5 .
Korrake punkti 4, kuni handle klõpsatab tagasi kohale
vahendi proksimaalses osas .
6 .
Tõmmake tagasi niidivalendikest väljuvad niidiaasad
veendumaks, et kõik lõdvad kohad niitides on
eemaldatud .
7 .
Enne vahendi väljutamist kontrollige fluoroskoopiliselt,
et nõel on needle guide'i sees tagasi . nõelaotsad
peavad enne Prostar XL vahendi välja võtmist asuma
võimalikult lähedal kanüüli röntgenkontrastsele
rõngale.
8 .
Korrata sama „needle back-down" protseduuri, kui kõik
nõelad pole asetunud . MItte eeMALDADA ÜHteGI
AsetAtuD nÕeLA.
9 .
Ärge püüdke Prostar XL vahendit pärast „needle back-
down'i" uuesti asetada . Asendada Prostar XL vahend
teise Prostar XL vahendiga, sisestuskanüüliga või
rakendada tavapärast kompressioonravi .
nIIDI PuruneMIne
1 .
Kui niit puruneb enne esialgse sõlme tegemist, tuleb
õmblusmaterjal ära visata ning seade üle juhtetraadi
eemaldada . Kasutage protseduuri lõpetamiseks teist
Prostar XL PVS vahendit või asendage sisestuskanüül .
2 .
Kui niidid on enne sõlmimist tahtmatult sassi läinud
või paigalt nihkunud, visake õmblusmaterjal ära ja
eemaldage Prostar XL vahend üle juhtetraadi . Kasutage
protseduuri lõpetamiseks teist Prostar XL vahendit .
3 .
Kui niit puruneb pärast esimese õmbluse asetamist,
võib sisse viia teise Prostar XL seadme või asendada
sisestuskanüüli . Kui püüate asendada sisestuskanüüli,
tuleb olla ettevaatlik, et vältida liigse jõu kasutamist
sisseviimisel . Kui sisseviimisel tunnete takistust, tuleb
võtta piisavalt väike sisestuskanüül, mida saab sisse viia
liigset jõudu rakendamata, kuid mis on piisavalt suur, et
hoida hemostaasi .
neeDLe GuIDe PuruneMIne
Järgnevalt on kirjeldatud ohutusprotseduuri, mis võimaldab
arstil eemaldada Prostar XL vahendi patsiendist ilma
kirurgilise sekkumiseta juhul, kui Prostar XL vahendi Needle
Guide puruneb .
Protseduur, kui needle Guide puruneb enne nõela
asetust:
1 .
Takistuse korral ei tohi Prostar XL vahendit edasi juhtida
ega tagasi tõmmata, enne kui põhjus on välja selgitatud .
Kui Prostar XL vahendit viia edasi või tuua tagasi
vastupanu eirates, võib vahend puruneda.
2 .
Märkus: kuigi juhtija võib tunduda purunenud, jääb
kanüül vahendi külge kinnitunuks hoidiku tõkesti kaudu .
Prostar XL vahendil on lisasüsteem, mis hoiab ära
kanüüli täieliku vabanemise vahendi küljest .
3 .
Eemaldamaks Prostar XL vahendit, kui Needle Guide
purunes seadme sisestamise ajal, hinnake, kas
juhtetraadi väljumisava on naha kohal näha .
4 .
Kui juhtetraadi väljumisava ei ole näha:
4 .1 .
Eemaldage käsitsi niidivalendiku keermestatud
lõigud, et tuleks nähtavale niidiaas .
4 .2 .
Tõmmake tagasi niidivalendikest väljuvad
niidiaasad veendumaks, et kõik lõdvad kohad
niitides oleks eemaldatud .
RELEASED
Joonis 7
4 .3 .
Kinnitage niidivalendikud soonesulguritega .
4 .4 .
Tõmmake vahendit välja, kuni näete juhtetraadi
väljumisava .
5 .
Sisestage 0,97 mm (0,038") (või väiksem) juhtetraat
juhtetraadi väljumisavasse ning asendage Prostar XL
vahend teise Prostar XL vahendi või sisestuskanüüliga
või rakendage tavapärast kompressioonravi . Kui
juhtetraati sisse viies kasutatakse otsa sirgendajat,
tuleb olla ettevaatlik, et ei kahjustataks seadme
hemostaasiklappi, mis asub juhtetraadi väljutusavast
vahetult distaalses suunas .
Protseduur, kui needle Guide puruneb pärast nõela asetust:
1 .
Prostar XL vahendit koekanalist eemaldades ärge
rakendage punktsioonikohal kompressiooni . Kui
Prostar XL kanüülile rakendada liigset jõudu, surudes
vahendi eemaldamise ajal punktsioonikohale, võib
needle guide puruneda.
2 .
Ärge pingutage õmblusniiti kanüüli ümber . Kui tihendate
õmblusniiti kanüüli ümber Prostar XL vahendi
eemaldamise ajal, võib needle guide puruneda.
3 .
Takistuse korral ei tohi Prostar XL vahendit edasi juhtida
ega tagasi tõmmata, enne kui põhjus on välja selgitatud .
Kui Prostar XL vahendit viia edasi või tuua tagasi
vastupanu eirates, võib vahend puruneda.
4 .
Märkus: kuigi juhtija võib tunduda purunenud, jääb
kanüül vahendi külge kinnitunuks hoidiku tõkesti kaudu .
Prostar XL vahendil on lisasüsteem, mis hoiab ära
kanüüli täieliku vabanemise vahendi küljest .
5 .
Eemaldamaks Prostar XL vahendit, kui seadme
eemaldamise ajal Needle Guide purunes, hinnake, kas
juhtetraadi väljumisava on naha kohal näha .
5 .1 .
Kui juhtetraadi väljumisava ei ole näha, rakendage
samasugust ja samaaegset tagasisuunas pinget
nii tsirkulaarsele handle'ile kui ka vahendi hub'ile .
5 .2 .
Tõmmake vahendit välja, kuni näete juhtetraadi
väljumisava .
6 .
Sisestage 0,97 mm (0,038") (või peenem) juhtetraat
juhtetraadi väljumisavasse ning asendage Prostar XL
vahend teise Prostar XL vahendi või sisestuskanüüliga
või rakendage tavapärast kompressioonravi . Kui
juhtetraati sisse viies kasutatakse otsa sirgendajat,
tuleb olla ettevaatlik, et ei kahjustataks seadme
hemostaasiklappi, mis asub juhtetraadi väljutusavast
vahetult distaalses suunas .
PAtsIenDI HooLDus ProtseDuurIJÄrGseLt
1 .
Asetada punktsioonikohale sobiv side .
2 .
Hinnata sisestamiskoha seisundit haiglasisestest
eeskirjadest lähtuvalt .
tÜsIstuseD
Prostar XL PVS süsteemi kasutust hõlmavate protseduuride
võimalike tüsistuste alla kuuluvad muuhulgas:
•
paikne veresooneseina trauma (mis võib vajada
kirurgilist ravi)
•
arteriaalne tromb
•
süvaveenitromboos
•
pseudoaneurüsm
•
hematoom
•
lokaalne infektsioon
•
närvikahjustus
•
lokaalne pulsidefitsiit või isheemia
•
verekaotus, mis võib tingida vereülekande vajaduse
•
paikne düskomfort
•
haava avanemine
36