St. Jude Medical PACEL 401761 Instrucciones De Uso página 19

9. Tolja előre a katétert a jobb pitvarba. EKG monitorozás (1. ábra) és/vagy fluoroszkópia használható a katéter előretolása
közben. A katéter jobb pitvarba való belépésekor nagy pitvari komplexus (P-hullám) jelenik meg. A katéterek a megfelelő
helyre történő bevezetés elősegítése érdekében mélységjelzéssel vannak ellátva
MÉLYSÉGJELZÉSI KÓD – 10 CM (NEM MÉRETARÁNYOS)
DISTALIS VÉG
Vena cava Magas jobb
superior pitvar
10. A katéter distalis vége által felvett EKG ellenőrzése közben fújja fel a ballont a javasolt felfúvási térfogatra, majd tolja előre
a katétert a jobb kamrába. A kamrába történő belépést követően azonnal eressze le a ballont, hogy megakadályozza
annak a tüdő felé menő kiáramlási pályába történő továbbhaladását. A jobb kamrába történő belépést a kamrai
komplexus növekedése és a pitvari komplexus amplitúdójának csökkenése jelzi .
Megjegyzés: Ha a ballont hosszú időn keresztül felfújt állapotban kell tartani, szükség lehet annak ismételt felfúvására.
Az ismételt felfúvás előtt teljesen eressze le a ballont.
FIGYELEM: KERÜLJE A TÚL HOSSZÚ KATÉTER BEVEZETÉSÉT, MIVEL EZ HURKOK VAGY CSOMÓK
KÉPZŐDÉSÉT EREDMÉNYEZHETI A KATÉTEREN (LÁSD A FIGYELMEZTETÉSEKET).
11. Addig tolja előre az ingerlő katétert, amíg nem látható az ST szakasz emelkedése, ami a szívbelhártyával való
érintkezésre utal. Csatlakoztassa az ingerlő katétert egy izolált külső pacemakerhez úgy, hogy összeköti a distalis (-)
elektróda csatlakozótűjét (fekete) a pacemaker negatív kivezetésével, a proximalis (+) elektróda csatlakozótűjét (piros)
pedig annak pozitív kivezetésével .
12. Az SJM Pacel™ áramlás-irányított ütemadó katéter és a külső pacemaker közötti távolság növelésére szükség esetén az
SJM™ bipoláris ütemadó kábel használható .
Megjegyzés: Ellenőrizze, hogy az SJM Pacel™ áramlás-irányított ütemadó katéter csatlakozásai teljesen be
vannak-e illesztve az SJM betegkábel csatlakozóegységébe. Ha a csatlakozók nincsenek teljesen beillesztve,
akkor nem jön létre elektromos kapcsolat az ütemadó eszközzel, és az ütemadó kábelek nem továbbítják az
elektromos áramot.
12.1 A csatlakozóegység biztonsági tűit (rögzítőtárcsák) teljesen ki kell nyitni a katéter csatlakozóinak beillesztése
előtt.
12.2 A katéter és az ingerlő kábel egymáshoz rögzítésekor igazítsa a katéter csatlakozóinak négyszögletes részeit az
ingerlő kábel csatlakozóegységének bemenetéhez, hogy így lehetővé váljon a csatlakozók teljes beillesztése.
Csatlakoztassa a distalis (-) elektróda csatlakozótűjét (fekete) a csatlakozóegység negatív kivezetéséhez,
a proximalis (+) elektróda csatlakozótűjét (piros) pedig a csatlakozóegység pozitív kivezetéséhez. Ellenőrizze,
hogy a katéter csatlakozói teljesen be vannak-e illesztve az ingerlő kábel csatlakozóegységébe. A csatlakozó
hengeres részének a csatlakozóegységbe való beillesztésekor kisfokú ellenállás érezhető.
Megjegyzés: A csatlakozót olyan mélyre kell bejuttatni, amíg tovább már nem tolható . Lásd az 1. ábrát alább .
Csatlakozóegység
Rögzítőtárcsa
+
HELYES
12.3 A rögzítőtárcsák megszorításával ellenőrizze, hogy a katéter csatlakozásai teljesen illeszkednek-e. Erre a lépésre
különös figyelmet kell fordítani, mert a tűk anélkül is megszoríthatók, hogy szoros kapcsolat jönne létre.
12.4 Zárja le a rögzítőtárcsákat.
Megjegyzés: További információt az SJM™ bipoláris ütemadó kábel használati utasításában talál .
1. ábra
Közép jobb Jobb kamra
pitvar ürege endocardiuma
Csatlakozó tű
–
+ –
HELYTELEN
1. ÁBRA
13 . Állítsa be az impulzusgenerátort és a katéter helyzetét a pacemaker gyártója által ajánlott stabil ütemadáshoz szükséges
módon .
14. Ha a katétert már előretolta, törje le a bevezető hüvely nyelét, és „hámozó" mozdulatokkal szedje szét a hüvelyt annak az
érből történő kihúzása közben. Ügyeljen arra, hogy a katétert NE húzza ki .
FIGYELEM: NEM LEHET ELÉGGÉ HANGSÚLYOZNI ANNAK A FONTOSSÁGÁT, HOGY A HÜVELY LEHÁMOZÁSA
SZIMMETRIKUSAN TÖRTÉNJEN. HA A HÜVELY LEHÁMOZÁSÁT KÖVETŐEN A KATÉTER VISSZAHÚZÁSA
NEHÉZSÉGBE ÜTKÖZIK, A KATÉTERT EGY HELYBEN TARTVA TELJESEN HÚZZA VISSZA A HÜVELYT
A BEVEZETÉSI HELYRŐL. EZT KÖVETŐEN A NYÉL MINDKÉT FELÉT MEGRAGADVA SZIMMETRIKUSAN
HÁMOZZA LE A HÜVELYT A KATÉTERRŐL.
15 . A katétert aszeptikus módon rögzítse a bevezetési ponton az elmozdulás, a csúcs esetleges leválása és a befogás
megszűnésének megakadályozása érdekében. A katéter stabilitása és a csúcs helyzete röntgenvizsgálattal ellenőrizhető.
ELTARTHATÓSÁG
A csomag lejárati idején túli tárolás a ballon minőségromlását eredményezheti. Az újrasterilizálás nem hosszabbítja meg az
eltarthatósági időt.
CSOMAGOLÁS
A csomagolás megvédi a katétert a fizikai károsodástól és a légköri körülmények behatásaitól . A katétert a felhasználásig
a tárolódobozban kell tartani. Hűvös, sötét, száraz helyen tartandó.
Jobb kamra
19