Abiomed Impella 2.5 Manual Del Usuario página 37

2. Appuyez sur le bouton programmable ACCEPTER pour sélectionner
les valeurs par défaut affichées à l'écran. Ces valeurs sont alors
sélectionnées et le système passe automatiquement à l'écran suivant.
Remarque : Les valeurs par défaut du liquide de purge seront les
valeurs du liquide de purge du dernier début de traitement effectué
sur l'Automated Impella Controller.
3. Appuyez sur le bouton programmable MODIFIER pour modifier les
informations sur le liquide de purge, faites défiler jusqu'à l'élément
souhaité et appuyez sur le bouton sélecteur ou utilisez les boutons
programmables en forme de flèches blanches pour le sélectionner.
Parcourez ensuite les valeurs et appuyez sur le bouton sélecteur
sur CHOISIR pour sélectionner un autre élément. Appuyez sur le
bouton TERMINÉ pour terminer les modifications. Si aucune autre
sélection n'est effectuée, le contrôleur utilise les valeurs par défaut.
• Le liquide de purge peut être réglé sur 50 ml, 100 ml, 250 ml,
500 ml ou sur 1 000 ml.
• La concentration de glucose peut être réglée sur 5 %, 10 % ou
20 %.
• La concentration d'héparine peut être réglée sur 0 UI/ml, 5 UI/
ml, 6,25 UI/ml, 10 UI/ml, 12,5 UI/ml, 20 IU/ml, 25 UI/ml, 40 UI/
ml, 50 UI/ml.
INSERTION DU CATHÉTER IMPELLA
(MÉTHODE D'INSERTION CÂBLÉE)
REMARQUE : Les procédures et techniques chirurgicales adéquates
relèvent de la responsabilité du professionnel de la santé. La
procédure décrite est uniquement fournie à titre informatif.
Chaque médecin doit évaluer la pertinence de la procédure en
fonction de sa formation et de son expérience médicales, du type
d'intervention et du système utilisé.
Si le cathéter Impella est utilisé en salle opératoire dans le cadre d'une
chirurgie à cœur ouvert, la manipulation doit être réalisée uniquement sur
le site d'accès. La manipulation directe de l'ensemble du cathéter par l'aorte
ou par le ventricule peut gravement endommager le cathéter Impella et
provoquer des lésions graves chez le patient.
Lorsque vous utilisez un cathéter de diagnostic à queue de cochon avec trous
latéraux, assurez-vous que le fil-guide ressort à l'extrémité du cathéter et non
par l'orifice latéral. Pour ce faire, agrandissez la zone une à deux fois lorsque
le fil-guide commence à ressortir de la queue de cochon.
Pendant la mise en place du cathéter Impella, veillez à ne pas endommager
la zone d'entrée en maintenant le cathéter et en chargeant le fil-guide de
positionnement.
1.
Confirmez que le liquide de purge quitte le cathéter Impella
2. Établissez un accès à l'artère fémorale.
Systèmes d´assistance circulatoire Impella 2.5
3.
Insérez un dilatateur de 5 à 8 Fr sur le fil-guide de 0,89 mm
(0,035 po) (fourni) pour prédilater le vaisseau.
4.
Retirez le dilatateur de 5 à 8 Fr du fil-guide de 0,89 mm (0,035 po).
Prédilatez l'artère avec un dilatateur adapté avant d'insérer
la gaine. Au moment d'insérer l'introducteur, tenez la tige de
l'introducteur de sorte à le faire glisser dans l'artère.
5.
Administrez de l'héparine. Lorsque le temps de coagulation activée
est supérieur ou égal à 250 secondes, retirez le dilatateur.
6.
Rincez l'introducteur avant l'insertion du cathéter
7. Introduisez un cathéter de diagnostic (Abiomed recommande un AL1
de 6 Fr ou un cathéter polyvalent sans orifices latéraux ou un cathéter
à queue de cochon de 4 à 5 Fr avec ou sans orifices latéraux) sur un
fil-guide de diagnostic de 0,89 mm (0,035 po) dans l'introducteur et
faites-le progresser dans le ventricule gauche.
8.
Retirez le fil-guide de diagnostic de 0,89 mm (0,035 po), en laissant
le cathéter de diagnostic dans le ventricule. Formez une courbe ou
une pliure à l'extrémité du fil-guide de positionnement de 0,46 mm
(0,018 po), 260 cm. Placez l'outil de mise en forme le plus loin
possible de la soudure séparant le ruban de mise en forme du corps
du fil-guide de positionnement. Pliez le ruban de mise en forme
contre l'outil en employant très peu de force. N'utilisez PAS un outil
de mise en forme dont l'extrémité ou le bord est acéré. Ne tirez PAS
sur l'outil de mise en forme sur la longueur du ruban de mise en
forme, car cela risque de décoller la bobine du fil-guide, qui pourra
se dérouler et se détacher. Vérifiez que la bobine et le fil-guide
ne sont pas endommagés après la mise en forme et avant de les
utiliser.
9.
Faites progresser le fil-guide de positionnement dans l'apex du
ventricule gauche.
10. Retirez le cathéter de diagnostic.
Pour rétrocharger le cathéter à l'aide de la lumière EasyGuide
11. Glissez la gaine de repositionnement vers le connecteur rouge de la
pompe avant l'insertion.
12. Insérez le fil-guide de positionnement dans la lumière EasyGuide
rouge située à la pointe de la queue de cochon.
(Une fois la lumière EasyGuide retirée du cathéter
Impella, n'essayez pas de la réinsérer. Si le cathéter
ne dispose pas de lumière EasyGuide rouge, suivez la
procédure décrite à l'étape 13.)
a. Faites progresser le fil-guide jusqu'à ce qu'il ressorte par la
b. Retirez la lumière EasyGuide en tirant délicatement sur
® et Impella CP ®
lumière rouge à côté de l'étiquette.
l'étiquette tout en maintenant le cathéter Impella.
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