2. vađenje kanile
POZOr
Prije nego što pristupite vađenju Fahl
(izmjenjivač topline i vlage).
POZOr
Ako je traheostoma nestabilna ili u hitnim slučajevima (punkcijska, dilatativna traheostoma), nakon izvlačenja kanile može doći do zatva-
ranja stome (kolaps stijenke), koji otežava dovod zraka. U takvim slučajevima unaprijed se mora pripremiti i, po potrebi, brzo plasirati nova
kanila. Za privremeno osiguranje dovoda zraka može se upotrijebiti i pomagalo za širenje.
Postupajte s najvećom pozornošću kako ne biste ozlijedili sluznicu.
Prije ponovljene uporabe kanilu obvezno operite na ovdje opisani način i, po potrebi, dezinficirajte.
Koraci potrebni za vađenje Fahl
tijekom vađenja trahealne kanile glavu treba držati lagano nagnutu unatrag. Kanilu uhvatite sa strane, za pelotu odnosno kućište (vidi sli-
ku 7).
trahealnu kanilu oprezno izvucite.
Kod srebrnih kanila su unutarnje kanile fiksirane u vanjskim kanilama putem jedne poluge. Unutarnja kanila može se izvaditi iz vanjske
kanile samo ako je poluga okrenuta na stranu.
Unutarnju kanilu na mjesto vraćate obrnutim redoslijedom od prethodno opisanog.
iX. Čišćenje i dezinficiranje
POZOr
iz higijenskih razloga i radi izbjegavanja rizika od infekcije Fahl
čaju pojačanog stvaranja sekreta i češće.
POZOr
Kanile se ne smiju prati ni u perilici za posuđe, aparatu za kuhanje na pari, mikrovalnoj pećnici, stroju za pranje rublja niti u bilo kakvom
sličnom uređaju!
vodite računa da, bez obzira na ovo opće pravilo, sa nadležnim liječnikom morate utvrditi vaš osobni raspored čišćenja koji, po potrebi,
može sadržati i dodatne postupke dezinfekcije.
redovna dezinfekcija neophodna je samo u slučajevima u kojima postoji medicinska indikacija na osnovu liječničkog naloga. Osnovni
razlog je, da i kod zdravih pacijenata, gornji dišni putovi nikada nisu potpuno bez klica.
Kod pacijenata sa specijalnom kliničkom slikom bolesti (npr. MrSA, OrSA i drugo), kod kojih postoji povećana vjerojatnost ponovljenih
infekcija, uobičajeno pranje nije dovoljno za ispunjavanje specijalnih zahtjeva za izbjegavanje infekcija. Za takve pacijente mi preporuču-
jemo kemijsku dezinfekciju kanila sukladno ispod navedenim uputama, ali u svakom slučaju pacijent mora zatražiti savjet od nadležnog
liječnika.
POZOr
tragovi sredstava za pranje i dezinfekciju na trahealnoj kanili mogu dovesti do iritacije sluznice ili do drugih zdravstvenih poteškoća.
trahealne kanile su instrumenti sa šupljinama te pri provođenju dezinfekcije ili pranja osobitu pozornost treba obratiti na to da kanila mora
biti potpuno prekrivena primijenjenom otopinom i prohodna (vidi sliku 8).
Za pranje i dezinfekciju svaki put se mora uzeti nova doza sredstva za pranje odnosno dezinfekciju.
1. Čišćenje
Fahl
trahealne kanile moraju se redovno čistiti/mijenjati ovisno o individualnim potrebama svakog pacijenta.
®
Kanilu čistite nekim od sredstava za pranje samo kada se nalazi izvan traheostome.
Za pranje kanile možete primijeniti blagi, ph-neutralni losion za pranje. Mi preporučujemo korištenje specijalnog praška za pranje kanila
(reF 31100) prema uputama proizvođača.
HR
Fahl
trahealne kanile ni u kom slučaju nemojte prati sredstvima za pranje koje nije izričito dopustio proizvođač kanila. Zabranjeno je kori-
®
štenje agresivnih sredstava za pranje koja se koriste u kućanstvu, visokopostotnog alkohola ili sredstava za pranje zubnih proteza.
U suprotnom postoji akutna opasnost po zdravlje! Osim toga može doći do uništavanja ili oštećivanja kanile.
Ovisno o individualnim potrebama pacijenta, koje određuje nadležni liječnik, može biti nužno da se trahealne kanile najkraće 5 minuta, a
najduže 10 minuta, iskuhavaju u kipućoj vodi (100 stupnjeva Celzija odn. 212 stupnjeva Farenhajta).
UPOZOrenJe
Kako biste izbjegli opekline prouzrokovane vrelim materijalom ili vodom, kanilu prije daljnje uporabe ohladite.
trahealne kanile od sterling srebra vremenom mogu potamnjeti, što je uzrokovano značajkama materijala. tom prirodnom procesu može
se suprotstaviti pomoću otopine za čišćenje srebra; potamnjele srebrne kanile u tom cilju 4-8 minuta potopite u pripremljenu otopinu. Pri-
tom se pridržavajte uputa proizvođača. na kraju kanilu brižljivo isperite vodom i kada se osuši po potrebi natrljajte s malo ulja za stomu.
Srebrne kanile ne treba potapati u fiziološku otopinu kuhinjske soli; pri duljem kontaktu može doći do promjene boje (srebro klorid).
trahealne kanile, prvo morate ukloniti postojeća pomagala kao što su ventil traheostome ili HMe
®
trahealnih kanila:
®
trahealne kanile najmanje dva puta dnevno treba detaljno oprati, u slu-
®
26