PREPARAÇÃO DA LESÃO
ADVERTÊNCIA: Consulte todas as informações de segurança do Sistema ABThera
antes de começar a preparação da lesão. Certifique-se de haver hemóstase adequada antes
de colocar o curativo (consulte a seção Hemorragia em ADVERTÊNCIAS).
1. Bordas afiadas ou fragmentos ósseos devem ser eliminados da área lesionada ou
cobertos (consulte a seção Hemorragia em ADVERTÊNCIAS).
2. Irrigue a lesão abdominal e limpe a pele perilesional conforme indicado.
3. Limpe e seque o tecido perilesional. Considere o uso de um produto de preparação
da pele para proteger a pele perilesional. Não deixe que a esponja se sobreponha à
pele intacta. Proteja a pele perilesional frágil/friável com campo cirúrgico adicional,
hidrocoloide ou outra película transparente.
APLICAÇÃO DA CAMADA DE PROTEÇÃO VISCERAL ABThera
Dobre ou corte a Camada de Proteção Visceral para ajustar seu tamanho.
ADVERTÊNCIA: A esponja na Camada de Proteção Visceral é encapsulada para a segurança
do paciente. Proteja as estruturas vitais com a Camada de Proteção Visceral durante todo o
procedimento da terapia. Nunca coloque material de esponja exposta em contato direto com
órgãos, vasos sanguíneos, nervos ou intestino expostos.
OBSERVAÇÃO: A Camada de Proteção Visceral é fenestrada para permitir a remoção de
fluido ativo quando a pressão negativa é aplicada e foi projetada para permitir a aplicação
desta camada diretamente sobre o omento ou os órgãos internos expostos.
1. Remova o conteúdo do saco interno e desdobre a Camada de Proteção Visceral em um
campo estéril. Qualquer lado da Camada de Proteção Visceral pode ser colocado sobre
o omento ou a víscera.
2. Coloque cuidadosamente a Camada de Proteção Visceral sobre a cavidade abdominal
aberta (Fig. 2).
3. Determine a orientação do curativo para a aplicação específica. Se a
Camada de Proteção Visceral for colocada ao redor de tubos, drenos ou
do ligamento falciforme, corte somente entre as extensões da esponja
(veja a Fig. 1). Não corte próximo ou pelas extensões da esponja.
Oriente corretamente a Camada de Proteção Visceral antes de cortar.
Dobrar a Camada de Proteção Visceral para ajustar o tamanho
1. Segure o curativo pela extremidade, levantando-o levemente. Feito isso, abaixe
lentamente o curativo sobre a goteira paracólica e, usando a outra mão, empurre
suavemente o curativo para baixo. (Fig. 3). Dobre qualquer excesso da Camada de
Proteção Visceral para cima e sobre si mesma.
2. Continue colocando a Camada de Proteção Visceral entre a parede abdominal e os
órgãos internos (Fig. 4) por todo o compartimento abdominal. O objetivo é garantir
uma cobertura completa de toda a víscera.
Fig. 2
Fig. 3
Fig. 4
Cortar a Camada de Proteção Visceral para ajustar o tamanho
1. Corte a Camada de Proteção Visceral, de forma afastada da lesão, pelo centro dos
™
(NPT)
quadrados de esponja grandes usando tesouras esterilizadas (Fig. 5A). Não corte
pelas abas de conexão estreitas entre os grandes quadrados de esponja.
2. Pince a metade do quadrado de esponja remanescente e sua aba de conexão e
puxe. A esponja e a aba ficarão separadas no próximo quadrado (Fig. 5B). Isso
garante que as extremidades da Camada de Proteção Visceral cubram as bordas
expostas da esponja (Fig. 5C) e que a esponja não entre em contato com os órgãos
(consulte ADVERTÊNCIA acima).
OBSERVAÇÃO: Documente o número de extensões de esponja removidas e certifique-se
de que cada parte tenha sido devidamente descartada para fora da cavidade da lesão.
CUIDADO: Não rasgue a esponja sobre a lesão para que fragmentos não caiam nela. Esfregue
™
ou apare a esponja longe da lesão,removendo quaisquer fragmentos ou partículas soltas para
garantir que não caiam ou sejam deixados na lesão no momento da remoção do curativo.
Fig. 5
OBSERVAÇÃO: A esponja perfurada que acompanha o Sistema ABThera
usada para:
1. Transferir a pressão negativa da Unidade ABThera
Visceral e promover a remoção de fluido ativo.
2. Fornecer tensão medial ao retrair a esponja de modo a manter o domínio fascial.
Aplicação do Sistema ABThera
1. Rasgue ou corte a esponja perfurada no tamanho necessário, como mostrado
abaixo (Fig. 6A), para fornecer tensão medial à Terapia ABThera™. Se deseja obter
Fig. 1
tensão medial, a esponja deverá se ajustar diretamente sobre a Camada de Proteção
Visceral, além de manter contato com todas as extremidades da lesão. Não deixe
que a esponja se sobreponha à pele intacta. Uma ou ambas as partes da esponja
perfurada fornecida podem ser usadas, dependendo do perfil da lesão.
2. Coloque suavemente a esponja perfurada na cavidade da lesão sobre a Camada de Proteção
Visceral (Fig. 6A). Certifique-se de que a esponja perfurada não fique abaixo do nível da
lesão ou incisão abdominal. Não force a esponja para dentro de nenhuma área da lesão.
OBSERVAÇÃO: Certifique-se de que haja contato de esponja com esponja para
a distribuição uniforme da pressão negativa.
OBSERVAÇÃO: Sempre observe o total de partes de espuma usadas e anote no campo
cirúrgico e no registro de dados clínicos do paciente.
Fig. 6A
75
A
B
APLICAÇÃO DA ESPONJA PERFURADA
™
(NPT) para a Camada de Proteção
(NPT) com Tensão Medial
™
C
™
(NPT) deve ser