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Orden de los Tubos
VENIPUNCIÓN - ANÁLISIS DE pH, PCO2, ELECTRÓLITOS Y SUSTANCIAS QUÍMICAS
Anticoagulantes
Si la muestra puede analizarse inmediatamente en un cartucho, puede utilizarse una
jeringa corriente. Si no puede llenarse inmediatamente un cartucho, la muestra
debe recogerse en un tubo de recogida de sangre con heparina sódica o heparina
lítica o con una jeringa preheparinizada etiquetada para la medición de electrólitos
y calcio iónico (dichas jeringas contienen heparina equilibrada o de bajo nivel).
En las jeringas que se heparinizan manualmente, la proporción entre heparina y
sangre no debe exceder 10 U de heparina por cada mililitro de sangre. Los tubos
de recogida de sangre contienen aproximadamente 15 U/ ml cuando se llenan
completamente.
Las muestras recogidas en anticoagulante EDTA pueden utilizarse con el cartucho
de glucosa de i-STAT. Puede ser conveniente recoger un solo tubo de EDTA a la hora
de analizar simultáneamente glucosa y hemoglobina glicada (HbA1c). El EDTA no
debe utilizarse con ningún otro tipo de cartucho que no sea el cartucho de
glucosa. El EDTA provocará un error clínicamente significativo en los resultados de
sodio, potasio, cloruro y hematocrito y puede afectar a otros análisis químicos. No
utilice una muestra de EDTA con un cartucho que incluya glucosa como parte de un
panel. Incluso si va a utilizarse únicamente el resultado de glucosa, se almacenan
en la memoria del analizador todos los resultados, ya que éstos pueden imprimirse
y transmitirse a una Estación Central de Datos y pueden convertirse en parte del
registro permanente de un paciente.
Requisitos de
Llene completamente los tubos de recogida de sangre con y sin anticoagulante y
las jeringas con anticoagulante. Un llenado incompleto de los tubos y jeringas de
Llenado
anticoagulante provocaría unas proporciones mayores entre heparina y sangre,
que reducirían los resultados de calcio iónico y, además, podrían influir sobre otros
resultados. El hecho de no llenar en su totalidad los tubos de recogida de sangre
con y sin anticoagulante también pude dar lugar a una reducción de los resultados
de PCO
No se recomienda el uso de tubos de extracción parcial (tubos de vacío que se ajustan
a una extracción inferior al volumen del tubo, por ejemplo, un tubo de 5 mL con
suficiente vacío para extraer únicamente 3 mL) con o sin anticoagulante, para el
análisis de gases sanguíneos, debido a una posible reducción en los resultados de
PCO
eliminar las "burbujas" de la muestra con una pipeta cuando se rellene un cartucho,
con el fin de evitar la pérdida de CO
Mezclar
Acto seguido, mezcle suavemente la sangre y el anticoagulante para evitar la
coagulación. Invierta el tubo de recogida de sangre de 5 a 10 veces. Haga girar la
jeringa entre las palmas de las manos durante un mínimo de cinco segundos, después
invierta la jeringa repetidas veces durante el menos cinco segundos.
10-2
Recoja los tubos de recogida de sangre en el orden establecido para evitar
interferencias debidas al trasiego de aditivos de un tubo al siguiente:
² Sin aditivo
² Citrato
² Heparina
² EDTA - Na
, K
o K
2
3
2
² Oxalato, fluoruro, acetato de yodo
Si se extrae un tubo de citrato, extraiga un tubo corriente desechable de 5 ml
antes de extraer el tubo de la heparina.
(y los valores calculados de HCO
2
(y los valores calculados de HCO
2
Art: 714372-04B
y TCO
).
3
2
y TCO
). Además, deberá tenerse cuidado de
3
3
en la sangre.
2
Rev. Date: 06/13/03
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