St. Jude Medical PACEL 401761 Instrucciones De Uso página 21

9 . Faça o cateter progredir até à aurícula direita . Pode utilizar uma monitorização do ECG (Figura 1) e/ou fluoroscopia durante
a progressão do cateter . Quando o cateter entrar na aurícula direita, surge um grande complexo auricular (Onda P) .
Os cateteres possuem marcas de profundidade para facilitar a colocação do mesmo .
CÓDIGO DE MARCAÇÃO DA PROFUNDIDADE -10 CM (NÃO ESTÁ À ESCALA)
EXTREMIDADE DISTAL
Veia cava Aurícula
superior superior alta
10 . Enquanto monitoriza o ECG na ponta distal do cateter, insufle o balão até ao seu volume de insuflação recomendado e avance
o cateter para o ventricular direito . Quando entrar dentro do ventrículo, desinsufle imediatamente o balão para evitar a
progressão para o tracto de saída pulmonar . A entrada no interior do ventrículo direito é evidenciada por um aumento do
complexo ventricular e uma diminuição da amplitude do complexo auricular .
Nota: Poderá ser necessário reinsuflar o balão se forem necessários longos períodos de insuflação do mesmo . Desinsufle
completamente o balão antes de o voltar a insuflar .
CUIDADO: EVITE INTRODUZIR UM COMPRIMENTO REDUNDANTE DO CATETER POIS ESTE PODERÁ ENROLAR-
SE OU FORMAR NÓS (VEJA PRECAUÇÕES).
11 . Introduza o cateter de estimulação até notar uma elevação no segmento ST, que indica contacto com o endocárdio . Ligue o
cateter de estimulação a um marca-passo externo isolado: o pino de ligação do conector da ponta distal (-) (preta) é ligado ao
terminal negativo do marca-passo e o pino de ligação do conector da ponta proximal (+) (vermelha) é ligado ao terminal positivo .
12 . Se necessitar de alargar a distância entre um Cateter Marca-Passo Orientado pelo Fluxo Pacel™ SJM e o marca-passo
externo, pode utilizar um Cabo de Marca-Passo Bipolar SJM™ .
Nota: Certifique-se de que os conectores do Cateter Marca-Passo Orientado pelo Fluxo Pacel™ SJM se encontram
completamente introduzidos no bloco dos conectores do Cabo do Doente SJM. Se os conectores não estiverem
completamente introduzidos, não será possível obter uma ligação eléctrica com o dispositivo de marca-passo e os
cabos do marca-passo não transmitirão uma corrente eléctrica.
12 .1 Os pinos de ligação do bloco dos conectores (rodas de dedo) deverão estar completamente abertos antes de
introduzir os conectores do cateter .
12 .2 Quando unir o cateter ao cabo de estimulação, alinhe as secções rectângulares dos conectores do cateter com
as entradas do bloco dos conectores do cabo de estimulação, para permitir a inserção completa dos conectores .
Ligue o pino de ligação do conector da ponta distal (-) (preta) à entrada negativa do bloco dos conectores e o pino
de ligação do conector da ponta proximal (+) (vermelha) à entrada positiva do bloco dos conectores . Certifique-se
de que os conectores do cateter se encontram completamente introduzidos no bloco dos conectores do cabo de
estimulação . Encontrará certa resistência após a inserção da secção cilíndrica do conector no bloco dos
conectores .
Nota: o conector tem de ser introduzido até ao ponto de não ser possível empurrar mais . Consulte o Diagrama 1 abaixo .
Bloco dos Conectores
Roda de dedo
+
CORRECTO
12 .3 Certifique-se de que os conectores do cateter estão completamente introduzidos antes de apertar as rodas de
dedo . Deve prestar especial atenção durante a execução deste passo dado que é possível apertar os pinos sem
estabelecer uma ligação segura .
12 .4 Aperte as rodas de dedo .
Nota: Consulte o Manual de Utilização para instruções detalhadas sobre o Cabo de Marca-Passo Bipolar SJM™ .
Figura 1
Aurícula direita Cavidade do
meio ventrículo direito ventricular direito
Pino de ligação
–
+ –
INCORRECTO
DIAGRAMA 1
13 . Regule o gerador de impulsos e a posição do cateter segundo necessário de forma a estabelecer um marca-passo estável,
conforme recomendado pelo fabricante do marca-passo .
14 . Com o cateter introduzido, parta a pega da bainha de introdução e separe a bainha enquanto a remove do vaso . Tenha o
cuidado de NÃO remover o cateter .
CUIDADO: A NECESSIDADE DE UMA SEPARAÇÃO SIMÉTRICA DA BAINHA É CRUCIAL. SE A REMOÇÃO DO
CATETER CONSTITUIR UM PROBLEMA QUANDO SEPARAR A BAINHA, RETIRE TOTALMENTE A BAINHA DO
LOCAL DE INTRODUÇÃO ENQUANTO MANTÉM O CATETER EM POSIÇÃO. EM SEGUIDA SEPARE A BAINHA
DO CATETER DE FORMA SIMÉTRICA, AGARRANDO FIRMEMENTE EM AMBAS AS METADES DA PEGA.
15 . Utilizando uma técnica de assepsia, fixe o cateter no local da introdução de forma a evitar a migração do mesmo,
uma eventual deslocação da ponta e a perda da captura . A estabilidade do cateter e a localização da ponta podem
ser verificadas através da radiografia .
PRAZO DE VALIDADE
O armazenamento para além da data de expiração indicada na embalagem poderá levar a uma deterioração do balão .
A reesterilização não prolonga o prazo de validade .
EMBALAGEM
A embalagem protege o cateter de danos físicos e da exposição à atmosfera . Mantenha o cateter dentro da caixa de
armazenamento até ser utilizado . Armazene num local fresco, escuro e seco .
Endocárdio
21