KCI ABThera Instrucciones De Uso página 59

ABThera
™
Active Abdominal Therapy
NPT-SYSTEM (NEGATIVE PRESSURE THERAPY)
TIL BEHANDLING AF DET ÅBNE ABDOMEN
SIKKERHEDSINFORMATION
VIGTIGT: Som med alt ordineret medicinsk udstyr kan det føre til forringet produktydelse og
risiko for alvorlig personskade eller dødsfald, hvis lægen ikke kontaktes instruktioner og al
sikkerhedsinformation til ABThera NPT-enheden og forbindingen ikke læses og følges før hver
™
brug af produktet. Undlad at ændre terapienhedens indstillinger eller at bruge produktet til
behandling, hvis det ikke foregår under direkte anvisning fra eller overvåget af plejepersonale.
Alle engangskomponenter til ABThera
Genbrug af engangskomponenter kan medføre kontaminering af såret, infektion og/eller
manglende sårheling.
INDIKATIONER:
• ABThera ™ NPT-systemet er indikeret til midlertidig lukning af det åbne abdomen (TAC),
hvis primær lukning ikke er mulig, og/eller hvor vedvarende adgang til abdomen er
nødvendig. Systemet er udviklet til brug i åbne abdominale sår med blotlagte viscera,
herunder men ikke begrænset til abdominalt kompartmentsyndrom.
• ABThera NPT-systemet er beregnet til brug i et akut hospitalsmiljø: traumeafsnit samt
™
generelle eller plastikkirurgiske afsnit. Abdominalforbindingen anlægges for det meste på
operationsstuen.
KONTRAINDIKATIONER:
• Patienter med åbne abdominale sår med ikke-enteriske, u-undersøgte fistler bør ikke
behandles med ABThera NPT-system.
™
• Vitale strukturer skal beskyttes med ABThera
behandlingen. Anbring aldrig blotlagt svampemateriale, så det er i direkte kontakt med
blotlagte tarme, organer, blodkar eller nerver.
Håndtering af det åbne abdomen er dokumenteret i rapporter over tilfælde samt
i litteratur udgivet af konsensuspanelet. Se referenceafsnittet i slutningen af
anlæggelsesvejledningen.
Blødning: Patienter med abdominale sår skal overvåges nøje for blødning, da disse
sår kan indeholde skjulte blodkar, der måske ikke er umiddelbart synlige. Hvis der
observeres pludselig eller øget blødning i forbindingen, slangen eller beholderen,
skal du straks slukke for ABThera
for at stoppe blødningen og kontakte lægen. ABThera
formål at forhindre, minimere eller stoppe blødning.
Hæmostase skal opnås, inden forbindingen anlægges.
BRUGERVEJLEDNING
™ NPT-systemet er kun beregnet til engangsbrug.
Visceralt beskyttelseslag under hele
™
ADVARSLER ADVARSLER
NPT-systemet, tage de relevante forholdsregler
™
NPT-system har ikke til
™
Følgende tilstande kan øge risikoen for blødning, der kan få dødelig udgang:
• sutur og/eller anastomoser
• traume
• stråling
• utilstrækkelig sårhæmostase
• ikke-suturerede hæmostatiske produkter (f.eks. knoglevoks, absorberbar gelatinesvamp
eller spray til forsegling af sår) anvendt i abdomen kan øge risikoen for blødning, hvis de
løsner sig. Beskyt mod risikoen for, at sådanne produkter løsner sig.
• infektion i det abdominale sår (det kan svække viscerale organer og tilknyttet vaskulatur,
hvilket kan øge sandsynligheden for blødning)
• brug af antikoagulantia og trombocytfunktionshæmmende midler
• knoglefragmenter eller skarpe kanter (de kan punktere blodkar eller abdominalorganer).
Pas på, hvis væv, kar eller organer i abdominalsåret flytter sig, da dette kan øge risikoen
for kontakt med skarpe kanter.
Overvågning af intraabdominalt tryk: Laparotomi med indsættelse af en midlertidig
abdominal lukning eliminerer ikke risikoen for forhøjelse af det intraabdominale tryk
(IAP). Ved brug af ABThera NPT-systemet skal IAP-overvågning (for kliniske eller
™
diagnostiske tegn og symptomer på forhøjet IAP) fortsættes som indiceret af patientens
tilstand, i overensstemmelse med institutionens kliniske praksis eller retningslinjer. Hvis
der observeres intraabdominal hypertension (IAH) eller abdominalt kompartmentsyndrom
(ACS), skal de intraabdominale tryk noteres og ABThera
ikke længere er undertryk. Når den perforerede svamp har udvidet sig fuldstændigt,
skal der foretages en ny måling af det intraabdominale tryk. Hvis IAH / ACS vedvarer
uden undertryk (og svampen med perforeret midterlinje falder sammen), skal brugen af
ABThera NPT-systemet afbrydes og den underliggende tilstand behandles som medicinsk
™
indiceret. Hvis IAH / ACS forsvinder eller bedres uden undertryk (og svampen med
perforeret midterlinje falder sammen), kan man overveje at bruge ABThera
medial spænding (se Anlæggelse af perforeret svamp).
Brug af visceralt beskyttelseslag: Når ABThera
at det viscerale beskyttelseslag til det åbne abdomen dækker alle blotlagte viscera helt og
adskiller viscera fuldstændigt fra abdominalvæggen. Placer det viscerale beskyttelseslag
over omentum eller de blotlagte indre organer, og anbring det forsigtigt mellem
abdominalvæggen og de indre organer, idet det sikres, at det viscerale beskyttelseslag
adskiller abdominalvæggen fuldstændigt fra de indre organer.
Adhæsioner og fisteldannelse: Dannelse af adhæsioner mellem viscera og
abdominalvæggen kan mindske sandsynligheden for tilnærmelse af fasciekanter til
hinanden og øge risikoen for fisteldannelse, som er almindelige komplikationer hos
patienter med blotlagte viscera.
Infektion: Inficerede abdominalsår skal overvåges nøje, og kræver måske hyppigere
forbindingsskift end ikke-inficerede sår afhængigt af faktorer som f.eks. patientens
tilstand, sårets tilstand og formålet med behandlingen. Læs vejledningen til anlæggelse af
forbindingen for oplysninger om, hvor ofte forbindingen skal skiftes.
Anlæggelse af forbindingen: Brug altid en ABThera
ikke har været åbnet og ikke er beskadiget. Tving ikke noget forbindingsmateriale ind i
såret, da dette kan beskadige underliggende væv.
55
NPT-systemet slukkes, så der
™
Terapi uden
™
NPT-systemet bruges, skal det sikres,
™
Forbinding fra en steril pakke, der
™