9 .
Før katetret frem og ind i højre atrium . EKG-overvågning (figur 1) og/eller fluoroskopi kan anvendes, mens katetret føres
frem . Når katetret kommer ind i højre atrium, vises et stort atrielt kompleks (P-tak) . Katetrene er dybdemarkerede som en
hjælp til placering af katetret .
DYBDEMARKERINGSKODE 10 CM (IKKE SAND SKALA)
DISTAL ENDE
Vena cava
Øvre højre
superior
atrium
10 . Med EKG-overvågning ved katetrets distale spids udspiles ballonen til det anbefalede volumen, og katetret fremføres ind
i højre ventrikel . Ved adgang til ventriklen tømmes ballonen straks for at forhindre fortsat passage ind i den pulmonale
udløbsvej . Adgang i højre ventrikel påvises ved en stigning i ventrikelkomplekset og et fald i atriekompleksamplituden .
Bemærk: Det kan være nødvendigt at udspile ballonen igen, hvis længerevarende udspilingsperioder er påkrævet .
Tøm ballonen helt inden genudspiling .
FORSIGTIG: UNDGÅ AT OVERFØRE OVERFLØDIG KATETERLÆNGDE, DA DETTE KAN RESULTERE I LØKKE-
ELLER KNUDEDANNELSE. (SE FORSIGTIGHEDSREGLER).
11 . Fremfør pacingkatetret, indtil der observeres en ST-segmentelevation, hvilket indikerer kontakt med endokardiet . Forbind
pacingkatetret til en isoleret ekstern pacemaker: Det distale (-) elektrodestik (sort) forbindes til pacemakerens negative
pol, og det proksimale (+) elektrodestik (rødt) forbindes til den positive pol .
12 . Hvis det er nødvendigt at forlænge afstanden mellem et SJM Pacel™ flow-styret pacingkateter og den eksterne
pacemaker, kan der anvendes et SJM™ bipolært pacingkabel .
Bemærk: Sørg for, at konnektorerne på SJM Pacel™ flow-styret pacingkateter er sat helt ind i konnektorblokken
på SJM patientkablet. Hvis konnektorerne ikke er sat helt ind, kan den elektriske forbindelse med
pacinganordningen ikke etableres, og pacingkablerne sender ikke elektrisk strøm.
12 .1 Konnektorblokkens sikkerhedsstikben (fingerhjul) skal løsnes helt, før katetrets konnektorer indsættes .
12 .2 Når katetret sluttes til pacingkablet, skal kateterkonnektorernes rektangulære sektioner justeres med indgangene
på pacingkablets konnektorblok, så konnektorerne er i stand til at blive ført helt ind . Forbind det distale (-)
elektrodestik (sort) til konnektorblokkens negative indgang og det proksimale (+) elektrodestik (rødt) til
konnektorblokkens positive indgang . Sørg for, at kateterkonnektorerne er sat helt ind i pacingkablets
konnektorblok . Der vil kunne mærkes nogen modstand, efter at den konnektorens runde del er sat ind i
konnektorblokken .
Bemærk: Konnektoren skal føres så langt ind, som den kan komme . Se skema 1 herunder .
Konnektorblok
Fingerhjul
+
KORREKT
12 .3 Bekræft, at kateterkonnektorerne er ført helt ind, før fingerhjulene tilspændes . Der skal udvises forsigtighed på
dette trin, da det er muligt at tilspænde stikket uden at etablere en sikker forbindelse .
12 .4 Spænd fingerhjulene fast .
Bemærk: Se brugervejledningen til SJM™ bipolært pacingkabel for yderligere oplysninger .
13 . Justér impulsgeneratoren og katetrets position efter behov for at etablere stabil pacing i henhold til pacemaker-
producentens anbefalinger .
14 . Med katetret fremført brækkes håndtaget på inførerskeden, og skeden pilles af, samtidig med at den trækkes ud af karret .
Pas på IKKE at trække katetret tilbage .
FORSIGTIG: BEHOVET FOR SYMMETRISK AFTAGNING AF SKEDEN KAN IKKE UNDERSTREGES KRAFTIGT
NOK. HVIS TILBAGETRÆKNING AF KATETRET ER VANSKELIGT, NÅR SKEDEN TRÆKKES AF, SKAL SKEDEN
TRÆKKES HELT TILBAGE FRA INDFØRINGSSTEDET, SAMTIDIG MED AT KATETERET HOLDES PÅ PLADS.
TRÆK DEREFTER SKEDEN SYMMETRISK AF KATETRET VED AT GRIBE FAST OM BEGGE HÅNDTAGETS
HALVDELE.
Figur 1.
Mellemste
Højre
højre atrium
ventrikulære
kavitet
Konnektorben
–
+
–
FORKERT
SKEMA 1
15 . Fastgør katetret aseptisk på indføringsstedet for at forhindre katetermigration, mulig spidsløsrivning og tab af opfangning .
Kateterstabilitet og spidsplacering kan verificeres ved røntgen .
OPBEVARINGSTID
Opbevaring ud over udløbsdatoen angivet på pakningen kan resultere i forringelse af ballonen . Resterilisering vil ikke forlænge
holdbarheden .
EMBALLERING
Emballagen beskytter katetret mod fysisk beskadigelse og mod udsættelse for atmosfæren . Opbevar katetret i æsken indtil
brug . Opbevares køligt, mørkt og tørt .
Højre
ventrikulære
endocardium
29