ProStar XL Manual Del Usuario página 142

6 . Kılavuz telin giriş portu, deri çizgisinden çıkana dek
Prostar XL cihazını geri çekmeye devam edin . Hemostaz
doğrulanana kadar, kılavuz tel erişiminin sürdürülebilmesi
için 0,97 mm (0,038") (veya daha küçük) bir kılavuz teli
görünen kılavuz tel çıkış noktasına yeniden yerleştirin .
Kılavuz teli yeniden yerleştirmek için bir kılavuz tel
düzleştirici kullanılıyorsa, kılavuz tel çıkış noktasına
distal olarak cihaz içinde bulunan hemostaz valfine zarar
vermemek için dikkatli olunmalıdır .
10F'nin üzerindeki erişim bölgelerinde "ön-kapatma" tekniğinin
kullanılması gerekir .
7 . "Ön-kapatma" tekniği kullanılırken, Prostar XL cihazı
uygun boyutlu bir kılavuz kılıf ile değiştirilir veya eğer
aynı erişim bölgesi çevresine ek dikişler atılacaksa ek bir
Prostar XL cihazı kullanılır .
• Aşağıdaki Düğüm İlerletme bölümüne uygun olarak,
kılavuz kılıf çıkarma işleminden önce, kaydırmalı,
kendi kendine kapanan ameliyat düğümleri
atılmalıdır .
10F'nin üzerindeki erişim bölgelerinde ek Prostar XL cihazı
kullanılması gerekir .
8 . Ek Prostar XL cihazının kullanımı:
8 .1 Eğer ek dikiş atılacaksa, ek Prostar XL cihazını
birinci Prostar XL cihazına göre 45 derece açıyla
döndürülmüş olarak konumlandırarak, alternatif
dikiş konumları elde edin ve Prostar XL cihazını
Yerleştirme bölümünden başlayarak yıkarıdaki
tüm adımları tekrarlayın .
8 .2 Birinci cihazın dikişlerini ek cihazın dikişlerinden
ayrı şekilde belirleyin ve koruyun .
Düğümün ilerletilmesi
1 . Yeşil iplik uçlarını belirleyin . Her iki elinize birer yeşil
iplik ucu alın .
2 . Daha uzun bir iplik ucu elde etmek için ipliği hafifçe
gerdirin . (Kısa uç, yeşil düğüm için ipliğin ray ucu
olacaktır) .
3 . Yeşil ipliği kullanarak kendi kendine kapanan bir kayar
ameliyat düğümü atın .
4 . Yeşil ipliği kenara bırakın .
5 . Beyaz iplik uçlarını belirleyin . Her iki elinize birer beyaz
iplik ucu alın .
6 . Daha uzun bir iplik ucu elde etmek için ipliği hafifçe
gerdirin . Kısa uç, beyaz düğüm için ipliğin ray ucu
olacaktır .
7 . Beyaz ipliği kullanarak kendi kendine kapanan bir kayar
ameliyat düğümü atın .
8 . Beyaz raylı ipliği sıkıca sol işaret parmağınıza sarın .
İpliği serum fizyolojik ile ıslatın . İpliği doku sistemiyle aynı
eksende tutarak, beyaz Beyaz raylı ipliği yavaşça çekin .
Prostar XL cihazını arterden tamamen çıkarın ve kılavuz
teli arterde bırakın .
not: "Ön-kapatma" tekniği kullanılıyorsa, hemostazı
korumak için dikişler kılavuz kılıf çıkarıldıkça
aşamalı olarak sıkılmalıdır .
8 .1 Prostar XL cihazını doku sisteminden alırken
femoral erişim alanına bastırmayın . Prostar XL
kılıfına aşırı güç uygularsanız, alandaki
kompresyon nedeniyle, cihazı çıkarırken iğne
kılavuzu kırılabilir . Daha fazla bilgi için lütfen İĞne
KILAVuZu KIrILIrsA uYGuLAnAcAK İşLeM
bölümüne bakın .
8 .2 Dikiş ipliğini Prostar XL kılıfı çevresinde sıkmayın .
