Extracción Del Catéter Impella; Extracción Del Catéter Impella Con El Introductor Colocado; Extracción Del Catéter Impella Fijado Con La Vaina De Recolocación; Extracción Del Catéter Impella Cp Manteniendo El Acceso De La Aguja Guía (Para Catéteres Impella Cp) - Abiomed Impella 2.5 Manual Del Usuario

EXTRACCIÓN DEL CATÉTER IMPELLA
El catéter Impella puede extraerse después de la retirada progresiva cuando
el introductor aún esté colocado o cuando el catéter esté fijado con la vaina
de recolocación.
El catéter Impella debe retirarse con cuidado para evitar que se dañe en
su conjunto. NO intente retirar el catéter Impella a través de la vaina de
recolocación. El catéter Impella no podrá pasar a través de esta vaina.
EXTRACCIÓN DEL CATÉTER IMPELLA CON EL INTRODUCTOR
COLOCADO
1.
Reduzca el nivel de potencia a P-0.
2. Extraiga el catéter Impella a través del introductor.
3.
Espere a que el TCA llegue a menos de 150 segundos.
4. Cuando el TCA esté por debajo de 150 segundos, extraiga el
introductor.
5. Desconecte el cable conector del Automated Impella Controller
y apague el controlador manteniendo presionado durante tres
segundos el interruptor de alimentación situado en un lado del
controlador.
6.
Aplique compresión manual durante 40 minutos o según lo que
se indique en el protocolo del hospital.
EXTRACCIÓN DEL CATÉTER IMPELLA FIJADO CON LA VAINA
DE RECOLOCACIÓN
1. Cuando el TCA se encuentre por debajo de 150 segundos, pulse
CONTROL DE FLUJO y disminuya el nivel de potencia a P-0.
2. Extraiga el catéter Impella y la vaina de recolocación a la vez
(el catéter no pasará a través de la vaina de recolocación).
3. Desconecte el cable conector del Automated Impella Controller y
apague el controlador manteniendo presionado durante tres segundos
el interruptor de alimentación situado en un lado del controlador.
4.
Aplique compresión manual durante 40 minutos o según lo que se
indique en el protocolo del hospital.
EXTRACCIÓN DEL CATÉTER IMPELLA CP MANTENIENDO EL
ACCESO DE LA AGUJA GUÍA (PARA CATÉTERES IMPELLA CP)
1.
Extraiga el estilete del puerto de la aguja guía.
2. Aspire con una jeringa para comprobar que la vía no esté
obstruida. Confirme la pulsatilidad del torrente circulatorio desde
el puerto de entrada.
3.
Haga avanzar la aguja guía de 0,035" (o una más pequeña) con
una punta atraumática a través del puerto de la aguja guía con la
ayuda del adaptador suministrado.
Sistemas de soporte circulatorio Impella 2.5
Inserción de la aguja guía con el adaptador
4.
5.
Aflojamiento de la válvula de Tuohy-Borst
6.
7.
USO DEL CATÉTER IMPELLA SIN
HEPARINA EN LA SOLUCIÓN DE PURGA
El catéter Impella está diseñado para utilizarse con una solución de purga que
contenga heparina. No se ha probado el funcionamiento del sistema sin heparina
en la solución de purga. En el caso de que un paciente sea intolerante a la
heparina, debido a una trombocitopenia o hemorragia provocadas por heparina,
los médicos deben basarse en su criterio clínico para evaluar los riesgos y los
beneficios de emplear el Impella System sin heparina.
Si lo mejor para el paciente es utilizar el sistema sin heparina, se
precisará igualmente de la solución de glucosa, por lo que los médicos
deben considerar la posibilidad de administrar de manera sistémica un
anticoagulante alternativo. NO añada ningún anticoagulante alternativo
(como un inhibidor de trombina directo) al líquido de purga. El catéter Impella
no se ha probado con ningún anticoagulante alternativo en la solución de
purga.
® e Impella CP ®
Haga avanzar la punta de la aguja guía hacia el interior de la aorta
descendente guiándose mediante fluoroscopia.
Afloje la funda anticontaminación girando la válvula de
Tuohy-Borst en el sentido contrario al de las agujas del reloj.
Fije la aguja guía y la vaina de recolocación y retire el catéter hasta
que el extremo distal del catéter llegue a la punta distal de la
vaina de recolocación.
Con la aguja guía fijada y presionando sobre el punto de
acceso, extraiga completamente el catéter Impella y la vaina de
recolocación a la vez.
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