9.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ΗΚΓ παρακολούθηση (Σχήμα 1) ή/και ακτινοσκοπική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια
της προώθησης του καθετήρα στο δεξιό κόλπο. Μόλις ο καθετήρας εισέλθει στο δεξιό κόλπο, εμφανίζεται ένα μεγάλο
κολπικό σύμπλεγμα (έπαρμα P). Οι καθετήρες φέρουν σήμανση βάθους που βοηθά στην τοποθέτησή τους.
ΚΩΔΙΚΟΣ ΣΗΜΑΝΣΗΣ ΒΑΘΟΥΣ - 10 CM (ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΥΠΟ ΚΛΙΜΑΚΑ)
ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟ ΑΚΡΟ
Άνω κοίλη
Άνω
φλέβα
δεξιός
κόλπος
10. Ενώ παρακολουθείτε το ΗΚΓ στο περιφερικό άκρο του καθετήρα, διογκώστε το μπαλόνι στο συνιστώμενο όγκο
διόγκωσης και προωθήστε τον καθετήρα μέσα στη δεξιά κοιλία. Μόλις ο καθετήρας εισέλθει στην κοιλία, εκκενώστε
αμέσως το μπαλόνι για να αποτρέψετε τη συνεχή διέλευση στο χώρο εξόδου της πνευμονικής οδού. Η είσοδος στη δεξιά
κοιλία αποδεικνύεται από μια αύξηση του κοιλιακού συμπλέγματος και μια μείωση του εύρους του κολπικού
συμπλέγματος.
Σημειωση: Μπορεί να χρειαστεί να επαναδιογκώσετε το μπαλόνι αν απαιτούνται μεγάλες περίοδοι διόγκωσης. Πριν από
την επαναδιόγκωση, εκκενώστε τελείως το μπαλόνι.
ΠΡΟΣΟΧΗ: ΜΗΝ ΕΙΣΑΓΑΓΕΤΕ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟ ΜΗΚΟΣ ΚΑΘΕΤΗΡΑ ΓΙΑΤΙ ΚΑΤΙ ΤΕΤΟΙΟ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΙ ΑΙΤΙΑ
ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ ΘΗΛΕΙΩΝ Ή ΚΟΜΠΩΝ (ΑΝΑΤΡΕΞΤΕ ΣΤΙΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ).
11. Προωθήστε τον βηματοδοτικό καθετήρα μέχρι να παρατηρηθεί ανύψωση του επάρματος ST, η οποία υποδεικνύει την
επαφή με το ενδοκάρδιο. Συνδέστε τον βηματοδοτικό καθετήρα σε μονωμένο εξωτερικό βηματοδότη: η περιφερική (-)
ακίδα σύνδεσης του ηλεκτροδίου (μαύρη) συνδέεται στον αρνητικό πόλο του βηματοδότη και η εγγύς (+) ακίδα σύνδεσης
του ηλεκτροδίου (κόκκινη) συνδέεται στον θετικό πόλο.
12. Αν χρειάζεται να επεκτείνετε την απόσταση μεταξύ του κατευθυνόμενου δια της ροής βηματοδοτικού καθετήρα SJM
Pacel™ και του εξωτερικού βηματοδότη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διπολικό καλώδιο βηματοδότησης SJM™.
Σημείωση: Διασφαλίστε ότι τα βύσματα σύνδεσης του κατευθυνόμενου δια της ροής βηματοδοτικού καθετήρα
SJM Pacel™ έχουν εισαχθεί πλήρως μέσα στο μπλοκ σύνδεσης του καλωδίου ασθενούς της SJM. Αν τα
βύσματα σύνδεσης δεν έχουν εισαχθεί πλήρως, δεν θα γίνει ηλεκτρική σύνδεση με τη συσκευή βηματοδότησης
και τα καλώδια βηματοδότησης δεν θα μεταβιβάσουν ηλεκτρικό ρεύμα.
12.1 Οι ακίδες ασφαλείας (περιστροφικοί διακόπτες) του μπλοκ σύνδεσης πρέπει να είναι εντελώς ανοιχτοί πριν την
εισαγωγή τους στα βύσματα σύνδεσης του καθετήρα.
12.2 Κατά την προσάρτηση του καθετήρα στο καλώδιο βηματοδότησης, ευθυγραμμίστε τα ορθογώνια τμήματα των
βυσμάτων του καθετήρα με τις εισόδους στο μπλοκ σύνδεσης του καλωδίου βηματοδότησης, για να είναι δυνατή
η πλήρης εισαγωγή των βυσμάτων. Συνδέστε την περιφερική (-) ακίδα σύνδεσης του ηλεκτροδίου (μαύρη) στην
αρνητική είσοδο του μπλοκ σύνδεσης και την εγγύς (+) ακίδα σύνδεσης του ηλεκτροδίου (κόκκινη) στη θετική
είσοδο του μπλοκ σύνδεσης. Βεβαιωθείτε ότι τα βύσματα σύνδεσης του καθετήρα έχουν εισαχθεί πλήρως στο
μπλοκ σύνδεσης του καλωδίου βηματοδότησης. Θα συναντήσετε κάποια αντίσταση αφότου εισαχθεί το
κυλινδρικό τμήμα των βυσμάτων στο μπλοκ σύνδεσης.
