Zusätzliche Informationen; Druckdatum Und Benutzerhinweise - Atos Provox ActiValve Manual Del Usuario

Blutungen an der Punktion – Leichte Blutungen an den Rändern der tracheo-ösophagealen Punktion können beim Wechseln
der Prothese auftreten und lassen in der Regel spontan nach. Bei mit Antikoagulanzien behandelten Patienten sollte jedoch
sorgfältig das Blutungsrisiko ermittelt werden, bevor die Prothese platziert oder ausgewechselt wird.
Eine Infektion und/oder ein Ödem des tracheo-ösophagealen Shunts kann die Länge des Punktionskanals vergrößern
(z. B. bei Bestrahlungstherapie).
Dadurch kann die Prothese nach innen unter die Schleimhaut der Trachea oder des Ösophagus gezogen werden. Eine
Entzündung oder Wucherung der Ösophagusschleimhaut kann auch dazu führen, dass die Prothese aus der Punktion auf
der trachealen Seite herausragt.
Abhilfemaßnahme: Ersetzen Sie die Prothese temporär durch eine längere. Die Behandlung mit Antibiotika mit oder ohne
Kortikosteroiden kann ebenfalls in Betracht gezogen werden. Wenn die Situation sich nicht bessert, sollte die Prothese
entfernt werden. Das Einsetzen eines Katheters als Stent kann in Betracht gezogen werden.
Granulation am tracheo-ösophagealen Shunt.
Abhilfemaßnahme: Es kann eine elektrische, chemische oder Laserkauterisierung des Granulationsbereichs erwogen werden.
Eine hypertrophierende Vernarbung um die Punktion mit angeschwollener Tracheaschleimhaut über dem trachealen
Flansch kann auftreten, wenn die Prothese relativ kurz ist.
Abhilfemaßnahme: Das überschüssige Gewebe kann mithilfe eines Lasers entfernt werden oder es kann eine Prothese mit
längerem Schaft eingesetzt werden.
Eine Protrusion und darauffolgende Extrusion der Prothese kann gelegentlich bei Infektionen des tracheo-ösophagealen
Shunts beobachtet werden.
Abhilfemaßnahme: Die Prothese muss entfernt werden, um ein Verschieben in die Trachea zu vermeiden. Eine Neupunktion
kann u. U. erforderlich werden, wenn die Punktion sich geschlossen hat.
Undichtigkeiten um die Prothese herum: Es können vorübergehend Undichtigkeiten auftreten, die sich spontan schließen.
Abhilfemaßnahme: Der häufigste Grund für eine anhaltende Undichtigkeit um die Stimmprothese ist ein zu langes Produkt.
Ersetzen Sie die Prothese durch eine kürzere. Wenn die Undichtigkeit durch eine vergrößerte Punktion verursacht wird,
platzieren Sie einen Provox XtraFlange über dem trachealen Flansch der Stimmprothese oder ersetzen Sie ihn durch ein
Provox Vega XtraSeal. Die vorübergehende Entfernung der Prothese, eine submuköse Raffnaht, das Einführen einer Cuff-
Trachealkanüle und/oder eine nasogastrale Sonde können ebenfalls zur Verringerung der Punktionsgröße verwendet werden.
Wenn die Undichtigkeit weiter besteht, muss die Punktion u. U. chirurgisch verschlossen werden.
Tracheales und/oder ösophageales Gewebe können beschädigt werden, wenn die Prothese zu kurz oder zu lang ist oder
häufig von einer Trachealkanüle, einem Stoma-Button oder einem Finger des Patienten gegen die Ösophaguswand
gedrückt wird. Bei Patienten in Bestrahlungstherapie ist dies häufiger der Fall.
Abhilfemaßnahme: Wenn der Patient im Bereich um die Stimmprothese wund ist oder Schmerzen verspürt, untersuchen
Sie das Gewebe um den tracheo-ösophagealen Shunt endoskopisch, um schwere Verletzungen zu vermeiden.
4. Zusätzliche Informationen

4.1 Druckdatum und Benutzerhinweise

Die Versionsnummer dieser Gebrauchsanweisung sowie Herstellerkontaktinformationen finden Sie auf der Rückseite dieses
Heftes.
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