KCI ABThera Instrucciones De Uso página 16

Vorbereitung des Wundbetts
WARNUNG: Vor der Vorbereitung des Wundbetts alle Sicherheitsinformationen zum
ABThera Unterdrucktherapiesystem durchlesen. Vor Anlegen des Verbands muss eine
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ausreichende Hämostase erzielt werden (siehe Abschnitt Blutungen unter WARNHINWEISE).
1. Scharfe Kanten oder Knochenfragmente müssen aus dem Wundbereich entfernt oder
abgedeckt werden (siehe Abschnitt Blutungen unter WARNHINWEISE).
2. Bauchwunde spülen und Wundumgebung reinigen.
3. Umliegendes Gewebe reinigen und trocknen. Zum Schutz der Wundumgebung kann
ein Hautschutzpräparat verwendet werden. Der Schaumstoff darf nicht mit intakter
Haut in Berührung kommen. Schwache oder brüchige Haut in der Wundumgebung mit
zusätzlicher Folie, Hydrokolloid oder einer anderen transparenten Folie schützen.
AUFBRINGEN DER ABThera
Die Größe der Eingeweideschutzschicht durch Falten oder Zuschneiden anpassen.
WARNUNG: Der Schaumstoff ist zur Sicherheit des Patienten in die Eingeweideschutzschicht
eingearbeitet. Während der Behandlung sind vitale Strukturen stets mit der
Eingeweideschutzschicht zu schützen. Freiliegender Schaumstoff darf niemals in direkten
Kontakt mit freiliegendem Darm, Organen, Blutgefäßen oder Nerven kommen.
HINWEIS: Die fenestrierte Eingeweideschutzschicht ermöglicht eine aktive Flüssigkeitsentfernung
bei Anwenden eines Unterdrucks und kann direkt auf das Omentum oder die exponierten inneren
Organe aufgebracht werden.
1. Den Inhalt aus der inneren Verpackung entnehmen und die Eingeweideschutzschicht in
einer sterilen Umgebung entfalten. Beide Seiten der Eingeweideschutzschicht können
auf das Omentum oder die inneren Organe aufgelegt werden.
2. Die Eingeweideschutzschicht vorsichtig über der offenen Bauchhöhle anbringen (Abb. 2).
3. Die Ausrichtung des Verbands für die jeweilige Anwendung bestimmen.
Wenn die Eingeweideschutzschicht um Schlauchleitungen, Drainagen
oder das Ligamentum falciforme herum verlegt wird, nur zwischen den
Schaumstoff-Verlängerungen schneiden (siehe Abb. 1). Die Verlängerungen
weder durchschneiden noch in deren Nähe schneiden. Die
Eingeweideschutzschicht vor dem Schneiden entsprechend ausrichten.
Eingeweideschutzschicht auf passende Größe falten
1. Dressing am Rand halten und etwas anheben. Das Dressing langsam nach unten in
den Bereich zwischen Colon und Bauchwand bewegen. Dabei das Dressing mit der
anderen Hand vorsichtig und gleichmäßig nach unten drücken (Abb. 3). Überschüssige
Eingeweideschutzschicht nach oben umschlagen, sodass es doppelt genommen wird.
2. Die Eingeweideschutzschicht weiter zwischen Bauchdecke und inneren Organen
(Abb. 4) im gesamten abdominalen Kompartment ausbreiten. Dabei soll eine komplette
Abdeckung aller inneren Organe erreicht werden.
Abb. 2
EINGEWEIDESCHUTZSCHICHT
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Abb. 3
Abb. 4
Eingeweideschutzschicht auf passende Größe zuschneiden
1. Die Eingeweideschutzschicht abseits der Wunde mitten durch die großen Schaumstoff-
Vierecke mit einer sterilen Schere zurechtschneiden (Abb. 5A). Nicht durch das schmale
Verbindungsstück zwischen den großen Schaumstoff-Vierecken schneiden.
2. Die verbleibende Hälfte des Schaumstoff-Vierecks sowie das Verbindungsstück
erfassen und daran ziehen. Das Schaumstoff-Verbindungsstück löst sich am
nächsten Viereck ab (Abb. 5B). Dadurch wird sichergestellt, dass der Rand der
Eingeweideschutzschicht den freiliegenden Schaumstoffrand bedeckt (Abb. 5C) und
der Schaumstoff die Organe nicht berühren kann (siehe WARNUNG weiter oben).
HINWEIS: Die Anzahl der entfernten Schaumstoff-Verlängerungen und deren
ordnungsgemäße Entsorgung aus dem Bereich der Wundöffnung sind zu dokumentieren.
ACHTUNG: Den Schaumstoff nicht über der Wunde abreißen, da Teile in die Wunde
fallen können. Abseits der Wunde alle losen Schaumstoffreste entfernen, die in die
Wunde fallen bzw. beim Abnehmen des Verbands in der Wunde verbleiben könnten.
Abb. 5
AUFBRINGEN DES PERFORIERTEN SCHAUMSTOFFS
HINWEIS: Der perforierte Schaumstoff des ABThera
vorgesehen, um:
1. Unterdruck von der ABThera
zu übertragen und damit die aktive Flüssigkeitsentfernung zu fördern.
2. mediale Tension beim Kollabieren des Schaumstoffs zu bieten, damit der
Faszienbereich erhalten bleibt.
Anwendung des ABThera
1. Den perforierten Schaumstoff wie nachstehend dargestellt (Abb. 6A) durch Abreißen
oder Abschneiden auf die passende Größe bringen, um die ABThera™ Therapie mit
Abb. 1
medialer Tension durchzuführen. Der Schaumstoff sollte genau auf die alle Wundränder
abdeckende Eingeweideschutzschicht passen, damit die mediale Tension erzielt wird.
Der Schaumstoff darf nicht mit intakter Haut in Berührung kommen. Je nach dem Profil
der Wunde können ein oder beide Schaumstoffstücke verwendet werden.
2. Den perforierten Schaumstoff vorsichtig in die Wundhöhle über die
Eingeweideschutzschicht (Abb. 6A) legen. Sicherstellen, dass der perforierte
Schaumstoff nicht unterhalb der abdominalen Inzision bzw. Wunde zu liegen kommt.
Den Schaumstoff nicht gewaltsam in den Wundbereich drücken.
HINWEIS: Auf direkten Kontakt zwischen den Schaumstücken achten, um eine gleich-
mäßige Verteilung des Unterdrucks zu gewährleisten.
HINWEIS: Immer die Gesamtzahl der eingebrachten Schaumstücke zählen und diese
sowohl auf der Folie als auch in den Patientenaufzeichnungen notieren.
Abb. 6A
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A
B
™ Unterdrucktherapiesystems ist
Unterdrucktherapieeinheit zur Eingeweideschutzschicht
™
™ Unterdrucktherapiesystems mit medialer Tension
C