTSTRING III e riposizionarla.
PRECAUZIONE: per prevenire il rischio di distacco di emboli, non regolare la tenuta prossimale
HEARTSTRING III manipolando l'aorta.
7.4 Il peso della linguetta di ancoraggio blocca lo stelo della tenuta in posizione adiacente alla linguetta
(alla distanza massima dall'anastomosi), offrendo un campo sgombro per la sutura. Verificare che
l'aortotomia creata con il punzone o l'aortotomo sia adatta per creare l'anastomosi.
8. Dopo avere rilasciato in posizione la tenuta prossimale HEARTSTRING III, eseguire l'anastomosi:
8.1 Suturare l'aorta utilizzando una tecnica dentro-fuori. Accertarsi che la tenuta prossimale
HEARTSTRING III rimanga in posizione tra il primo e l'ultimo punto di sutura dell'anastomosi.
8.2 La distanza orizzontale tra tenuta prossimale HEARTSTRING III e la coda deve essere sufficiente per
agevolare la rimozione della tenuta. Completare l'anastomosi ma non fissare la sutura.
AVVERTENZA: durante la sutura prestare attenzione a non suturare o spostare accidentalmente la
tenuta prossimale HEARTSTRING III e a non avvolgere la sutura attorno allo stelo della tenuta. Se ciò
dovesse accadere, retrarre l'ago e verificare che l'emostasi sia adeguata. Se l'emostasi non è adeguata,
applicare un clampaggio occlusivo parziale, rimuovere la tenuta prossimale HEARTSTRING III e
completare l'anastomosi tramite clampaggio aortico.
9. Per rimuovere la tenuta prossimale HEARTSTRING III dopo avere completato l'anastomosi attenersi alla
seguente procedura:
9.1 Allentare i due punti di sutura immediatamente adiacenti allo stelo della tenuta (un punto per lato).
La sutura dovrebbe allentarsi tra l'innesto e il tessuto aortico, formando tra l'innesto e l'aorta un
cappio di sutura di circa 1 cm di diametro, o di circa 3 cm di lunghezza (Figura 18).
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Figura 16.
Retrazione del dispositivo di posizionamento
Figura 17.
Tenuta rilasciata
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