Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Aesculap
Высокочастотный хирургический аппарат GN300
Опасность нервно-мышечной стимуляции
при применении тока ВЧ, в особенности, в
режимах, при которых генерируется вольто-
ВНИМАНИЕ
вая дуга между тканью и активным электро-
дом!
Установить минимально возможный
►
показатель выходной мощности.
Всегда соблюдать следующие правила:
►
Располагайте пациента так, чтобы он или она не соприкаса-
лись с заземленными металлическими предметами или имею-
щими большую емкость по отношению к земле (например,
операционные столы, стенды с оборудованием). При необхо-
димости расположить между ними антистатические салфетки.
►
Убедиться, что пациент не соприкасается с влажными салфет-
ками или подстилками.
►
Защитить области сильного потовыделения и касания различ
ных участков кожи тела друг с другом, используя для этого в
качестве прокладок антистатические салфетки.
►
Отводить мочу через катетер.
►
В случае с пациентами, имеющими кардиостимуляторы или
другие активные имплантаты, перед использованием ВЧ-
устройства проконсультироваться у соответствующего врача-
специалиста, чтобы предотвратить непоправимое поврежде-
ние или сбои в работе кардиостимулятора или имплантата.
►
По возможности уберите от высокочастотных электродов
любые электроды устройств физиологического мониторинга,
не имеющие защитных резисторов или высокочастотных дем-
пферов.
►
Не используйте игольчатые электроды для мониторинга во
время операции.
►
Использовать системы мониторинга, имеющие в своем
составе приспособления для ограничения тока высокой
частоты.
►
Располагайте провода и кабели мониторинговых устройств
так, чтобы они не соприкасались с кожей пациента.
►
Провода и кабели от высокочастотных электродов должны
быть как можно короче и располагаться так, чтобы они не
соприкасались с пациентом или между собой.
►
Чтобы избежать нежелательной коагуляции в других частях
тела при проведении операции на небольших участках тела и
участках с высоким сопротивлением, таких как кости и
суставы, используйте в этих зонах биполярные режимы.
►
Не извлекать горячие электроды из тела непосредственно
после резания или коагуляции.
►
Никогда не класть ВЧ-инструменты и активные электроды на
пациента или рядом с ним.
►
Активные электроды, которые временно не используются,
класть так, чтобы они не касались пациента.
►
Выходную ВЧ-мощность адаптировать под конкретное приме-
нение. Принимать во внимание клинический опыт или соот-
ветствующую литературу.
214
®
►
Устанавливать максимально низкое значение эффективной
мощности ВЧ-аппарата.
►
При недостаточной мощности с помощью привычных методов
проследить, чтобы:
– правильно располагался нейтральный электрод,
– рабочие электроды были чистыми,
– штекерные соединения – исправными.
►
При проведении операций, во время которых невозможно
избежать постоянного контакта электродов с пациентом
(например, эндоскопических операций), в случае случайного
включения электрода сразу же выключить высокочастотный
хирургический аппарат с помощью кнопки "Аппарат вкл./
выкл.".
►
Настроить звуковой сигнал, раздающийся при включении
электрода, таким образом, чтобы он всегда был хорошо слы-
шен.
Применение нейтрального электрода
При монополярной высокочастотной хирургии нейтральный
электрод служит для того, чтобы направить электрический ток,
входящий в тело пациента при операции обратно к высокоча-
стотному устройству. Как правило, используются многоразовые
нейтральные электроды из токопроводящей резины либо само-
клеящиеся одноразовые нейтральные электроды. Оба типа ней-
тральных электродов хорошо примыкают к неровным участкам
поверхности тела.
Указание
Контроль поверхности примыкания между нейтральным элек-
тродом и пациентом посредством устройства контроля при-
мыкания возможен лишь при использовании контролируемого
нейтрального электрода (раздельного нейтрального элек-
трода).
Чтобы предотвратить повышение температуры в месте выхода
тока, необходимо обеспечить следующие условия:
■
Достаточная площадь соприкосновения между нейтральным
электродом и телом
■
Высокая электрическая проводимость между нейтральным
электродом и телом
Чтобы исключить появление ожогов в результате использования
нейтральных электродов, необходимо убедиться в следующем:
►
Место применения электрода выбрано таким образом, чтобы
пути тока между активным и нейтральным электродом были
максимально короткими и проходили в продольном и диаго-
нальном направлении по отношению к телу (так как мышцы в
направлении волокон имеют повышенную проводимость).
►
При проведении операций в области грудной клетки убе-
диться, что путь тока не проходит в поперечном направлении
и на его пути не находится сердце.
►
В зависимости от операционного поля поместить нейтраль-
ный электрод по возможности на ближайшее плечо или бедро.
Publicidad
