Accessori; Eventi Avversi E Informazioni Sulla Risoluzione Dei Problemi - Atos Provox ActiValve Manual Del Usuario

Dopo ogni utilizzo, lo spazzolino Provox Brush e qualsiasi altro accessorio Provox devono essere puliti, quindi disinfettato
almeno una volta al giorno in base alle Istruzioni per l'uso.
Nota: l'ingerimento o l'aspirazione accidentale di piccole quantità di lubrificante Provox ActiValve Lubricant è innocua ma
può provocare tosse. Non sono stati riportati problemi di salute in caso di aspirazione ripetuta di piccole quantità di olio a
base di silicone, in ogni caso si raccomanda di prestare attenzione e di evitare tale evento.

2.4 Accessori

ATTENZIONE: usare solo accessori originali Provox previsti per l'uso con Provox ActiValve. L'utilizzo di accessori diversi
può causare danni al paziente o malfunzionamento del prodotto.
Accessori per facilitare l'inserimento della protesi (per il medico)
• Strumento Provox Measure: consente di misurare la lunghezza (dimensioni della protesi) della fistola TE.
• Provox Dilator (dilatatore): viene utilizzato per aumentare il diametro della fistola TE per consentire l'adattamento delle
protesi fonatorie Provox. Il dilatatore può inoltre essere utilizzato per bloccare temporaneamente o applicare un catetere
senza catetere temporaneo alla fistola TE.
• Provox GuideWire (filo guida): viene utilizzato per il posizionamento della protesi Provox ActiValve, Provox2 o Provox
Vega in una fistola TE nuova o per il posizionamento retrogrado di una protesi fonatoria a permanenza Provox.
Accessori per la manutenzione del dispositivo (per il paziente)
• Gli spazzolini Provox Brush e Provox Brush XL vengono utilizzati per la pulizia del lume e della valvola della protesi.
• L'irrigatore Provox Flush consente di irrigare il lume della protesi con aria o acqua.
• Il tappo Provox Plug è un dispositivo di primo soccorso per fermare temporaneamente eventuali perdite dalla protesi.

3. Eventi avversi e informazioni sulla risoluzione dei problemi

Le condizioni che richiedono la sostituzione della protesi fonatoria Provox ActiValve includono perdite attraverso la protesi,
blocco della protesi, proliferazione di batteri o candida con conseguente degradazione dei materiali e/o necessità di esercitare
una pressione eccessiva per parlare, oppure condizioni di carattere medico, ad esempio relative a problemi della fistola.
Informare il paziente che è necessario consultare un medico, se si verificano le seguenti condizioni:
• Eventuali alterazioni dell'aspetto del materiale della protesi fonatoria o dell'inserimento nella fistola.
• Eventuali perdite mentre il paziente beve e la pulizia della protesi fonatoria non risolve il problema.
• Parlare risulta difficile (richiede uno sforzo maggiore) e la pulizia non risolve il problema.
• Sono presenti segni di infiammazione o di alterazione dei tessuti sulla fistola o in prossimità di questa.
• È presente sanguinamento o proliferazione di tessuto attorno al dispositivo.
• Il paziente lamenta dolore persistente o fastidio nell'area attorno a Provox ActiValve.
• Il paziente manifesta tosse cronica, difficoltà a respirare o presenza di sangue nel muco. Questi segni possono essere
indicativi di una condizione di salute grave, ad esempio la rara polmonite lipoidea, che richiede assistenza medica.
Correlati alla protesi
Problema: perdita attraverso la protesi fonatoria. È un evento normale dovuto all'usura e può indicare la fine della durata
del dispositivo.
Soluzione: utilizzare uno spazzolino Provox Brush e/o un irrigatore Provox Flush per pulire la protesi fonatoria. Se la pulizia
del dispositivo non interrompe la perdita, sostituire la protesi fonatoria.
Alcuni studi suggeriscono che l'aggiunta di determinati alimenti alla dieta dei pazienti laringectomizzati potrebbe ridurre lo
sviluppo di lieviti e batteri nei biofilm della protesi fonatoria. Tali alimenti includono latticello
contenente Lactobacillus Casei Shirota (Yakult
B , Lactobacillus fermentum B54, Lactobacillus rhamnosus 744, Lactobacillus lactis cremoris SK11 e Lactobacillus casei
3,4
Shirota , e comuni bevande analcoliche a base di caffeina (cola)
4
Problema: talvolta non è possibile parlare (la valvola non si apre).
Causa probabile: il flap aderisce al corpo valvolare, impedendone l'apertura. La probabilità che questo si verifichi è
proporzionale al periodo di non utilizzo della valvola (ad es. la notte).
Soluzione: pulire la protesi fonatoria e lubrificarla (vedere la sezione Pulizia e manutenzione). Se la pulizia e la lubrificazione
non risolvono il problema: Sostituire la protesi.
Problema: perdita attraverso la protesi fonatoria immediatamente dopo l'inserimento.
Causa probabile: possono verificarsi perdite immediate dopo la sostituzione della protesi fonatoria se la flangia esofagea
della protesi non si è distesa completamente nel lume dell'esofago o se la protesi è troppo corta. Se, durante l'inserimento,
la punta dell'introduttore della protesi fonatoria non è stata posizionata sufficientemente all'interno della fistola, la flangia
esofagea può distendersi nella fistola anziché nell'esofago. Possono inoltre verificarsi perdite immediate dopo la sostituzione
della protesi fonatoria se la protesi è stata danneggiata durante l'inserimento.
Soluzione: ruotare la protesi fonatoria per controllarne il corretto inserimento. Eseguire un esame endoscopico per verificare
la correttezza della lunghezza e della posizione della protesi fonatoria. Correggere la posizione del dispositivo. Se la protesi
fonatoria è troppo corta, sostituirla con un dispositivo più lungo. Se la perdita permane dopo il riposizionamento, tirare la
) , batteri probiotici Lactibacillus lactis 53 e Streptococcus thermophilus
®
2
.
5
, una bevanda a base di latte
1,2
39