St. Jude Medical PACEL 401761 Instrucciones De Uso página 27

9 . För fram katetern in i höger förmak . EKG-övervakning (figur 1) och/eller fluoroskopi kan användas vid frammatning av
katetern . När katetern förs in i höger förmak visas ett stort förmakskomplex (P-våg) .
Katetrarna är försedda med djupmarkeringar för att underlätta placeringen .
DJUPMARKERING – 10 CM (EJ SKALENLIG)
DISTAL ÄNDE
Vena cava Övre höger
superior förmak
10 . Övervaka EKG vid kateterns distala ände och fyll samtidigt ballongen till dess rekommenderade fyllningsvolym och mata
fram katetern in i höger kammare . Genast när katetern matats in i kammaren tömmer du ballongen för att förhindra att
den flyttas vidare till det pulmonära utflödesområdet . Insättningen i höger kammare påvisas av en ökning i
ventrikulärkomplexet och en minskning i amplituden på förmakskomplexet .
Obs! Det blir eventuellt nödvändigt att fylla ballongen på nytt om den måste hållas fylld en längre tid . Töm ballongen helt
och hållet innan du fyller den på nytt .
SÄKERHETSFÖRESKRIFT: SÄTT INTE IN ÖVERFLÖDIG KATETERLÄNGD EFTERSOM DETTA KAN LEDA TILL
SLINGBILDNING ELLER KNUTAR (SE FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER).
11 . För fram pacingkatetern tills en ST-förhöjning observeras, vilket indikerar kontakt med endokardium . Anslut
pacingkatetern till en isolerad extern pacemaker: Det distala (-)-elektrodkontaktstiftet (svart) ansluts till den negativa
terminalen på pacemakern och det proximala (+)-elektrodkontaktstiftet (rött) ansluts till den positiva terminalen .
12 . Om du behöver öka avståndet mellan en SJM Pacel™ flödesstyrd pacingkateter och den externa pacemakern kan en
SJM™ bipolär pacingkabel användas .
Obs! Se till att anslutningarna på SJM Pacel™ flödesstyrda pacingkateter har förts in helt i anslutningsblocket
på SJM patientkabel. Om anslutningarna inte är helt införda kommer ingen elektrisk anslutning att upprättas
med pacingenheten, och pacingkablarna kommer inte att överföra någon elektrisk ström.
12 .1 Kopplingssblockets säkerhetsstift (tumhjul) bör öppnas helt innan kateterns kontaktdon sätts in .
12 .2 När katetern ansluts till pacingkabeln ska de rektangulära delarna av kateterns kontaktdon riktas in mot
ingångarna på pacingkabelns anslutningsblock för att möjliggöra fullständigt införande av anslutningarna . Anslut
det distala (-) elektrodkontaktstiftet (svart) till den negativa ingången på kopplingsblocket och det proximala (+)
elektrodkontaktstiftet (rött) till den positiva ingången på kopplingsblocket . Kontrollera att kateterns kontaktdon är
helt införda i pacingkabelns kopplingsblock . Ett visst motstånd kommer att kännas när kontaktdonets
cylinderformade del har förts in i kopplingsblocket .
Obs! Kontaktdonet måste föras in så långt det går . Se Diagram 1 nedan .
Kopplingsblock
Tumhjul
+
RÄTT
12 .3 Bekräfta att kateterkopplingarna är helt isatta innan du drar åt tumhjulen . Man måste vara särskilt uppmärksam
under detta steg eftersom det är möjligt att dra åt stiften utan att en säker anslutning har gjorts .
12 .4 Stäng tumhjulen .
Obs! Se användarmanualen till SJM™ bipolära kacingkablar för ytterligare information .
13 . Justera pulsgeneratorn och kateterns läge efter behov för att etablera stabil pacing enligt rekommendationer från
tillverkaren av pacemakern .
14 . Bryt av introducerhylsans handtag när katetern är frammatad och skala bort hylsan samtidigt som du drar ut den ur
blodkärlet . Var försiktig så att du INTE drar ut katetern .
Figur 1
Mellersta höger Högerkammarens Högerkammarens
förmak hålrum endokardium
Kontaktstift
–
+ –
FEL
DIAGRAM 1
SÄKERHETSFÖRESKRIFT: VIKTEN AV SYMMETRISK AVSKALNING AV HYLSAN KAN INTE NOG
POÄNGTERAS. OM DET ÄR SVÅRT ATT DRA TILLBAKA KATETERN NÄR HYLSAN SKALAS BORT, SKALL
HYLSAN DRAS TILLBAKA HELT FRÅN INFÖRINGSSTÄLLET MEDAN KATETERNS HÅLLS KVAR. SKALA
DÄREFTER AV HYLSAN SYMMETRISKT FRÅN KATETERN GENOM ATT GRIPA TAG I HANDTAGETS BÅDA
HALVOR.
15 . Fäst katetern aseptiskt vid insättningsstället för att förhindra att katetern migrerar, att spetsen rubbas eller att det inte går
att fånga in katetern . Kateterns stabilitet och spetsens placering kan bekräftas med röntgen .
LAGRINGSTID
Lagring som överskrider på förpackningen angivet utgångsdatum kan leda till försämrad kvalitet på ballongen . Omsterilisering
förlänger inte livslängden .
FÖRPACKNING
Förpackningen skyddar katetern mot fysiska skador och mot atmosfären . Låt katetern vara kvar i förvaringslådan tills den skall
användas . Förvaras på ett svalt, mörkt och torrt ställe .
27