Haittatapahtumat Ja Ongelmatilanteita Koskevia Tietoja - Atos Provox ActiValve Manual Del Usuario

Proteesin asentamista helpottavia lisävarusteita (lääkärin käyttöön)
• Provox Measure -mitta: mittaa TE-punktion pituuden (proteesin koon).
• Provox Dilator -laajennin: käytetään pienempien TE-punktioiden suurentamiseen Provox-ääniproteesin sovittamista varten.
Laajenninta voi käyttää myös TE-punktion tilapäiseen tukkimiseen tai stenttaukseen.
• Provox GuideWire -ohjainvaijeri: Provox ActiValve-, Provox2- tai Provox Vega -ääniproteesin asettamiseen vastikään
tehtyyn TE-punktiokohtaan tai paikalleen jäävän Provox -ääniproteesin retrogradiseen vaihtamiseen.
Lisävarusteet proteesin kunnossapitoon (potilaan käyttöön)
• Provox Brush / Provox Brush XL -harjalla puhdistetaan proteesin ontelo ja venttiili.
• Provox Flush -huuhtelulaite mahdollistaa proteesin ontelon huuhtelun ilmalla tai vedellä.
• Provox Plug -tulppa on ensiaputyökalu, joka estää väliaikaisesti vuodon proteesin läpi.

3. Haittatapahtumat ja ongelmatilanteita koskevia tietoja

Provox ActiValve -ääniproteesin vaihtaminen on aiheellista esim. venttiilin läpi tulevan vuodon, proteesin tukkeutumisen,
bakteerien ja Candida-hiivasienen liikakasvun aiheuttaman materiaalien heikkenemisen ja/tai puheen tuottamiseen tarvittavan
liiallisen paineen vuoksi. Muita vaihtamisen syitä ovat erilaiset lääketieteelliset perusteet, kuten punktiokanavaan liittyvät
ongelmat.
Neuvo potilasta ottamaan yhteyttä lääkäriin seuraavissa tilanteissa:
• proteesimateriaalin ulkonäössä tai sen istuvuudessa punktioon ilmenee muutoksia,
• juominen aiheuttaa vuotoa eikä proteesin puhdistamisesta ole apua,
• puhe vaikeutuu (tarvitaan enemmän ponnistelua) eikä puhdistamisesta ole apua,
• punktiokanavassa tai sen lähellä on merkkejä tulehduksesta tai kudosmuutoksista,
• laitteen ympärillä esiintyy verenvuotoa tai kudoksen liikakasvua,
• potilas tuntee jatkuvaa kipua tai epämukavuutta Provox ActiValve -proteesin alueella,
• potilaalla on jatkuvaa yskää, hengitysvaikeuksia tai veristä limaa. Nämä voivat olla oireita vakavasta sairaudesta, kuten
harvinaisesta glyserolin aiheuttamasta keuhkokuumeesta tai syövästä, joka vaatii lääketieteellistä hoitoa.
Proteesiin liittyviä
Ongelma: Ääniproteesi vuotaa. Tämä on normaalia ja saattaa tarkoittaa sitä, että laitteen käyttöikä on päättymässä.
Ratkaisu: Puhdista ääniproteesi Provox Brush -harjalla ja/tai Provox Flush -huuhtelulaitteella. Jos ääniproteesin puhdistaminen
ei ratkaise ongelmaa, laite tulee vaihtaa.
Tutkimukset viittaavat siihen, että tiettyjen ruokien lisääminen laryngektomiapotilaiden ruokavalioon saattaa vähentää
hiivojen ja bakteerien esiintymistä ääniproteesin biofilmissä. Tällaisia ruokia ovat probioottinen maitojuoma piimä
sisältää Lactobacillus Casei Shirota (Yakult
thermophilus B -bakteereja sekä Lactobacillus fermentum B54-, Lactobacillus rhamnosus 744-, Lactobacillus lactis cremoris
3,4
SK11- ja Lactobacillus casei Shirota
Ongelma: Puhuminen on toisinaan mahdotonta (venttiili ei avaudu).
Todennäköinen syy: Venttiilin kansi takertuu venttiilin istukkaan estäen venttiilin avautumisen. Tämä on sitä todennäköisempää
mitä kauemmin venttiili on käyttämättömänä (esim. yön yli).
Ratkaisu: Puhdista ääniproteesi ja liukasta se (katso osaa Puhdistus ja kunnossapito). Jos puhdistus ja liukastaminen eivät
auta: Vaihda proteesi.
Ongelma: Ääniproteesi alkaa vuotaa heti asentamisen jälkeen.
Todennäköinen syy: Ääniproteesi voi alkaa vuotaa heti asentamisen jälkeen, jos proteesin ruokatorviuloke ei ole täysin
levittynyt ruokatorven luumenissa tai jos proteesi on liian lyhyt. Jos ääniproteesin sisäänviejän kärkeä ei ole asetettu riittävän
syvälle punktioon sisäänviennin yhteydessä, ruokatorviuloke saattaa levittyä punktion alueella ruokatorven sijasta. Ääniproteesi
voi alkaa vuotaa heti asentamisen jälkeen myös, jos ääniproteesi vahingoittuu sisäänviennin yhteydessä.
Ratkaisu: Pyöräytä ääniproteesia istuvuuden tarkistamiseksi. Määritä endoskooppitutkimuksella, onko ääniproteesi oikeassa
asennossa ja oikean pituinen. Korjaa laitteen asento. Jos ääniproteesi on liian lyhyt, vaihda tilalle pitempi proteesi. Jos vuoto
jatkuu uudelleensijoituksen jälkeen, vedä ääniproteesi ulos sisäänviejällä tai hampaattomalla suonipuristimella. Tarkasta
ääniproteesi. Jos ääniproteesi on vahingoittunut (esim. sininen rengas on irronnut tai venttiili on repeytynyt irti), hävitä
proteesi, muutoin lataa proteesi uudelleen ja toista sisäänvientitoimenpide osassa 2.1 kuvatulla tavalla.
Käsittelyyn liittyviä
Ongelma: Proteesin työntäminen eteenpäin putkessa on vaikeaa.
Todennäköinen syy: Ruokatorviuloke ei ole taipunut kokonaan eteenpäin latausputkeen.
Ratkaisu: Keskeytä sisäänvienti ja vedä proteesi ulos latausputkesta. Tarkasta ääniproteesi. Jos ääniproteesi on vahingoittunut,
hävitä se! Jos venttiili on ehjä, lataa ja toista toimenpide osassa 2.3 kuvatulla tavalla.
Ongelma: Proteesi on viety kokonaan ruokatorveen (tahaton yliasettaminen).
Ratkaisu: Jätä varmistusnauha kiinni sisäänviejään ja noudata osassa 2.4 annettuja ohjeita.
78
) -maitohappobakteereja
®
-maitohappobakteereja, ja tavalliset kofeiinipitoiset virvoitusjuomat (kolajuomat)
4
, probioottisia Lactibacillus lactis 53 - ja Streptococcus
2
, joka
1,2
.
5