Abiomed Impella 2.5 Manual Del Usuario página 125

2.
Aspirer med en sprøyte for å sikre at linjen er åpen; bekreft
pulserende blodstrøm fra inngangsporten.
3.
Før 0,035" (eller mindre) ledevaier med en atraumatisk spiss gjennom
ledevaierporten ved å bruke den medfølgende juksemaskinen.
Innsetting av ledevaier med juksemaskinen
4. Før ledevaierspissen inn i den synkende aorta under fluoroskopisk
ledelse.
5. Løsne antikontamineringsmansjetten ved å vri Tuohy-Borst-ventilen
mot klokken.
Løsne Tuohy-Borst-ventilen
6.
Forankre ledevaieren og omplasserings hylsen og trekk kateteret
ut helt til den distale enden av kateteret når distale tuppen av
omplasserings hylsen.
7. Med ledevaieren forankret og trykk tilført tilgangsstedet, fjern
Impella kateteret helt sammen med reposisjoneringshylsen.
IMPELLA 5.0 KATETERET BRUKES UTEN
HEPARIN I RENSELØSNINGEN
Impella kateter er designet for å betjenes med en skyllevæske som inneholder
heparin. Drift av systemet uten heparin i skyllevæsken er ikke testet. I
tilfelle en pasient er intolerant mot heparin, på grunn av heparinindusert
trombocytopeni (HIT) eller blødning, bør leger bruke sin kliniske vurdering
for å vurdere risikoen versus fordelene ved å operere Impella systemet uten
heparin.
Hvis det er i pasientens beste interesse å betjene systemet uten heparin,
er glukoseløsningen fortsatt nødvendig, og leger bør vurdere systemisk
levering av et alternativt antikoagulasjonsmiddel. Tilsett IKKE eventuelt
alternativt antikoagulasjonsmiddel (for eksempel en direkte trombinhemmer)
til skyllevæsken. Impella kateteret er ikke testet med alternative
antikoagulasjonsmidler i skyllevæsken.
Impella 2.5 ® og Impella CP ® sirkulasjonsstøttesystemer
OVERSIKT OVER ALARMER
For en fullstendig liste over alle Impella-alarmer, se dokumentet for
Automated Impella Controller for bruk.
Den Automated Impella Controller overvåker forskjellige funksjoner for å
bestemme om spesifikke driftsparametere er innenfor forventede grenser.
Når en parameter går utenfor de angitte grensene, avgir kontrolleren en
alarmtone og viser en alarmmelding som vises på skjermen på fronten
av kontrolleren. Alarmtonen indikerer alvorlighetsgraden av alarmen.
Alarmmeldingen på skjermbildet er fargekodet for alvorlighetsgrad og gir
detaljer om årsaken til alarmen og hvordan du løser alarmen. Etter kvittering
av en alarm, hvis en ny alarm avgis, vil den bare høres og vises hvis den er en
høyere prioritert alarm enn den som ble kvittert.
ALARMNIVÅER
Kategori Beskrivelse Hørbar indikator*
Rådgivende Melding 1 pip hvert 5. minutt
Unormal
situasjon.
Seriøs Hurtig 3 pip hvert 15. sekund
handling
kreves.
Høy prioritet.
Umiddelbar
Kritisk 10 pip hvert 6,7 sekund
handling
kreves.
* Lydtrykket fra hørbare alarmindikatorer er >80 dBA
KVITER ALARMFUNKSJON
Trykk på KVITER ALARM -knappen øverst til høyre på den Automated
Impella Controllers skjermbilde vil stille den hørbare alarmindikatoren i to
minutter (for røde eller gule alarmer) eller 5 minutter (for hvite rådgivende
alarmer). Når en alarm blir taus, vil ordene "KVITER ALARM" ved siden
av knappen erstattes av lydalarmindikatoren, et krysset klokkeikon.
Den hørbare indikatoren vil slå seg av hvis en alarmtilstand er løst før du
trykker på KVITER ALARM. Den visuelle meldingen vil imidlertid fortsette
å vises, med alarmtoppteksten på grå bakgrunn, i 20 minutter eller til du
trykker på KVITER ALARM. Dette lar deg identifisere alarmen som oppsto.
Visuell indikator
Alarmtopptekst på
hvit bakgrunn
Alarmtopptekst på
gul bakgrunn
Alarmtopptekst på
rød bakgrunn
123