Precauciones; Instrucciones De Uso; Sustitución De La Prótesis De Voz; Preparación - Atos Provox ActiValve Manual Del Usuario

1.5 PRECAUCIONES

• Durante la carga de la prótesis, asegúrese de que la pestaña esofágica está completamente plegada hacia delante en el tubo
de carga (Figura 7). Una carga incorrecta puede provocar daños en el dispositivo con un fallo inmediato de la válvula y
aspiración de líquidos.
• Evalúe con detenimiento a cualquier paciente en tratamiento con anticoagulantes o con trastornos hemorrágicos por el
posible riesgo de hemorragia antes de la colocación o sustitución de la prótesis.
• En la manipulación de la prótesis de voz deberán utilizarse técnicas asépticas para evitar la introducción de contaminantes en
el estoma, la punción TE o el esófago. Utilice solo el Provox ActiValve Lubricant (lubricante) para lubricar internamente la
Provox ActiValve. Otros lubricantes podrían dañar la prótesis irreversiblemente, lo que llevaría a la destrucción del material
y a la avería de la válvula.
• En aquellos pacientes en los que se forme un biopelícula excesiva (microorganismos y hongos), la prótesis y especialmente
las partes de silicona de la misma pueden soportar una elevada formación de dicha biopelícula. Por ello resulta importante
que indique a su paciente que revise la sección de Efectos adversos del manual y que se ponga en contacto con su médico si
experimenta alguno de los síntomas descritos.

2. Instrucciones de uso

Aviso: No utilice el producto si el envoltorio está dañado o abierto.
2.1 Sustitución de la prótesis de voz
Preparación
Calcule la longitud necesaria de la prótesis de voz; para ello, utilice la prótesis actual (antigua) como dispositivo de
medición. Si hubiera más de 3 mm/~0,12 pulgadas de espacio entre la pestaña traqueal y la pared de mucosa, deberá usarse
una prótesis más corta. Si la colocación de la prótesis es demasiado justa, deberá usarse una prótesis mayor. También puede
usar el instrumento medidor Provox Measure para determinar la longitud (consulte la sección Accesorios).
Estime la fuerza requerida. Si la corta vida útil de una prótesis de voz estándar está causada por una biopelícula, seleccione
Provox ActiValve Light (ligera). Si la duración de la vida útil del dispositivo se acorta debido a la presencia de una biopelícula
o a la apertura involuntaria de la válvula, es decir, la lengüeta de la válvula se abre durante la ingestión o respiración profunda,
seleccione Provox ActiValve Strong (fuerte).
Si el problema de una fuga precoz persiste, sustituya la prótesis con la Provox ActiValve con la fuerza de apertura más elevada
siguiente. Si se advierte que una fuerza de apertura más elevada afecta negativamente al habla del paciente, el paciente puede
volver a usar un dispositivo con una presión de apertura menor, teniendo en cuenta que su dispositivo ofrecerá una vida útil menor.
Carga de la prótesis de voz en la herramienta de inserción:
1. Asegure la banda de seguridad de la prótesis; para ello, enrósquela en la ranura (Figura 2) de la espiga del introductor. Fije
la banda de seguridad; para ello, tire de la misma hacia la parte más estrecha de la ranura (Figura 3). AVISO: Ajuste siempre
la banda de seguridad de la prótesis en la espiga del introductor. De otro modo podría perderse durante la introducción,
provocando su aspiración o ingestión.
2. Coloque la prótesis en la parte superior del introductor con el lado traqueal hacia abajo (Figura 4).
3. Pliegue la pestaña esofágica hacia adelante; para ello, sujétela entre el pulgar y el índice. Sujete el tubo de carga con la otra
mano. Inserte la pestaña esofágica plegada de la prótesis en la ranura del tubo de carga (Figura 5).
4. Presione la espiga del introductor hacia adelante aproximadamente 1 cm (~0,4 pulgadas) (Figura 6).
5. Presione la parte protuberante de la pestaña hacia adelante con el pulgar hacia el tubo de carga. La pestaña esofágica debería
estar ahora completamente plegada hacia adelante (Figura 7).
6. Presione el introductor hacia el tubo de carga hasta que la línea de marca 1 quede al nivel del borde del propio tubo de carga
(Figura 8). La prótesis de voz Provox ActiValve ya está preparada para su colocación.
AVISO: Si la pestaña esofágica no se pliega por completo hacia adelante, será necesaria demasiada fuerza para hacer avanzar
la prótesis, lo que podría provocar daños en el dispositivo.
Inserción de la nueva prótesis en la punción (sustitución anterógrada).
Aviso: No «inyecte» la prótesis usando el introductor como una jeringa.
1. Extraiga la prótesis actual con un hemostato no dentado.
2. Inserte suavemente el tubo de carga en la punción TE hasta que la punta quede por completo dentro de la punción.
3. Inserte la prótesis mientras mantiene el tubo de carga estable con una mano y empuja el introductor hacia adelante con la
otra, hasta que la línea de marca 2 quede al nivel del borde del propio tubo de carga (Figura 9).
4. Compruebe la colocación de la prótesis; para ello, sujete el tubo de carga y el introductor juntos y tire de ellos hacia atrás a
través de la punción hasta que la pestaña esofágica llegue a la pared esofágica anterior (Figura 10).
5. Suelte el tubo de carga, con ello liberará la prótesis (el introductor permanece en posición) (Figura 11). Si la pestaña traqueal
no se despliega automáticamente, gire y tire de la espiga del introductor, o bien utilice un hemostato no dentado para tirar de
la pestaña traqueal y girarla hasta colocarla en posición.
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