Cihaz çıkarılırken, dikişin Prostar XL kılıfı
çevresinde sıkılması iğne kılavuzu kırılmasına
yol açabilir . Daha fazla bilgi için lütfen İĞne
KILAVuZu KIrILIrsA uYGuLAnAcAK İşLeM
bölümüne bakın .
RELEASED
9 .
10 . Raylı iplik ucu sıkıca sol işaret parmağınızın çevresine
11 .
12 .
13 .
14 .
15 .
16 .
17 .
18 .
19 . Beyaz raylı ipliği Knot Pusher'a takın ve arteriotomi
20 . Raylı ipliğin ucu sıkıca sol işaret parmağınızın çevresine
21 .
22 . Knot Pusher'i başparmak düğmesini kullanmadan doku
23 . Yeşil iplikle 18 ile 22 arasındaki adımların aynısını
24 . Kanama tamamen durmadıysa, tek elin kullanıldığı
25 . Hemostaz sağlandıktan sonra deri altındaki iplikleri kesin .
İĞneYİ Gerİ ALMA teKnİĞİ
Aşağıdaki bölümde, doktorun iğneleri yeniden kılıfa almasını
sağlayan güvenlik özelliği ("iğneyi geri alma") açıklanmaktadır .
Bu özellik sayesinde, Prostar XL cihazının yerine başka bir
Prostar XL cihazı veya kılavuz kılıf kullanılabilir; böylece
hastaya geleneksel kompresyon tedavisi uygulayabilirsiniz .
1 .
142
İplikleri serum fizyolojik ile ıslatın . Raylı ipliği Knot
Pusher'a takın ve düğümü arteriotomiye doğru
ilerletmeye devam edin (bkz . şekil 6) .
şekil 6
dolanmış olarak, tek elin kullanıldığı bir konum almak ve
düğüm ilerletmeyi tamamlamak için Knot Pusher'i sol
başparmağınızın altına yerleştirin .
Düğümü sıkmak için raysız ipliği gerdirmeyin .
Knot Pusher'i, başparmak düğmesini kullanmadan doku
sisteminden ve iplikten çıkarın .
Beyaz ipliği kenara bırakın; raylı ve raysız uçları
birbirinden ayırın .
Yeşil iplikle 8 ile 13 arasındaki adımları tekrarlayın .
Ek cihaz kullanılıyorsa, ikinci dikiş seti için 1 ile 14
arasındaki adımları tekrarlayın .
Hemostaz sağlanırsa, kılavuz teli hastadan çıkarın .
18 . adıma geçin .
Hemostaz sağlanamazsa:
17 .1 . 9 ile 14 arasındaki adımları tekrarlayın .
17 .2 . Prostar XL cihazının yerine uygun büyüklükte
bir kılavuz kılıf kullanın . Başka bir kılavuz kılıfın
sokulması gerekirse, aşırı güç uygulamamaya
dikkat edilmelidir . Direnci önlemek için aşırı güç
gerekmeden sokulacak derecede küçük, ancak
hemostaz sağlayacak kadar büyük bir kılavuz kılıf
kullanın .
17 .3 . Geleneksel kompresyon tedavisini uygulayın .
Bir kez daha, beyaz raylı ipliği sıkıca sol işaret
parmağınıza sarın .
seviyesine kadar ilerletin .
dolanmış olarak, tek elin kullanıldığı bir konum almak ve
düğüm ilerletmeyi tamamlamak için Knot Pusher'i sol
başparmağınızın altına yerleştirin .
Knot Pusher yerindeyken, raysız ipliği yavaşça çekerek
düğümü sıkın .
sisteminden ve iplikten çıkarın .
tekrarlayın .
konumu 20 saniye boyunca koruyun . 20 saniye geçtikten
sonra, raysız ipliği çekerek düğümü sıkın . (Önce beyaz
iplikle ve sonra yeşil iplikle tekrarlayın) . Knot Pusher'a
veya ipliğe aşırı basınç uygulamayın.
Kolu saat yönünün tersine doğru çevirirken direnç
hissederseniz, iğneleri yerleştirmeye çalışmayın.
Kilitlerin göbekte bulunan kilitleme girintilerine doğru
şekilde hizalandığından emin olun . Göbeğin kenarındaki
yıldız, doğrudan kilitlerin ortasında konumlanmalıdır .