2.3
Användningsändamål
Den Aesculap kirurgiska högfrekvensenheten GN300 inkluderar såväl en
kraftfull monopolär, som en universell bipolär generator, så att praktiskt
taget hela spektrat av elektrokirurgiska och kirurgiska ingrepp kan täckas
med denna utrustning.
Med fint anpassningsorienterade inställningsmöjligheter och effektanalog
dosdisplay, är enheten lämplig för alla användningar på mikro-och mak-
rokirurgiska nivå som:
■
Allmänkirurgi
■
Gynekologi
■
Urologi (TUR)
■
Ortopedi
■
Handkirurgi
■
Neurokirurgi
■
ÖNH
■
Endoskopi
Enheten uppfyller bipolärt och monopolärt kraven av typ "CF" enligt IEC/
EN 60601-1 och är därmed generellt godkänd för användning vid öppen
hjärtkirurgi.
2.4
Monopolära lägen
Snittning (monopolär CUT)
Detta läge lämpar sig för snitt i vävnad med normal eller låg impedans.
Den kraftfulla strömmen med låg crestfaktor garanterar alltid snabb och
problemfri kapning.
Vid monopolär snittning finns det fyra tillgängliga nivåer som kan väljas
via tangenterna 21 och 23. Därmed kan snittets ytsårskorpa (hemostatisk
effekt) justeras.
För modulationsnivå 1 (M1), som väljs med knapp 23, levererar enheten
en omodulerad HF-ström för jämnt snitt med minimal ytsårskorpa och
optimal läkningstendens
Med modulationsnivå 2-4 (M2-M4), som väljs med knapp 21, får man en
starkare sårskorpsbildning i tre nivåer.
Om vid lägre modulationsnivå, en högre dos är inställd än som är tillåten
vid en högre modulationsnivå, så sänks båda dessa vid val av tillåtet hög-
stavärde.
Koagulering (Monopolar-COAG)
Inom området koagulering finns det två lägen att välja mellan. Driftsättet
Monopolar-COAG normal, som kan väljas med knappen 32, lämpar sig för
såväl storskalig koagulering via tång eller klämma som för att stilla dropp-
blödning eller för att koka sönder större vävnadsområden som i tumörki-
rurgi, samt för koagulering med småskaliga, fina elektroder.
Genom särskild dosberoende styrning av de elektriska parametrar som
avgör koaguleringseffekten förhindrar man snitteffekten och möjliggör
därmed vävnadsbesparande koagulering med stor djupverkan.
Användning av dubbelfotbrytaren Vario GN325 möjliggör dessutom indi-
viduell styrning av koaguleringsströmmen, så att ytterligare optimering av
av koaguleringsresultaten kan uppnås, se Aktivering med Vario dubbelfot-
knapp (GN325).
Driftsättet Monopolar-COAG spray, som kan väljas med 30, är det drift-
sätt som föredras för ytlig koagulering med hjälp av gnisturladdning utan
att beröra väven med elektroden.
Vid fortskridande SPRAY-KOAGULERING (fulguration) uppnås en nekros,
varvid sårskorpan blir svart och hård.
Specialanvändning: Blodstillande i svårt tillgängliga benspalter och
parenkymatös vävnad.
2.5
Bipolära driftsätt
Snittning (Bipolar-CUT)
Bipolär snittning är ur säkerhetsteknisk synpunkt det optimala alternati-
vet till monopolär snittning. Här går det att med jämförelsevis liten effekt
uppnå bra operationsresultat.
Att avstå från att applicera en neutral elektrod och den därmed förbundna
risken medför dessutom en extra användningsteknisk fördel. Men opti-
mala snittresultat, särskilt vid minimalinvasiva användningar, går endast
att uppnå med instrument som är speciellt utvecklade för sådana använd-
ningar, se Tillbehör/reservdelar.
Koagulering (Bipolar-COAG)
Det stora inställningsområdet vid bipolär koagulering täcker optimalt det
breda fältet för bipolära koaguleringsanvändningar.
Inställningsområdet till dos 9,9 har tagits fram främst för mikrokirurgiska
användningar med fina instrumentspetsar och möjliggör en vävnadsför-
skonande koagulering med utpräglad djupverkan.
Inställningsområdet > dos 10 möjliggör en effektiv koagulering över hela
bandbredden på bipolära koaguleringsinstrument och användningsområ-
den.
Användning av dubbelfotknappen Vario GN325 gör dessutom att koagu-
leringsströmmen kan styras individuellt så att ytterligare optimering av
koaguleringsresultaten uppnås, se Aktivering med Vario dubbelfotknapp
(GN325).
2.6
Aktivering
Det går att aktivera monopolärdelen via ett handtag med dubbelfinger-
knappar (se Tillbehör/reservdelar) eller via en fotknapp. Bipolärdelen kan
enbart aktiveras via en fotknapp. Det går inte att aktivera monopolär- och
bipolärdelen samtidigt.
189