Abiomed Impella 2.5 Manual Del Usuario página 105

Component Omschrijving
De Impella CP
arteriële toegang te verkrijgen voor de Impella
CP
®
• 14 Fr x 13 cm afpelbare introducer met
hemostaseklep voor een nauwsluitende
pasvorm rond componenten en eenstaps
"break-away"-configuratie
• 8 Fr-, 10 Fr-, 12 Fr- en 14 Fr-dilatators:
eenvoudig in te brengen en te verwijderen,
met een zacht ontwerp voor een
atraumatische benadering tot de arteria
femoralis
• Verstevigde toegangsvoerdraad van 0,035 inch
De voerdraad van 0,018 inch, 260 cm
wordt gebruikt voor de plaatsing van de
katheter. De voerdraad heeft een radiopake,
vormbare punt.
Deze alternatieve voerdraden zijn getest
en goedgekeurd voor gebruik met het
Impella System: Boston Scientific Platinum
Plus™ ST 0,018 inch, en Boston Scientific V-18
Control Wire™ ST 0,018 inch.
Door het ziekenhuis geleverd:
Glucoseoplossing (meestal 5% glucose in water
met 50 IE/ml heparine) wordt gebruikt als
spoelvloeistof door de Impella Katheter.
Het wagentje van de Automated
Impella Controller bevat de Automated
Impella Controller. Het wagentje heeft
wielen voor eenvoudig transport van de
controller en een opbergmand. (Raadpleeg
de gebruiksaanwijzing van de Automated
Impella Controller voor meer informatie,
zoals onder andere montage-instructies.)
EVALUATIE VOORAFGAAND AAN
ONDERSTEUNING
Voordat u de procedure start, moet u de patiënt evalueren op factoren die
een succesvolle plaatsing van de Impella Katheter kunnen verhinderen.
Onderzoek het vaatstelsel van de patiënt en de punctieplaats op zijn of
haar dijbeen met behulp van beeldvormingstechnologie. Een echografische
beoordeling van het linkerventrikel wordt eveneens aangeraden om een
trombus in het linkerventrikel, mechanische aortakleppen of ernstige
aorta-insufficiëntie uit te sluiten. Als de patiënt een kronkelige slagader
heeft, overweeg dan om de omhulling van 25 cm te gebruiken die
afzonderlijk verkrijgbaar is. De Impella Katheter kan ook operatief worden
ingebracht.
Circulatieondersteunende systemen Impella 2.5
introducerkit wordt gebruikt om
®
katheter. De set bevat:
® en Impella CP
OPSTARTEN
BENODIGDHEDEN
• Automated Impella Controller
• Opstel- en inbrengset van de Impella Katheter
• Diagnostische katheter (AL1 of universeel zonder zijopeningen of pigtail
met of zonder zijopeningen)
• 5-8 Fr-introducer (en 10 Fr-dilatator voor de Impella 2.5
• Standaard 0,035" x 175 cm voerdraad met J-tip
• Standaard IV-infusieset
• Normale zoutoplossing met drukzak
• Zak van 500 cc glucoseoplossing voor spoeloplossing (5% aanbevolen;
5% tot 20% acceptabel) met 50 IE heparine/ml
Opmerking: Als de spoeloplossing in flessen wordt geleverd, opent u de
ontluchtingsopening op de aanprikpen voor de spoelvloeistof en volgt u
dezelfde procedure als bij spoeloplossing die in zakken wordt geleverd.
CASUS STARTEN
Als u een stap mist in het proces van het opstellen van de Impella Katheter,
of als u de toegestane tijd overschrijdt om een stap te voltooien, dan geeft
de Automated Impella Controller extra instructieschermen weer om het
opstelproces voor enkele stappen voort te zetten.
Voor de hieronder besproken stappen dient u bij alle grijs-gemarkeerde
stappen gebruik te maken van steriele techniek.
GEVAL STARTEN
1.
Druk op de schermtoets NIEUWE CASE in het opstartscherm of
sluit een nieuwe Impella Katheter aan. "Geval starten" kan ook
worden geselecteerd door op de schermtoets MENU te drukken.
2.
De controller geeft het bovenstaande scherm weer.
SPOELCASSETTE PLAATSEN
1.
Open de verpakking van de spoelcassette in het steriele veld.
2.
Zet de rode en gele luers vast op de spoelslang in het steriele veld.
3.
Overhandig de spoelcassette en aanprikpen buiten het steriele veld.
4.
Prik de zak/fles met glucose aan.
5. Druk op de schermtoets VOLGENDE om door te gaan.
6. Open het klepje van het spoelcassettecompartiment door de
ontgrendeling aan de linkerzijde van de controller in te drukken.
Plaats de spoelcassette in de Automated Impella Controller.
7.
Plaats de spoelcassette in het compartiment aan de voorzijde van
de controller. Volg het diagram aan de binnenzijde van het klepje
van het spoelcassettecompartiment voor de juiste plaatsing.
®
Katheter)
®
103