10.3 Απαιτούμενα υλικά
• Ακτινοσκόπιο με δυνατότητες ψηφιακής ακτινογραφίας (βραχίονας C ή σταθερή
μονάδα)
• Σκιαγραφικό μέσο
• Σύριγγα
• Ηπαρινισμένος φυσιολογικός ορός
• Στείρα επιθέματα γάζας
10.4 Συνιστώμενα υλικά
Συνιστώνται τα ακόλουθα προϊόντα . Για πληροφορίες σχετικά με τη χρήση των
προϊόντων αυτών, ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης του εκάστοτε προϊόντος .
• Πολύ άκαμπτος συρμάτινος οδηγός 0,035" (0,89 mm), 260 cm, για παράδειγμα:
• Υπεράκαμπτοι συρμάτινοι οδηγοί Cook Amplatz (AUS2)
• Πολύ άκαμπτοι συρμάτινοι οδηγοί Cook Lunderquist (LES)
• Τυπικός συρμάτινος οδηγός 0,035" (0,89 mm), για παράδειγμα:
• Συρμάτινοι οδηγοί 0,035" (0,89 mm) Cook
• Συρμάτινοι οδηγοί Cook Nimble™
• Μπαλόνια διαμόρφωσης, για παράδειγμα:
• Καθετήρας με μπαλόνι Coda της Cook
• Σετ εισαγωγέα, για παράδειγμα:
• Σετ εισαγωγέων Cook Check-Flo®
• Σετ πολύ μεγάλων εισαγωγέων Cook Check-Flo
• Ετερόπλευροι εισαγωγείς Cook Flexor® Balkin Up & Over®
• Καθετήρας προσδιορισμού μεγέθους, για παράδειγμα:
• Καθετήρες προσδιορισμού μεγέθους σε εκατοστά Cook Aurous®
• Αγγειογραφικοί καθετήρες με ακτινοσκιερό άκρο, για παράδειγμα:
• Αγγειογραφικοί καθετήρες με άκρο Cook Beacon®
• Καθετήρες έκπλυσης Cook Royal Flush με άκρο Cook Beacon
• Βελόνες εισόδου, για παράδειγμα:
• Βελόνες εισόδου μονού τοιχώματος Cook
• Ενδαγγειακοί διαστολείς, για παράδειγμα:
• Σετ ενδαγγειακών διαστολέων της Cook
10.5 Οδηγίες επιλογής διαμέτρου συσκευής
Η επιλογή της διαμέτρου πρέπει να προσδιορίζεται από τη διάμετρο του αγγείου
από εξωτερικό τοίχωμα σε εξωτερικό τοίχωμα και όχι από τη διάμετρο του
αυλού . Ο προσδιορισμός ανεπαρκούς ή υπερβολικού μεγέθους ενδέχεται να έχει
ως αποτέλεσμα ατελή στεγανοποίηση ή περιορισμένη ροή .
Πίνακας 10.5.1 Οδηγός προσδιορισμού διαμέτρου μοσχεύματος
προέκτασης κύριου σώματος*
Διάμετρος
Διάμετρος
προοριζόμενου
προέκτασης
αορτικού
κύριου σώματος
αγγείου
1,2
(mm)
(mm)
18-19
22
20-21
24
22-23
26
24-25
28
26-27
30
28
32
29-32
36
1
Μέγιστη διάμετρος κατά μήκος της εγγύς θέσης καθήλωσης .
2
Στρογγυλοποιήστε τη μετρημένη διάμετρο αορτής στο πλησιέστερο mm .
3
Επιπλέον ζητήματα ενδέχεται να επηρεάσουν την επιλογή της διαμέτρου .
*Όλες οι διαστάσεις είναι ονομαστικές .
Πίνακας 10.5.2 Οδηγός προσδιορισμού μεγέθους διαμέτρου
μοσχεύματος λαγόνιου σκέλους Flex*
Διάμετρος
Διάμετρος
προοριζόμενου
λαγόνιου
λαγόνιου
σκέλους
αγγείου
1,2
(mm)
(mm)
<8
8
8-9
10
10-11
12
12-13
14
14-15
16
16-17
18
18
20
19
22
20
24
1
Μέγιστη διάμετρος κατά μήκος της περιφερικής θέσης καθήλωσης .
2
Στρογγυλοποιήστε τη μετρημένη λαγόνια διάμετρο στο πλησιέστερο mm .
3
Επιπλέον ζητήματα ενδέχεται να επηρεάσουν την επιλογή της διαμέτρου .
4
Συνολικό μήκος σκέλους = μήκος εργασίας + 22 mm ενδοπρόσθεσης σύνδεσης .
*Όλες οι διαστάσεις είναι ονομαστικές .
Μήκος
προέκτασης
3
κύριου σώματος
(mm)
39, 58
39, 58
39, 58
39, 58
39, 58
39, 58
50, 73
Μήκος εργασίας
λαγόνιου σκέλους
4
3
(mm)
37, 54, 71, 88, 105, 122
37, 54, 71, 88, 105, 122
39, 56, 73, 90, 107, 124
39, 56, 73, 90, 107, 124
39, 56, 73, 90
39, 56, 73, 90
39, 56, 73, 90
39, 56, 73, 90
39, 56, 73, 90
Πίνακας 10.5.3 Οδηγός προσδιορισμού μεγέθους μοσχεύματος
Διάμετρος
προοριζόμενου
λαγόνιου
αγγείου
1,2
(mm)
≤8
9
10-12
13-15
16-18
19-20
1
Μέγιστη διάμετρος κατά μήκος της εγγύς θέσης καθήλωσης .