Σημειωση: Το βύσμα πρέπει να εισαχθεί έως ότου να μην είναι δυνατή η περαιτέρω ώθησή του. Ανατρέξτε στο
Σχεδιάγραμμα 1 παρακάτω.
Μπλοκ σύνδεσης
Περιστροφικός
διακόπτης
+
ΣΩΣΤΟ
12.3 Επιβεβαιώστε ότι τα βύσματα του καθετήρα έχουν εισαχθεί πλήρως πριν σφίξετε τους περιστροφικούς διακόπτες.
Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή κατά την εκτέλεση αυτού του βήματος επειδή είναι δυνατό να σφίξετε τις ακίδες
χωρίς να καταστήσετε μια ασφαλή σύνδεση.
12.4 Κλείστε τους περιστροφικούς διακόπτες.
Σημείωση: Ανατρέξτε στις Οδηγίες του διπολικού καλωδίου βηματοδότησης της SJM™ για περισσότερες πληροφορίες.
Σχήμα 1
Μέσος
Δεξιά
Δεξί κοιλιακό
δεξιός
κοιλιακή
ενδοκάρδιο
κόλπος
κοιλότητα
Ακίδα σύνδεσης
–
+
–
ΛΑΘΟΣ
ΣΧΕΔΙΑΓΡΑΜΜΑ 1
13. Ρυθμίστε την παλμογεννήτρια και τη θέση του καθετήρα ανάλογα ώστε να διασφαλίσετε σταθερή βηματοδότηση όπως
συνιστάται από τον κατασκευαστή του βηματοδότη.
14. Αφού προωθήσετε τον καθετήρα, σπάστε τη λαβή του θηκαριού εισαγωγής και αποκολλήστε το θηκάρι ενώ το αποσύρετε
από το αγγείο. Προσέξτε ΝΑ ΜΗΝ αποσύρετε τον καθετήρα.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Η ΣΥΜΜΕΤΡΙΚΗ ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΗ ΤΟΥ ΘΗΚΑΡΙΟΥ ΕΙΝΑΙ ΚΑΤΙ ΠΟΥ ΕΧΕΙ ΠΟΛΥ ΜΕΓΑΛΗ ΣΗΜΑΣΙΑ.
ΑΝ Η ΑΠΟΣΥΡΣΗ ΤΟΥ ΚΑΘΕΤΗΡΑ ΕΙΝΑΙ ΔΥΣΚΟΛΗ ΟΤΑΝ ΑΠΟΚΟΛΛΑΤΕ ΤΟ ΘΗΚΑΡΙ, ΑΠΟΣΥΡΕΤΕ ΕΝΤΕΛΩΣ
ΤΟ ΘΗΚΑΡΙ ΑΠΟ ΤΗ ΘΕΣΗ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΚΡΑΤΩΝΤΑΣ ΤΟΝ ΚΑΘΕΤΗΡΑ ΣΤΗ ΘΕΣΗ ΤΟΥ. ΚΑΤΟΠΙΝ ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΤΕ
ΣΥΜΜΕΤΡΙΚΑ ΤΟ ΘΗΚΑΡΙ ΑΠΟ ΤΟΝ ΚΑΘΕΤΗΡΑ ΚΡΑΤΩΝΤΑΣ ΤΟ ΑΠΟ ΤΑ ΔΥΟ ΜΙΣΑ ΤΗΣ ΛΑΒΗΣ.
15. Ασφαλίστε ασηπτικά τον καθετήρα στο σημείο εισαγωγής για να αποτρέψετε τη μετανάστευση του καθετήρα, την πιθανή
εκτόπιση του άκρου και την απώλεια σύλληψης. Μπορείτε να επαληθεύσετε ακτινογραφικά τη σταθερότητα του καθετήρα
και τη θέση του άκρου.
ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΖΩΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΦΥΛΑΞΗ
Η φύλαξη του προϊόντος πέραν της ημερομηνίας λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τη φθορά
του μπαλονιού. Η επαναποστείρωση δεν θα παρατείνει τη διάρκεια ζωής του προϊόντος κατά τη φύλαξη.
ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ
Η συσκευασία προστατεύει τον καθετήρα από πρόκληση ζημιάς και από τις κλιματολογικές συνθήκες. Μην αφαιρέσετε τον
καθετήρα από τη συσκευασία του παρά μόνον όταν πρόκειται να τον χρησιμοποιήσετε. Φυλάσσετε σε δροσερό, σκοτεινό και
στεγνό χώρο.
15