– Vérifier la rotation interne/externe.
– Vérifier que la charge sur la pointe et le talon est correcte.
Alignement dynamique
Remarque : l'alignement doit viser à minimiser le mouvement interne-externe pendant la phase pendulaire, car un
mouvement excessif peut affecter l'initiation de la flexion dorsale pendant la phase pendulaire.
Le déroulement du pas et la propulsion peuvent être influencés par les facteurs suivants :
– la rigidité du talon ;
– la position antérieure/postérieure du dispositif ;
– la flexion plantaire/dorsale ;
– les caractéristiques de la chaussure.
Envisager les actions suivantes si nécessaire :
Symptômes
– Le dispositif se met à plat trop tôt (le patient a l'impression de tomber dans un trou)
– Un effort supplémentaire est nécessaire pour passer sur la pointe
– La pointe est ressentie comme étant trop rigide
– Le genou se met en hypertension
Action
– Vérifier les instructions relatives aux cales (le cas échéant)
– Faire une translation antérieure de l'emboîture (ou une translation postérieure du dispositif)
– Envisager une dorsiflexion
– Vérifier le talon de la chaussure et les performances de la chaussure
Symptômes
– Le mouvement du talon vers la pointe est trop rapide.
– Mauvais contrôle de la prothèse au contact initial
– Le retour d'énergie est très peu ressenti
– Décollement des orteils de la pointe trop faible
– Le genou devient instable
Action
– Vérifier les instructions relatives aux cales (le cas échéant)
– Faire une translation antérieure de l'emboîture (ou une translation postérieure du dispositif)
– Envisager une flexion plantaire
– Vérifier le talon de la chaussure et les performances de la chaussure
Réglage automatique
Le réglage automatique calibre le dispositif pour s'adapter à la démarche du patient.
Avant d'effectuer l'ajustement automatique
• S'assurer que le patient a accès à un terrain plat suffisamment long pour effectuer au moins 15 foulées
adéquates sans interruption, à une vitesse constante et choisie par le patient.
• S'assurer que le passage sur lequel le patient marche est complètement plat. Pour la phase d'ajustement
automatique, il est recommandé de choisir une surface en intérieur.
Remarque : le dispositif ne soulève pas la pointe du pied en marche horizontale pendant la procédure
d'ajustement automatique.
Pour effectuer le réglage automatique
1. Demander au patient de rester immobile.
2. Activer le réglage automatique à l'aide de l'application Össur Logic App.
3. Un seul signal blanc lumineux sur l'indicateur d'état s'allumera pour confirmer que le réglage automatique est
actif (Tableau 2).
4. Demander au patient de marcher en ligne droite sur un terrain plat à une vitesse de marche choisie par
l'utilisateur, en évitant de faire des virages ou de marcher en demi-cercle. L'indicateur s'allumera en blanc dans
le sens des aiguilles d'une montre, indiquant que l'enregistrement des pas a réussi.
Remarque : si le terrain choisi n'est pas assez long pour effectuer 15 foulées adéquates, le patient doit être
invité à s'arrêter, faire demi-tour, puis continuer à marcher en ligne droite.
35