Aplicación De La Lámina Adhesiva Abthera; Aplicación Del Conjunto De Tubos E Interfase; Retirada Del Apósito; Cambios De Apósito - KCI ABThera Instrucciones De Uso

Aplicación del Sistema ABThera
™
«Monitorización de la presión intraabdominal» en ADVERTENCIAS).
En los pacientes que experimenten HIA o SCA persistente con el abdomen abierto, la
tensión medial puede no resultar adecuada debido a la posibilidad de una elevación
continuada de la presión intraabdominal. En pacientes que experimenten HIA o SCA
persistente o que tengan riesgo de padecerlo debido a:
• Hemorragia continua con empaquetamiento abdominal colocado
• Edema intestinal persistente o que empeora
• Reanimación en curso que puede resultar en el empeoramiento del edema intestinal
Baraje proporcionar la Terapia ABThera
tensión medial. Para suministrar terapia de presión negativa a la capa de protección visceral
sin tensión medial, coloque únicamente una pequeña porción (redonda de 7,6 cm [3 pulg.])
de espuma perforada sobre la sección central de la capa de protección visceral (Fig. 6B).
Fig. 6B
APLICACIÓN DE LA LÁMINA ADHESIVA ABThera
1. Mientras sujeta la lámina adhesiva ABThera™, tire hacia atrás parcialmente de una
cara de la capa 1 para exponer el adhesivo (Fig. 7). Asegúrese de mantener hacia atrás
la solapa de la capa 1 para evitar que vuelva a adherirse.
2. Coloque la cara adhesiva orientada hacia abajo de forma que cubra el apósito de espuma y
la piel intacta. Asimismo, asegúrese de que la lámina adhesiva cubre al menos un borde de
8 a 10 cm del tejido intacto circundante a la herida (Fig. 8). Si es necesario, utilice cualquier
sobrante de lámina adhesiva para sellar las zonas difíciles.
NOTA: para evitar traumatismos en la piel circundante a la herida, no estire demasiado la lámina
adhesiva sobre el apósito de espuma. Minimice las arrugas, ya que son una fuente de fuga de pre-
sión negativa (consulte la sección «Protección de la piel circundante» bajo PRECAUCIONES).
3. Retire la parte restante del material de la pestaña 1 y presione alrededor de la lámina
adhesiva para garantizar un sellado oclusivo.
4. Retire la capa de estabilización 2 con rayas verdes (consulte la Figura 9, a continuación).
5. Retire las pestañas de manipulación azules de la lámina adhesiva (consulte la
Figura 10, a continuación).
NOTA: si utiliza varias láminas, asegúrese de que los bordes de las láminas adhesivas se
solapan entre sí para un perfecto sellado (consulte la Figura 11, a continuación).
Fig. 7 Fig. 8
APLICACIÓN DEL CONJUNTO DE TUBOS E INTERFASE
NOTA: no corte la interfase ni inserte el tubo en el apósito de espuma, ya que puede
ocluir los tubos y provocar una alarma en la Unidad ABThera™ (TPN) y podrían
producirse lesiones en las vísceras subyacentes.
(TPN) sin tensión medial (consulte la sección
sin que el apósito de espuma perforada suministre
™
™
Fig. 9 Fig. 10
Fig. 11
1. Elija el lugar de aplicación de la interfase. Preste especial atención a la colocación de los
tubos para que permitan un flujo óptimo, evitando su colocación sobre prominencias
óseas o en pliegues del tejido.
2. Pellizque la lámina adhesiva y corte un orificio de 2,5 cm (no una raja) en la lámina
adhesiva (Fig. 12). No es necesario cortar la espuma.
NOTA: corte un orificio y no una raja, ya que una raja podría sellarse durante el tratamiento.
3. Aplique la interfase, que tiene un disco central y un reborde exterior adhesivo alrededor.
• Retire suavemente las capas 1 y 2 del dorso para exponer el adhesivo (Fig. 13).
• Coloque la abertura del disco central de la interfase directamente sobre el orificio de la
lámina adhesiva (Fig. 14).
• Aplique una suave presión sobre el disco central y el reborde exterior para asegurar la
completa adhesión de la interfase.
4. Tire hacia atrás de la pestaña azul para retirar la capa de estabilización de la interfase
(Fig. 15). La aplicación del Apósito ABThera
PREPARACIÓN PARA EL USO.
5.
6.
7.
Fig. 12
Retire y deseche el apósito anterior según el protocolo institucional. Examine minuciosamen-
te la herida para comprobar que se han retirado todas las piezas del apósito. Si existe un
empaquetamiento intraabdominal, el material puede estar más seco de lo previsto. Examine
el material antes de retirarlo y rehidrátelo si fuera necesario para evitar la adherencia o daños
a las estructuras adyacentes.
ADVERTENCIA: consulte la sección «Retirada del apósito» de ADVERTENCIAS.
Los cambios de apósito deberán realizarse en periodos de 24 a 72 horas, o con mayor fre-
cuencia en función de la evaluación continua del estado de la herida y del paciente. Puede
que sea necesario realizar cambios de apósito más frecuentes en caso de infección o conta-
minación abdominal.
Consulte la sección «Entorno de aplicación» bajo ADVERTENCIAS.
Cada vez que cambie el apósito ABThera
otros de un paquete estéril sin abrir.
LISTA DE REFERENCIAS
• Kaplan M. Managing the open abdomen. Ostomy Wound Management, enero 2004;
50(1A suppl); C2, 1-8
• Kaplan M, Banwell P, Orgill DP, Ivatury RR, Demetriades D, Moore FA, Miller P, Nicholas J,
Henry S, Guidelines for the Management of the Open Abdomen. WOUNDS. Octubre 2005;
17(Suppl 1); S1S24
• Garner GB, Ware DN, Cocanour CS, Duke JH, McKinley BA, Kozar RA, Moore FA. Vacuum-
assisted wound closure provides early fascial reapproximation in trauma patients with open
abdomens. The American Journal of Surgery, diciembre 2001; 182(6); 630-8
• Barker DE, Kaufman HJ; Vacuum Pack Technique of Temporary Abdominal Closure;
A 7-Year Experience with 112 Patients. Presented at the 59th Annual Meeting of the
American Association for the Surgery of Trauma. 16-18 septiembre, 1999. Boston Mass.
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ha finalizado. Consulte la sección
™
Fig. 13
Fig. 15
Fig. 14
RETIRADA DEL APÓSITO
CAMBIOS DE APÓSITO
™ , sustituya siempre todos los componentes por