St. Jude Medical PACEL 401761 Instrucciones De Uso página 9

9 . Far avanzare il catetere nell'atrio destro . Durante questa operazione è possibile ricorrere al monitoraggio ECG (figura 1)
e/o a fluoroscopia . La penetrazione del catetere nell'atrio destro è indicata da un grande complesso atriale (onda P) .
I cateteri recano contrassegni di profondità per agevolarne il posizionamento .
CODICE DEI CONTRASSEGNI DI PROFONDITÀ – 10 CM (NON IN SCALA)
ESTREMITÀ DISTALE
Vena cava Parte superiore Parte centrale
superiore dell'atrio destro dell'atrio destro
10 . Eseguendo il monitoraggio dell'ECG alla punta distale del catetere, gonfiare il palloncino al volume consigliato e far
avanzare il catetere nel ventricolo destro . All'ingresso nel ventricolo, sgonfiare immediatamente il palloncino per evitarne
il passaggio nelle vie di efflusso polmonare . L'ingresso nel ventricolo destro è evidenziato da un aumento nel complesso
ventricolare e da una diminuzione nell'ampiezza del complesso atriale .
Nota: in caso di periodi prolungati di gonfiaggio, potrebbe essere necessario rigonfiare il palloncino . Prima di rigonfiare
il palloncino, sgonfiarlo completamente .
ATTENZIONE: EVITARE DI INSERIRE LA PARTE ECCEDENTE DEL CATETERE, IN QUANTO CIÒ POTREBBE
PROVOCARE LA FORMAZIONE DI ANELLI O DI NODI (VEDERE LE PRECAUZIONI).
11 . Far avanzare il catetere di stimolazione fino a quando non si osservi un'elevazione del segmento ST, che indica il
contatto con l'endocardio . Collegare il catetere di stimolazione a un pacemaker esterno isolato: il pin (nero) del connettore
dell'elettrodo distale (-) va collegato al terminale negativo del pacemaker e il pin (rosso) del connettore dell'elettrodo
prossimale (+) al terminale positivo .
12 . Se è necessario aumentare la distanza tra un catetere di stimolazione per posizionamento diretto da flusso SJM Pacel™
e il pacemaker esterno, è possibile utilizzare un cavo per stimolazione bipolare SJM™ .
Nota: verificare che i connettori del catetere di stimolazione per posizionamento diretto da flusso SJM Pacel™
siano inseriti completamente nel blocco connettori del cavo paziente SJM. In caso contrario, non avverrebbe il
collegamento elettrico con il dispositivo di stimolazione e i cavi per stimolazione non trasmetterebbero la
corrente elettrica.
12 .1 I piedini (rotelle zigrinate) del blocco connettori devono essere completamente aperti prima di inserire i connettori
del catetere .
12 .2 Per poter inserire completamente i connettori, al momento di collegare il catetere al cavo per stimolazione,
allineare le sezioni rettangolari dei connettori del catetere agli ingressi del blocco connettori del cavo per
stimolazione . Collegare il pin (nero) del connettore dell'elettrodo distale (-) all'ingresso negativo del blocco
connettori e il pin (rosso) del connettore dell'elettrodo prossimale (+) all'ingresso positivo . Verificare che i
connettori del catetere siano completamente inseriti nel blocco connettori del cavo per stimolazione . Dopo aver
inserito la sezione cilindrica del connettore nel blocco connettori si dovrebbe avvertire una certa resistenza .
Nota: il connettore deve essere inserito fino a quando non sia possibile spingerlo ulteriormente, vedere il diagramma 1,
sotto .
Blocco connettori Piedino del connettore
Rotella zigrinata
+
CORRETTO
12 .3 Prima di stringere le rotelle zigrinate, verificare che i connettori del catetere siano completamente inseriti . Questa
operazione richiede la massima cautela poiché è possibile che i piedini siano stretti ma il collegamento non sia
stabile .
12 .4 Stringere le rotelle zigrinate .
Nota: per ulteriori informazioni, consultare il manuale di istruzioni per l'uso del cavo SJM™ per stimolazione bipolare .
13 . Regolare il generatore di impulsi e la posizione del catetere per una stimolazione stabile, secondo quanto consigliato
dal produttore del pacemaker .
Figura 1
Cavità ventricolare Endocardio
destra ventricolare destro
–
+ –
ERRATO
DIAGRAMMA 1
14 . Con il catetere inserito, rompere l'impugnatura della guaina e rimuovere la guaina ritraendola dalla vena . Fare attenzione
a NON ritirare il catetere .
ATTENZIONE: È ASSOLUTAMENTE INDISPENSABILE SEPARARE SIMMETRICAMENTE LA GUAINA DAL
CATETERE. SE DOPO LA SEPARAZIONE DELLA GUAINA IL RITIRO DEL CATETERE APPARE PROBLEMATICO,
RIMUOVERE COMPLETAMENTE LA GUAINA DAL SITO DI INTRODUZIONE MANTENENDO IN POSIZIONE IL
CATETERE. QUINDI SEPARARE SIMMETRICAMENTE LA GUAINA DAL CATETERE AFFERRANDO LE DUE
METÀ DELL'IMPUGNATURA.
15 . Fissare asetticamente il catetere al punto di inserimento per prevenirne la migrazione, il possibile spostamento della
punta e la perdita di cattura . La stabilità del catetere e la posizione della punta possono essere verificate
radiograficamente .
DURATA UTILE
La conservazione oltre la scadenza indicata sulla confezione può comportare il deterioramento del palloncino . La
risterilizzazione non prolunga la durata utile del prodotto .
IMBALLO
L'imballo protegge il catetere da danni fisici e dall'esposizione all'atmosfera . Fino al momento dell'uso, conservare il catetere
nella confezione originale in luogo fresco, asciutto e al riparo dalla luce .
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