Johnson & Johnson DePuy S-ROM Información Importante página 53

złuszczeniem nasady kości udowej oraz inwalidztwem spowodowanym wcześniejszym
zrostem, gdzie jakość kości nie pozwala na przeprowadzenie zabiegu przy pomocy innych
technik rekonstrukcyjnych.
Wszystkie skorupy panewki z powłokami porowatymi należy wszczepiać metodą
bezcementową.
Informacje dotyczące stosowania
W celu zapewnienia odpowiedniego dopasowania i ułożenia protezy dostępny jest
odpowiedni zestaw instrumentów i zestaw elementów próbnych. Odpowiednie mocowanie
i ułożenie zmniejsza obciążenia na powierzchniach stycznych, co poprawia mocowanie
implantu. Lekarz operujący powinien zapoznać się z podręcznikiem technik operacyjnych w
celu uzyskania szczegółowych informacji o stosowaniu instrumentów oraz wszczepianiu pro-
tez. Podręcznik dostępny jest u lokalnego przedstawiciela firmy DePuy lub u dystrybutora.
Mocowanie wkładki Poly-Dial
1. Aby zamocować wkładkę Poly-Dial w skorupie panewki systemu S-ROM, występy
wkładki należy ustawić pomiędzy otworami śrub peryferyjnych skorupy, a następnie
wepchnąć do środka, bez obracania. Po całkowitym osadzeniu wkładki nad krawędź
skorupy będą wystawały tylko cztery występy.
2. Wkładkę można obracać z łatwością, jeżeli jej temperatura jest niższa niż 21 °C.
W wyższych temperaturach plastikowa wkładka będzie się rozszerzać, dlatego obra-
canie będzie utrudnione. Aby mocowanie przebiegało z łatwością, wkładkę Poly-Dial
należy przed operacją przechowywać w lodówce.
3. Po ustawieniu wkładki w jednym z sześciu dostępnych położeń występy wkładki należy
ostrożnie ustawić odpowiednio do otworów śrub peryferyjnych skorupy, a następnie
włożyć śruby i/lub kołki blokujące do przynajmniej dwóch otworów, aby zablokować
wkładkę. W przypadku wkładek Poly-Dial 20° zalecane jest stosowanie czterech śrub
peryferyjnych z łbami krzyżowymi.
UWAGA: Jeżeli wkładka Poly-Dial nie zostanie prawidłowo osadzona i zablokowana, może
dojść do jej przemieszczenia.
Montaż wierzchołkowych zatyczek otworów
Uwaga: Wierzchołkowe zatyczki otworów mogą być stosowane tylko ze skorupami
panewek ZTT I i ZTT II.
1. Po wszczepieniu skorupy panewki ZTT z otworów wierzchołkowych panewki należy
usunąć cement, krew i ciała obce.
2. Za pomocą narzędzia do odsysania unieść wierzchołkową zatyczkę otworu i umieścić ją
w otworze wierzchołkowym, tak aby widoczna była wypukła strona oznaczona jako „LAT".
3. Wbijak przyłożyć do wierzchołkowej zatyczki otworu i uderzyć go młoteczkiem, aby
umocować zatyczkę w skorupie.
4. Odsunąć wbijak i sprawdzić, czy zatyczka jest prawidłowo osadzona.
Ostrzeżenia
Niewłaściwy wybór protezy lub jej niewłaściwe ułożenie; nieodpowiednie mocowanie,
stosowanie w przypadku przeciwwskazań albo u pacjentów, u których medyczne, fizyczne,
psychiczne lub zawodowe czynniki mogą skutkować nadmiernym obciążeniem implantu,
może doprowadzić do przedwczesnego uszkodzenia spowodowanego obluzowaniem,
złamaniem lub nadmiernym zużyciem. Opieka pooperacyjna jest niezmiernie ważna. Pacjenci
powinni być powiadomieni o ograniczeniach związanych z używaniem instrumentu. Należy
ich przestrzec przed nadmiernym obciążaniem, poinformować o dopuszczalnym zakresie
ruchów oraz dopuszczalnych aktywnościach fizycznych. Wczesne uruchomienie oraz
obciążanie powinno być wykonywane pod ścisłą kontrolą lekarską.
53