St. Jude Medical PACEL 401761 Instrucciones De Uso página 17

9. Введите катетер в правое предсердие. С целью наблюдения за введением можно использовать
электрокардиографию (Рис.1) и/или рентгеноскопию. При введении катетера в правое предсердие,
кардиограмма показывает большой предсердный комплекс (зубец Р). Разметка глубины, присутствующая
на катетере, облегчает его введение.
РАЗМЕТКА ГЛУБИНЫ 10 СМ (МАСШТАБ РИСУНКА НЕ СООТВЕТСТВУЕТ РАЗМЕТКЕ НА КАТЕТЕРЕ)
ДИСТАЛЬНЫЙ КОНЕЦ
Верхняя Верхняя часть
полая правого
вена предсердия
10. Наблюдая за электрокардиограммой, снимаемой на дистальном конце катетера, надуйте баллон до
рекомендуемого объема и введите катетер в правый желудочек. Как только катетер войдет в желудочек,
немедленно сдуйте баллон, чтобы предупредить его дальнейшее продвижение в выходной легочный тракт.
Свидетельством вхождения в правый желудочек является повышение в желудочковом комплексе и снижение
амплитуды в предсердном комплексе.
Примечание: Если необходимо, чтобы баллон оставался надутым долгое время, может понадобиться надуть его
снова. Прежде чем снова надуть баллон, полностью сдуйте его.
ВНИМАНИЕ: НЕ ВВОДИТЕ КАТЕТЕР НА ИЗЛИШНЮЮ ДЛИНУ, Т.К. ЭТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ
К ПЕРЕКРУЧИВАНИЮ И ОБРАЗОВАНИЮ УЗЛОВ (СМ. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).
11. Вводите катетер с электродами водителя ритма до тех пор, пока не будет отмечено повышение сегмента ST,
указывающее на контакт с эндокардом. Соедините катетер с электродами водителя ритма с изолированным
наружным кардиостимулятором, подсоединив соединительный разъем дистального (-) электрода (черный)
к отрицательному контакту, а соединительный разъем проксимального (+) электрода (красный) —
к положительному контакту кардиостимулятора.
12. В случае необходимости увеличить расстояние между катетером с электродами водителя ритма SJM Pacel™
Flow Directed Pacing Catheter и внешним кардиостимулятором допускается использование биполярного кабеля
для кардиостимуляции SJM™ Bipolar Pacing Cable.
Примечание. Обеспечьте максимальное введение соединительных разъемов катетера SJM Pacel™ Flow
Directed Pacing Catheter в соединительный блок кабеля пациента SJM Patient Cable. Если разъемы
вставлены в соединительный блок не полностью, электрическое соединение с кардиостимулятором не
будет установлено, и передача электрических сигналов по кабелям осуществляться не будет.
12.1 Перед введением соединительных разъемов катетера необходимо полностью открыть
предохранительные маховички соединительного блока.
12.2 Чтобы обеспечить максимальный контакт соединительных элементов, подсоединяя катетер
к соединительному кабелю, сопоставьте прямоугольные элементы соединительных разъемов катетера с
приемными терминалами соединительного блока кабеля. Подсоедините соединительный разъем
дистального (-) электрода (черный) к отрицательному контакту соединительного блока, а соединительный
разъем проксимального (+) электрода (красный) — к положительному контакту соединительного блока.
Обеспечьте максимальное введение соединительных разъемов катетера в соединительный блок кабеля.
Введение цилиндрического элемента соединительного разъема в соединительный блок происходит
с преодолением некоторого сопротивления.
Примечание: Соединительный разъем должен быть вставлен до упора. См. Диаграмму 1, приведенную ниже.
Соединительный блок Соединительный разъем
Маховичок
+
ПРАВИЛЬНО
Рис. 1.
Средняя часть Полость
правого правого
предсердия желудочка
–
+ –
НЕПРАВИЛЬНО
ДИАГРАММА 1
12.3 Перед тем, как запереть предохранительные маховички, проверьте плотность введения соединительных
разъемов катетера. Выполняйте данную процедуру с особым вниманием, так как запирание маховичков
возможно и при неплотном подсоединении соединительных элементов.
11.4 Заприте предохранительные маховички.
Примечание: Дополнительная информация приведена в Руководстве по использованию биполярного
кабеля SJM™.
13. Настройте кардиостимулятор и расположите катетер так, чтобы обеспечить стабильную стимуляции,
рекомендуемой изготовителем кардиостимулятора.
14. После того, как катетер приведен в нужное положение, надломите рукоятки оболочки интродуктора и снимите
оболочку по мере ее извлечения из сосуда. Соблюдайте осторожность, чтобы НЕ вытащить при этом катетер.
ВНИМАНИЕ: ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ВАЖНО, ЧТОБЫ ОБОЛОЧКА ОТДЕЛЯЛАСЬ СИММЕТРИЧНО. ЕСЛИ
ВЫВЕДЕНИЕ КАТЕТЕРА ЗАТРУДНЕНО ПРИ ОТДЕЛЕНИИ ОБОЛОЧКИ, ИЗВЛЕКИТЕ ЕЕ ПОЛНОСТЬЮ С
МЕСТА ВВЕДЕНИЯ, УДЕРЖИВАЯ КАТЕТЕР НА МЕСТЕ. ПОСЛЕ ЭТОГО СИММЕТРИЧНО СНИМИТЕ
ОБОЛОЧКУ С КАТЕТЕРА, ДЕРЖА ЕЕ ЗА ОБЕ ПОЛОВИНКИ РУКОЯТКИ.
15. Асептически закрепите катетер на месте введения, чтобы предупредить его перемещение, возможное смещение
наконечника и прекращение распространения импульса. Стабильность катетера и положение наконечника
можно проверить с помощью рентгенографии.
СРОК ГОДНОСТИ
Хранение свыше указанного на упаковке срока может привести к порче баллона. Повторная стерилизация не продлит
срок годности.
УПАКОВКА
Упаковка предохраняет катетер от физических повреждений и от действия воздействия атмосферной среды.
Эндокард
До момента использования катетер должен находиться в фабричной упаковке. Храните в сухом, прохладном,
правого
темном месте.
желудочка
17