Abiomed Impella 2.5 Manual Del Usuario página 121

2. For å velge standardverdiene som vises på skjermen, trykk
på GODTA -funksjonsknappen. Dette vil velge disse verdiene
og gå videre til neste skjermbilde. Merk: De standard
purgevæskeverdiene vil være purgevæskeverdiene fra siste
Case-start utført på Automated Impella Controller.
3.
For å endre informasjon om skyllevæske, trykk på REDIGERE-
funksjonsknappen, bla til det aktuelle elementet, og trykk
på valgknappen for å velge den eller bruk den hvite pilens
funksjonsknapper. Bla deretter gjennom verdiene og trykk på
valgknappen eller trykk på VELGE for å ta et nytt valg. Trykk på
FERDIG-knappen for å fullføre redigeringen. Kontrolleren vil bruke
standardverdiene hvis ingen andre valg blir gjort.
• Skyllevæske kan stilles til 50 ml, 100 ml, 250 ml, 500 ml eller
1000 ml.
• Glukosekonsentrasjon kan settes til 5 %, 10 % eller 20 %.
• Heparinkonsentrasjon kan settes til 0 IE/ml, 5 IE/ml, 6,25 IE/ml,
10 IE/ml, 12,5 IE/ml, 20 IE/ml, 25 IE/ml, 40 IE/ml, 50 IE/ml.
INNSETTING AV IMPELLA KATETER
(METODE MED VAIER)
MERKNAD – Korrekte kirurgiske inngrep og teknikker er
legenes ansvar. Den beskrevne prosedyren er kun gitt til
informasjonsformål. Hver lege må vurdere hensiktsmessigheten av
prosedyren basert på hans eller hennes medisinske opplæring og
erfaring, type prosedyre og typen systemer som brukes.
Hvis Impella kateter brukes i OR som en del av åpen hjerteoperasjon, kan
manipulering bare utføres på tilgangsstedet. Direkte manipulering av
kateterenhet gjennom aorta eller ventrikkel kan føre til alvorlig skade på
Impella kateteret og alvorlig personskade.
Når du bruker et diagnostisk kateter med grisehale med sidehull, må du
forsikre deg om at ledevaieren kommer ut fra enden av kateteret og ikke fra
sidehullet. For å gjøre det, forstørr området en til to ganger når ledevaieren
begynner å gå ut av grisehalen.
Under plassering av Impella kateteret må du passe på å unngå skade på
innløpsområdet mens du holder kateteret og legger i plasseringsledevaieren.
1. Bekreft at skyllevæske kommer ut av Impella kateteret
2.
Få tilgang til lårarterien.
3. Sett inn en 5-8 Fr-dilatator over 0,035 ledevaier (følger med) for å
fordilatere karet.
4. Fjern 5–8 Fr-dilatatoren over 0,035 ledevaieren. Fordilater arterien
med riktig dilatator før du setter inn hylsen. Mens du setter inn
innføringsenheten, holder du skaftet til introduksjonen for å skyve
den inn i arterien.
Impella 2.5 ® og Impella CP ® sirkulasjonsstøttesystemer
5.
Administrer heparin. Når ACT er større enn eller lik 250 sekunder,
må du fjerne dilatatoren.
6.
Før innsettingen av kateter, spyl innføringsenheten
7. Sett inn et diagnostisk kateter (Abiomed anbefaler en 6 Fr AL1
eller flerbruks uten sidehull eller 4-5 Fr grisehale med eller uten
sidehull) over en 0,035 tommers diagnostisk ledevaier inn i
innføringsenheten og før den inn i venstre ventrikkel.
8.
Fjern den diagnostiske ledevaieren på 0,035 tommer, og la det
diagnostiske kateteret ligge i ventrikkelen. Form en kurve eller bøy
på enden av 260 cm, 0,018 tommers, plasseringsledevaier. Plasser
formingsverktøyet rett distalt til sveisen som skiller formbåndet
fra kroppen til plasseringsledevaieren. Bøy formingsbåndet mot
verktøyet, med minimal kraft. Ikke bruk et formingsverktøy med
en skarp spiss eller kant. Trekk IKKE formingsverktøyet langs
lengden på formbåndet, da dette kan trekke spolen av ledevaieren
og føre til at den løsner og skiller seg ut. Inspiser spolen og
ledevaieren for skader etter forming og før bruk.
9. Før plasseringsledevaieren inn i spissen til venstre ventrikkel.
10. Fjern diagnosekateteret.
Å føre kateteret tilbake ved hjelp av EasyGuide-lumen
11. Skyv reposisjoneringshylsen mot den røde pumpepluggen før
innsetting.
12. Sett plasseringsledevaieren inn i det røde EasyGuide-lumen på
spissen av grisehalen.
(Når du har fjernet EasyGuide-lumen fra Impella
kateteret, må du ikke prøve å sette den inn igjen.
Hvis kateteret ikke har en rød EasyGuide-lumen, følg
fremgangsmåten beskrevet i trinn 13.)
a. Før ledevaieren til den kommer ut fra den røde lumen nær
etiketten.
b. Fjern EasyGuide-lumen ved å trekke etiketten forsiktig mens
du holder i Impella kateter.
c. Hvis du mistenker at en del av den røde lumen forblir i
kateteret, må du IKKE bruke Impella kateteret. Mål rød
lumenlengde ved bruk av katetermarkeringer (intakt lengde
er mellom 21,5 cm og 22,5 cm).
d. Hopp til trinn 14 hvis kateteret føres korrekt tilbake på
ledevaieren.
119