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El análisis i-STAT
PT/INR es una determinación del tiempo de protrombina en la sangre entera que se
®
usa para el control de la terapia con anticoagulantes orales (warfarina). El análisis determina el tiempo
necesario para la activación completa del curso extrínseco del flujo de coagulación cuando se inicia
(activa) con una tromboplastina.
En el análisis de tiempo de protrombina, la coagulación se inicia mezclando la muestra con tromboplastina
tisular. En los análisis de tiempo de protrombina tradicionales, la activación completa se indica cuando la
trombina activada convierte el fibrinógeno en fibrina y se detectan coágulos extensos o localizados mecánica
u ópticamente. El análisis i-STAT PT/INR es similar, salvo que el punto final se indica mediante la conversión
de un substrato de trombina distinto del fibrinógeno. Se utiliza un sensor electroquímico para detectar esa
conversión.
El substrato de trombina añadido es H-D-fenilalanil-pipecolil-arginina-p-amino-p metoxidifenilamina, que tiene
la estructura:
Fenilalanina - Ácido pipecólico - Arginina -- NH - C
La trombina une el enlace amídico en el término de carboxi- del residuo de arginina (indicado mediante
los dos guiones), ya que el enlace se asemeja estructuralmente a la conexión amídica mediante trombina
del fibrinógeno. El producto de la reacción trombina - substrato es el tripéptido electroquímicamente
inerte Fenilalanil - Pipecolil - Arginina y el compuesto electroactivo NH
formación del compuesto electroactivo se detecta de forma amperométrica y se mide el tiempo de detección.
El resultado del análisis de PT/INR se comunica como Ratio Normalizada Internacional (INR) y,
opcionalmente, en segundos. La INR es el método recomendado de comunicación de resultados para el
control de la terapia con anticoagulantes orales
STAT Prothombin Time (seg), y un ISI siguiendo las recomendaciones de la OMS en un laboratorio acreditado
por el CAP. Los resultados de INR se calculan usando la siguiente ecuación:
Los tiempos expresados en segundos, que se indican opcionalmente, reflejan los tiempos de PT en plasma
tradicionales. El tiempo comunicado se obtiene del resultado de PT/INR y la siguiente ecuación usando un
ISI de 1,05 y un tiempo de PT en plasma normal medio de 12,0 segundos.
Si los resultados parecen incongruentes con la evaluación clínica, deberá tomarse una nueva muestra del
paciente y analizarse usando otro cartucho.
Uso previsto
El análisis i-STAT PT/INR es un análisis de diagnóstico in vitro destinado a la medición cuantitativa del
tiempo de protrombina para el control de la terapia con anticoagulantes orales usando muestras de sangre
entera capilar o venosa recientes. El análisis i-STAT PT/INR no está destinado para evaluar deficiencias de
factores individuales. La prueba PT/INR debe usarse con los i-STAT Portable Clinical Analyzer e i-STAT 1
Analyzer, pero no funcionará en el Philips Medical Systems (antes, Agilent Technologies) Blood Analysis
Module (BAM). Como parte del Sistema i-STAT, el análisis de PT/INR debe usarse por profesionales sanitarios
con la debida formación y homologación en conformidad con las directrices y procedimientos de la propia
instalación sanitaria.
Art: 715236-04C
1
. Se determinan un tiempo de protrombina normal medio, i-
i-STAT prothrombin time del paciente (sec)
INR =
i-STAT prothrombin time normal medio (sec)
Tiempo de protrombina en plasma del paciente (sec) ISI
INR =
Tiempo de protrombina normal medio (sec)
Rev. Date: 04/16/04
TIEMPO DE PROTROMBINA/
H
- NH - C
H
6
4
6
+ - C
H
3
6
4
(PT/INR)
- OCH
4
3
- NH - C
H
- OCH
. La
6
4
3
ISI
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