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Idiomas disponibles
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9 .
Faire avancer la sonde dans l'oreillette droite . Il est possible d'avoir recours à une surveillance ECG (figure 1) et/ou
fluoroscopique pendant la progression de la sonde . Lorsque la sonde pénètre dans l'oreillette droite, un complexe
auriculaire (onde P) de grande amplitude apparaît . Des repères sur la sonde permettent de mesurer la profondeur
d'insertion du dispositif et en facilitent le placement .
GRADUATIONS DE LONGUEURS - ESPACÉES DE 10 CM (PAS À L'ÉCHELLE)
EXTRÉMITÉ DISTALE
Veine cave
Partie haute de
supérieure
l'oreillette
droite
10 . Tout en surveillant l'ECG via l'extrémité distale de la sonde, gonfler le ballon au volume recommandé et avancer la sonde
dans le ventricule droit . Dès l'entrée dans le ventricule, dégonfler le ballon afin d'éviter la progression de la sonde dans la
voie d'éjection pulmonaire . L'arrivée de la sonde dans le ventricule droit se traduit par une augmentation du complexe
ventriculaire et une diminution de l'amplitude du complexe auriculaire .
Remarque : Il faudra peut-être regonfler le ballon de temps en temps s'il doit rester gonflé pendant une durée prolongée .
Dégonfler le ballon complètement avant de le regonfler .
ATTENTION : PRENDRE SOIN DE NE PAS INTRODUIRE UNE LONGUEUR EXCESSIVE DE SONDE POUR ÉVITER
LA FORMATION DE BOUCLES OU DE NŒUDS (VOIR PRÉCAUTIONS).
11 . Faire avancer la sonde de stimulation jusqu'à observation d'une élévation du segment ST, indiquant un contact avec
l'endocarde . Raccorder la sonde à un stimulateur externe : la broche noire de l'électrode distale (-) doit être branchée sur
la borne négative du pacemaker et la broche rouge de l'électrode proximale (+) sur la borne positive .
12 . S'il est nécessaire d'augmenter la distance entre la sonde de stimulation flottante Pacel™ de SJM et un pacemaker
externe, il est possible d'utiliser un câble de stimulation bipolaire SJM™ .
Remarque : veiller à ce que les connecteurs de la sonde de stimulation flottante Pacel™ de SJM soient insérés à
fond dans le bloc de connexion du câble patient SJM. Si les connecteurs ne sont pas entièrement insérés, le
raccordement ne sera pas établi avec le dispositif de stimulation et les câbles de stimulation ne transmettront
pas le courant électrique.
12 .1 Veiller à ce que les broches de sécurité (molettes) du bloc de connexion soient entièrement desserrées avant
d'insérer les connecteurs de la sonde .
12 .2 Lors du branchement de la sonde au câble du stimulateur, aligner les sections rectangulaires des connecteurs de
la sonde sur les entrées du bloc de connexion du câble de stimulation pour que les connecteurs puissent être
insérés complètement . Connecter la broche noire de l'électrode distale (-) sur l'entrée négative du bloc de
connexion et la broche rouge de l'électrode proximale (+) sur l'entrée positive du bloc . Vérifier que les connecteurs
de la sonde sont complètement insérés dans le bloc du câble du stimulateur . Lorsque la section cylindrique du
connecteur est insérée dans le bloc, une certaine résistance apparaît .
Remarque : Le connecteur doit être inséré à fond . Voir le schéma schéma 1 ci-dessous .
Bloc de connexion
Molette
+
CORRECT
12 .3 Vérifier que les connecteurs de la sonde sont insérés à fond avant de resserrer les molettes . Faire
particulièrement attention durant cette procédure car il est possible de serrer les broches sans toutefois établir de
connexion fiable .
12 .4 Resserrer les molettes .
Remarque : se reporter au mode d'emploi du câble de stimulation bipolaire SJM™ pour plus d'informations .
Figure 1
Partie moyenne
Cavité du
de l'oreillette
ventricule
ventricule droit
droite
droit
Broche
–
+
–
INCORRECT
SCHÉMA 1
13 . Régler le générateur d'impulsions et ajuster la position de la sonde selon les recommandations du fabricant du
pacemaker afin d'obtenir une stimulation stable .
14 . Une fois la sonde en place, casser les ailettes de la gaine sécable de l'introducteur et séparer les deux parties de la gaine
tout en retirant l'introducteur du vaisseau . Prendre soin de NE PAS retirer la sonde .
ATTENTION : IL EST INDISPENSABLE D'OBTENIR UN DÉCHIREMENT SYMÉTRIQUE DE LA GAINE. S'IL EST
DIFFICILE DE SORTIR LA SONDE LORSQUE LA GAINE EST DÉCHIRÉE, RETIRER ENTIÈREMENT
L'INTRODUCTEUR DU SITE D'INTRODUCTION TOUT EN MAINTENANT LA SONDE EN PLACE. PUIS SÉPARER
LA GAINE SYMÉTRIQUEMENT EN TIRANT SUR LES DEUX AILETTES POUR L'ÔTER DE LA SONDE.
15 . Fixer la sonde de manière aseptique au point d'introduction afin d'éviter le glissement du dispositif, le délogement de son
extrémité et une perte de capture . La stabilité de la sonde et l'emplacement de son extrémité peuvent être vérifiés par
radiographie .
DURÉE DE STOCKAGE
Lorsque les sondes sont stockées au-delà de la date limite indiquée, leur ballon peut se détériorer . La restérilisation ne permet
pas de prolonger la durée de stockage .
EMBALLAGE
L'emballage protège la sonde de tous dommages physiques ainsi que de l'atmosphère . Conserver le produit dans son
emballage jusqu'au moment de l'utilisation . Entreposer dans un endroit frais et sec, à l'abri de la lumière .
Endocarde du
7
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