O ar deve passar sem restrições através dos tubos.
◊ A bexiga da braçadeira não pode estar dobrada ou tor-
cida.
◊ Uma braçadeira de tamanho errado e uma bexiga
dobrada ou torcida, podem causar medições impre-
cisas.
◊ Não coloque a braçadeira em torno do membro de ma-
neira exageradamente firme.
•
A pressão continuamente elevada da braçadeira, devido a
tubos comprimidos ou dobrados, pode derivar um efeito
de interferência no fluxo sanguíneo e pode resultar em
lesões prejudiciais para o paciente.
•
Não use a braçadeira sobre uma ferida, pois isso pode
causar mais lesões.
•
Uma braçadeira pressurizada pode causar, temporari-
amente, a perda de funções de equipamento de monito-
ramento que estejam sendo usados simultaneamente no
mesmo membro.
•
Não use a braçadeira de PANI no braço de um paciente de
mastectomia; sugerimos que a medição da pressão arte-
rial seja feita nas pernas.
•
A pressurização da braçadeira pode causar, temporaria-
mente, a perda de funções de monitoramento de Equipa-
mento Médico Elétrico que estejam sendo usados simul-
taneamente no mesmo membro.
•
A aplicação da braçadeira e a sua pressurização em qual-
quer membro onde esteja sendo feito o acesso intravascu-
lar, terapia, ou onde esteja colocado um shunt artério-ve-
noso (A-V), pode causar interferência temporária do fluxo
sanguíneo e resultar em lesão para o paciente.
•
Verifique o funcionamento do esfigmomanômetro au-
tomático regularmente para se certificar de que o mesmo
não provoca diminuição prolongada da circulação do san-
gue do paciente.
5.1.2 Limites de medição da PANI
Não é possível efetuar medições precisas da PANI quando a fre-
quência cardíaca é extremamente baixa (inferior a 40 bpm) ou ex-
tremamente alta (acima de 240 bpm), ou se o paciente estiver ligado
a uma máquina coração-pulmão.
Também não é possível efetuar medições exatas quando existir
alguma das seguintes condições:
•
Movimento excessivo e contínuo do paciente, como tre-
mores ou convulsões;
•
Dificuldade em detectar um pulso de pressão arterial re-
gular;
•
Arritmia cardíaca;
•
Alterações rápidas da pressão arterial;
•
Choque ou hipotermia grave que reduz o fluxo sanguíneo
para as periferias;
•
Uma extremidade edematosa;
5.1.3 Modos de medição da PANI
Existem quatro modos de medição da PANI:
•
Manual: Uma única medição sob demanda.
•
Automático: Medições repetidas contínuas com intervalos
definidos.
•
AUTOCP: Série rápida de medições durante um período
de cinco minutos. Para uso apenas em pacientes super-
visionados.
•
Cálculo da Média: Um número definido de medições efe-
tuadas e das quais é calculada uma média.
226
5.1.4 Procedimento de monitoramento da PANI
Preparação para a medição da PANI:
1.
Incentive o paciente a se manter calmo e imóvel.
2.
Verifique a categoria do paciente. Se quiser alterar a categoria
do paciente, selecione para entrar no menu [Informação do
paciente]. Selecione a categoria de paciente desejada.
De acordo com o tamanho do paciente, selecione a braçadeira
adequada.
•
Verifique a circunferência do membro do paciente. Utilize
o braço ou a coxa.
•
Selecione a braçadeira apropriada. A circunferência do
membro aplicável para a braçadeira está marcada na
mesma. A largura da braçadeira deve ser de cerca de 40%
da circunferência do membro (50% para recém-nascidos)
ou 2/3 do comprimento do braço. A parte inflável da bra-
çadeira deve ser suficientemente longa para envolver 50%
a 80% do membro.
Nota:
•
A precisão da medição da PA depende de uma braçadeira
devidamente ajustada.
•
As seguintes medidas devem ser tomadas para obter me-
dições de rotina precisas da pressão arterial em repouso
para a condição de hipertensão, incluindo:
1) Paciente confortavelmente sentado
2) Pernas descruzadas
3) Pés firmes no chão
4) Costas e braço apoiados
5) A parte central da braçadeira no nível do átrio direito do
coração.
6) O paciente deve relaxar o máximo possível e não falar
durante o processo de medição.
7) Devem decorrer 5 minutos até ser efetuada a primeira
leitura;
8) Sugere-se que o operador fique de pé, ao lado direito do
monitor, para uma utilização normal.
3.
Confirme se a braçadeira foi totalmente esvaziada.
4.
Conecte uma extremidade do cabo de PA ao tubo de ar da bra-
çadeira e a outra extremidade ao conector da PANI do monitor.
Com cuidado, empurre a ponta do cabo de PA sobre cada ent-
rada de maneira a encaixá-lo no lugar correto com um clique.
5.
Posicione a braçadeira confortavelmente em torno do braço
ou na coxa do paciente. No braço, a parte inferior da braça-
deira deve ficar aproximadamente 1 polegada acima da ar-
ticulação do cotovelo. Verifique se o marcador de artéria „Φ"
da braçadeira está posicionado acima da artéria e se não
existem nós no cabo de PA. Quando posicionado em torno do
braço do paciente, a Linha de Referência da Braçadeira deve
ficar dentro dos Marcadores de Limites Impressos na própria
Braçadeira. Caso contrário, selecione outro tamanho de bra-
çadeira. O monitor foi projetado para ser utilizado com braça-
deiras normais para paciente neonatais, pediátricos e adultos
(incluindo braçadeiras de braço e coxa).
Nota: A braçadeira deve estar ao nível do coração para
evitar erros de medição. Se não for possível posicionar a
braçadeira ao nível do coração, se fará necessário fazer
ajustes manuais às medições, da seguinte forma:
•
Se a posição do membro/braçadeira estiver acima do
nível do coração, a leitura da PA será inferior. Adicione
0,75mmHg (0,1 kPa) ao resultado da medição para cada
centímetro de distância entre o membro/braçadeira e o
coração.
•
Se a posição do membro/braçadeira estiver abaixo do nível
do coração, a leitura da pressão arterial será maior. Sub-
traia 0,75mmHg (0,1 kPa) para cada centímetro de distân-
cia entre o membro/braçadeira e o coração.
Iniciar/Parar a Medição
Pressione
na tela do dispositivo para iniciar a medição da PANI.
Pressione
novamente para parar a medição.
Medição Automática
1.
Selecione [CONFIGURAÇÕES] > [Modo de PANI] > [Au-
tomático a Longo Prazo] para iniciar um ciclo de medição
automática.