Getinge MAQUET HEARTSTRING III Instrucciones De Uso página 82

Idiomas disponibles

Proximální uzavírací systém HEARTSTRING III

7.3

Po vyjmutí aplikačního zařízení opatrně stlačte napínací pružinu proximálního uzávěru, dokud

se pružina neotevře (obrázek 17). Pokud hemostáza není dostačující, použijte k očištění pole

ventilátorový postřikovač, sání s jemným hrotem nebo stříkačku s fyziologickým roztokem.

Pokud hemostáza stále není dostatečná, opatrně upravte napínací pružinu, aby byla plně

rozvinutá. Pokud nepomůže ani to, k zajištění dočasné hemostázy použijte prst, proximální

uzávěr HEARTSTRING III vyjměte a umístěte jej zpět.

BEZPEČNOSTNÍ OPATŘENÍ: Abyste předešli riziku uvolnění embolů, nemanipulujte s aortou za

účelem uzpůsobení proximálního uzávěru HEARTSTRING III.

7.4

Ukotvovací poutko převáží tělo uzávěru přilehlé k ukotvovacímu poutku (nejdále od anastomózy),

a poskytne tak zřetelné pole k založení sutury. Ujistěte se, že aortotomie vytvořená perforátorem nebo

nožem je vhodná k vytvoření anastomózy.

S proximálním uzávěrem HEARTSTRING III rozvinutým na místě proveďte anastomózu:

8.1

Vytvořte na aortě steh pomocí techniky inside-out („rubový" steh).Ujistěte se, že proximální uzávěr

HEARTSTRING III drží na místě mezi prvním a posledním stehem anastomózy.

8.2

Horizontální vzdálenost mezi proximálním uzávěrem HEARTSTRING III a koncem sutury by

měla být dostatečná, aby bylo možné proximální uzávěr HEARTSTRING III odstranit. Dokončete

anastomózu, ale nesvazujte steh.

VAROVÁNÍ: Při šití buďte opatrní, aby nedošlo k náhodnému propíchnutí nebo uvolnění

proximálního uzávěru HEARTSTRING III nebo omotání stehu kolem těla uzávěru. Pokud k tomu

dojde, vytáhněte jehlu zpátky nahoru a zkontrolujte dostatečnou hemostázu. Pokud je hemostáza

nedostatečná, použijte svorku na částečnou okluzi, vyjměte proximální uzávěr HEARTSTRING III

a dokončete anastomózu pomocí aortální svorky.

K odstranění proximálního uzávěru HEARTSTRING III by po dokončení anastomózy měla být použita

následující technika:

9.1

Uvolněte dva stehy bezprostředně přiléhající k tělu uzávěru (jeden steh na každé straně). Steh byste

měli uvolnit mezi štěpem a aortální tkání. Mezi štěpem a aortální tkání se vytvoří smyčka volného

stehu s průměrem přibližně 1 cm, popř. s délkou přibližně 3 cm (obrázek 18).

Obrázek 16.

Vyjmutí aplikačního zařízení

Obrázek 17.

Rozvinutý uzávěr

ČESKY