2
Στρογγυλοποιήστε τη μετρημένη λαγόνια διάμετρο στο πλησιέστερο mm .
3
Επιπλέον ζητήματα ενδέχεται να επηρεάσουν την επιλογή της διαμέτρου .
4
Συνολικό μήκος σκέλους = μήκος εργασίας + 22 mm ενδοπρόσθεσης σύνδεσης .
*Όλες οι διαστάσεις είναι ονομαστικές .
Πίνακας 10.5.4 Οδηγός προσδιορισμού διαμέτρου μοσχεύματος
Διάμετρος
προοριζόμενου
λαγόνιου
αγγείου
(mm)
<8
8-9
10-11
12-13
Θηκάρι
εισαγωγέα
14-15
(Fr)
16-17
18
18
18
19
18
20
20
1
Μέγιστη διάμετρος κατά μήκος της περιφερικής θέσης καθήλωσης .
2
Στρογγυλοποιήστε τη μετρημένη λαγόνια διάμετρο στο πλησιέστερο mm .
20
3
Επιπλέον ζητήματα ενδέχεται να επηρεάσουν την επιλογή της διαμέτρου .
*Όλες οι διαστάσεις είναι ονομαστικές .
20
20
Πίνακας 10.5.5 Οδηγός προσδιορισμού μεγέθους διαμέτρου
Διάμετρος
κύριου σώματος
(mm)
22
24
26
Θηκάρι
εισαγωγέα
28
(Fr)
30
14
32
14
36
16
1
Επιπλέον ζητήματα ενδέχεται να επηρεάσουν την επιλογή της διαμέτρου .
*Όλες οι διαστάσεις είναι ονομαστικές .
16
16
Πίνακας 10.5.6 Οδηγός προσδιορισμού μεγέθους διαμέτρου
16
16
Διάμετρος
προοριζόμενου
16
λαγόνιου
αγγείου
16
(mm)
8-10
11-12
13-16
17-20
1
Μέγιστη διάμετρος κατά μήκος της περιφερικής θέσης καθήλωσης .
2
Στρογγυλοποιήστε τη λαγόνια διάμετρο στο πλησιέστερο mm .
3
Επιπλέον ζητήματα ενδέχεται να επηρεάσουν την επιλογή της διαμέτρου .
*Όλες οι διαστάσεις είναι ονομαστικές .
11 ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ
Ανατομικές απαιτήσεις
• Το μέγεθος και η μορφολογία του αγγείου λαγονομηριαίας προσπέλασης
(ελάχιστος θρόμβος, ασβέστιο ή/και ελίκωση) πρέπει να είναι συμβατά με τις
τεχνικές αγγειακής προσπέλασης και τα παρελκόμενα . Ενδέχεται να απαιτούνται
τεχνικές αρτηριακού αγωγού .
• Για χρήση της προέκτασης του κυρίου σώματος, το μήκος του εγγύς αορτικού
αυχένα θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 15 mm, με διάμετρο που μετράται από
εξωτερικό τοίχωμα σε εξωτερικό τοίχωμα 18-32 mm . Περιφερική θέση
καθήλωσης λαγόνιας αρτηρίας μεγαλύτερη από 10 mm σε μήκος και 7,5-20 mm
σε διάμετρο (μετρημένη από εξωτερικό τοίχωμα σε εξωτερικό τοίχωμα) .
Πριν από τη χρήση των βοηθητικών εξαρτημάτων AAA Zenith με σύστημα
εισαγωγής Z-Trak, διαβάστε αυτό το φυλλάδιο των προτεινόμενων οδηγιών
χρήσης . Οι ακόλουθες οδηγίες ενσωματώνουν μια βασική κατευθυντήρια οδηγία
για την τοποθέτηση της συσκευής . Ενδέχεται να απαιτηθούν παραλλαγές στις
ακόλουθες διαδικασίες . Οι οδηγίες αυτές προορίζονται για βοήθεια στην
καθοδήγηση του ιατρού και δεν αντικαθιστούν την κρίση του ιατρού .
48
λαγονίου σκέλους AAA Spiral-Z*
Διάμετρος
προοριζόμενου
Μήκος εργασίας
λαγόνιου
λαγόνιου σκέλους
αγγείου
3
(mm)
9
39, 56, 74, 90, 107,122
11
39, 56, 74, 90, 107,122
13
39, 56, 74, 90, 107,122
16
39, 56, 74, 90
20
39, 56, 74, 90
24
39, 56, 74, 90
προέκτασης λαγόνιου σκέλους*
Διάμετρος
προέκτασης
λαγόνιου
1,2
σκέλους
3
(mm)
8
10
12
14
16
18
20
22
24
μοσχεύματος μετατροπέα*
Διάμετρος
μετατροπέα
1
(mm)
24
24
28
28
32
32
36
μοσχεύματος λαγόνιου βύσματος Zenith*
Διάμετρος
Μήκος λαγόνιου
λαγόνιου
βύσματος
3
1,2
(mm)
14
16
20
24
Θηκάρι
εισαγωγέα
4
(mm)
(Fr)
14
14
14
14
16
16
Μήκος
προέκτασης
Θηκάρι
λαγόνιου
εισαγωγέα
σκέλους
(Fr)
(mm)
55
14
55
14
55
14
55
14
55
14
55
16
55
16
55
16
55
16
Μήκος
Θηκάρι
μετατροπέα
εισαγωγέα
(mm)
(Fr)
80
18
80
18
80
20
80
20
80
20
80
20
82
20
Θηκάρι
βύσματος
εισαγωγέα
(mm)
(Fr)
30
14
30
14
30
16
30
16