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Importancia clínica
Aunque la mayor parte del calcio en sangre está unido a proteínas o asociado a especies aniónicas más
pequeñas, la fracción de calcio biológicamente activa es calcio iónico libre. Por su papel en varias reacciones
enzimáticas y en los mecanismos de transporte de membranas, el calcio iónico es de vital importancia en la
coagulación sanguínea, la conducción nerviosa, la transmisión neuromuscular y la contracción muscular.
Un aumento en el calcio iónico (hipercalcemia) puede provocar la entrada en coma. Otros síntomas
reflejan alteraciones neuromusculares, como la hiperreflexia y/o anomalías neurológicas como neurastenia,
depresión o psicosis. La disminución del calcio iónico (hipocalcemia) causa con frecuencia calambres
(tetania), reducción del trabajo del gasto cardíaco y una depresión de la función del ventrículo izquierdo.
La hipocalcemia prolongada podría causar una desmineralización ósea (osteoporosis) que puede dar lugar
a fracturas espontáneas. Las mediciones del calcio iónico han demostrado su eficacia bajo las siguientes
condiciones clínicas: transfusión de sangre citratada, transplante de hígado, cirugía a corazón abierto,
hipocalcemia neonatal, enfermedades renales, hiperparatiroidismo, cáncer, hipertensión y pancreatitis.
Características de rendimiento
Los datos del rendimiento habitual resumidos a continuación han sido recopilados en instalaciones
sanitarias por profesionales médicos con la debida formación en la utilización del Sistema i-STAT y los
métodos comparativos.
Los datos de precisión se han recopilado en varias ubicaciones: los duplicados de cada líquido de control se
analizan por la mañana y por la tarde durante cinco días para un total de 20 repeticiones. Las estadísticas
promediadas se presentan a continuación.
Los datos de comparación metodológica se obtuvieron utilizando la directriz EP9-A NCCLS
sangre venosa se recogieron en tubos Vacutainer
Sistema i-STAT y con métodos comparativos a intervalos de 10 minutos entre una y otra.
El análisis de la regresión Deming
comparación de métodos, n es el número de especímenes en el conjunto de datos, Sxx y Syy se refieren
a los cálculos de imprecisión basados en los duplicados del método comparativo y en los métodos i-STAT,
respectivamente, Sy.x es el error de cálculo estándar y r es el coeficiente de correlación.*
Las comparaciones metodológicas variarán de una ubicación a otra en función de las diferencias en el
manejo de las muestras, calibrado del método comparativo y otras variables específicas de cada ubicación.
Los estudios de interferencias se basaron en la directriz EP7-P NCCLS.
* El aviso habitual relacionado con la utilización del análisis de regresión se resume aquí para que sirva de recordatorio: Para cualquier analito,
"si los datos se recogen dentro de unos límites reducidos, el cálculo de los parámetros de regresión es relativamente impreciso y puede estar ses-
gado. Por tanto, las predicciones realizadas basándose en dichos cálculos pueden no ser válidas".
r, como guía para evaluar la idoneidad de los límites del método comparativo para solucionar este problema. Como guía, puede considerarse
adecuado el rango de datos si r>0,975.
Datos de precisión (mmol/L)
Control acuoso
Nivel 1
Nivel 3
CALCIO IÓNICO
®
de heparina lítica, donde se analizaron por duplicado en el
4
se realizó en la primera repetición de cada muestra. En la tabla de
Media
SD
1,60
0,017
0,84
0,012
Art: 714179-04E
5
3
Puede utilizarse el coeficiente de correlación,
%CV
1,1
1,4
3
. Las muestras de
Rev. Date: 04/16/04
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