Abiomed Impella 2.5 Manual Del Usuario página 137

Pro Impella 2.5 je během režimu AUTO nejvyšší úrovní P-8. Pokud jste
nepřešli do standardní konfigurace, po 3 hodinách provozu řídicí jednotka
automaticky přepne na režim úrovně P. Po přechodu z režimu AUTO do
režimu úrovně P řídicí jednotka zobrazí hlášení uvedené níže a nastavení
AUTO už není volitelnou možností.
BOOST
Jestliže po přechodu do standardní konfigurace (nebo po 3 hodinách)
zvolíte režim BOOST, jednotka Automated Impella Controller maximalizuje
průtok katétru Impella po dobu 5 minut. Na konci těchto 5 minut se řídicí
jednotka vrátí na úroveň P-8.
ÚROVEŇ P
V režimu ÚROVEŇ P můžete vybrat jednu z devíti úrovní P (P-0 až P-8) pro
katétr Impella. Zvolte nejnižší úroveň P (P-2 nebo vyšší), která vám umožní
dosáhnout průtokové rychlosti nezbytné pro podporu pacienta.
Průtokové rychlosti při úrovních P pro katétr Impella 2.5
Úroveň P
Motor katétru
P-0
Impella 2.5 se zastaví
P-1
P-2
P-3
Průtoková rychlost se
zvyšuje s tím, jak se
P-4
zvyšuje úroveň P
P-5
P-6
P-7
Doporučená maximální
P-8 úroveň P pro
nepřetržité používání
Lze použít k zajištění
maximálního průtoku
po dobu až 5 minut.
Po 5 minutách
POSÍLENÍ jednotka Automated
Impella Controller
automaticky obnoví
výchozí nastavení
na P-8.
*Průtoková rychlost se může měnit v důsledku sání nebo nesprávné polohy.
Systém podpory krevního oběhu Impella 2.5
*Průtoková
Otáčky za
rychlost
minuTu (ot./min)
(l/min)
0,0 0
0,0–1,1 25 000
0,8–1,5 35 000
1,1–1,7 38 000
1,3–1,8 40 000
1,5–1,9 43 000
1,7–2,1 45 000
1,8–2,2 47 000
2,1–2,4 50 000
2,1–2,5 51 000
a Impella CP
®
Průtokové rychlosti při úrovních P pro katétr Impella CP
Úroveň P
Motor katétru
P-0
Impella CP se zastaví
P-1
P-2
P-3
Průtoková rychlost
P-4 se zvyšuje s tím, jak
se zvyšuje úroveň P
P-5
P-6
P-7
Doporučená
maximální úroveň
P-8
P pro nepřetržité
používání
Posílení lze
použít k zajištění
maximálního průtoku
po dobu až 5 minut.
P-9**
Po 5 minutách
nebo
jednotka Automated
POSÍLENÍ
Impella Controller
automaticky obnoví
výchozí nastavení
na P-8.
*Průtoková rychlost se může měnit v důsledku sání nebo nesprávné polohy.
** Nejvyšší průtokové rychlosti při systole činí až 4,3 l/min
POUŽITÍ REPOZIČNÍHO POUZDRA
A ODTRHÁVACÍHO ZAVADĚČE
1. Posuňte repoziční pouzdro zpět k červené zástrčce Impella.
2. Přes tělo katétru zcela vyjměte odtrhávací zavaděč
z arterie, aby se předešlo traumatu a vážnému krvácení,
přičemž zatlačte nad místem vpichu.
3. Uchopte dvě „křídla" a ohýbejte je dozadu, dokud se souprava
ventilu nerozloží. Pokračujte v odtrhávání dvou křídel, dokud
zavaděč nebude zcela oddělený od těla katétru.
4.
Před posouváním pouzdra propláchněte postranní rameno
repozičního pouzdra. Poznámka: Na pouzdru opětovného
přístupu není žádné postranní rameno.
5. Na postranním ramenu repozičního pouzdra umístěte záslepku,
abyste zabránili dalšímu použití. Boční port se nesmí používat
k podávání léků nebo odebírání krve, protože krev by se mohla
případně srážet. Tlakové vaky by se neměly připojovat k bočnímu
portu repozičního pouzdra. Pokud je připojen tlakový vak, boční
port musí mít infuzní pumpu nebo ventil omezující průtok, který
reguluje množství tekutiny podávané pacientovi.
Poznámka: Na pouzdru opětovného přístupu není žádné
postranní rameno.
6.
Posuňte repoziční pouzdro přes tělo katétru a posunujte ho
do arterie k modrým stehovým podložkám. Poznámka:
Nezavádějte modrou špičku stehové podložky do tepny.
7. Upevněte repoziční jednotku k pacientovi pomocí modrých
stehových podložek nebo stabilizačního prostředku StatLock
Před sterilizací a krytím místa vstupu se doporučuje upevnit
stehové podložky ke kůži lehkým dopředným tlakem a podepřít
gázou 4 x 4.
®
*Průtoková
Otáčky za minutu
rychlost
(ot./min)
(l/min)
0,0 0
0,0–0,9 23 000
1,1–2,1 31 000
1,6–2,3 33 000
2,0–2,5 35 000
2,3–2,7 37 000
2,5–2,9 39 000
2,9–3,3 42 000
3,1–3,4 44 000
3,3–3,7 46 000
.
®
135