Tabla de contenido
Publicidad
Manžetės siuvimas
■
Siuvimo metodai gali skirtis atsižvelgiant į implantuojančio chirurgo pasirinkimą ir paciento anatomiją.
Medicininėje literatūroje pateikiama keletas rekomenduojamų siuvimo metodų.
■
Siūlės turi būti uždedamos išorinėje veržiamojo raiščio pusėje, ypač AP modeliuose. Giliai įvedus
adatą ji pasieks sutvirtinimo juostą veržiamajame raištyje ir bus sunku sklandžiai uždėti siūles.
■
Kai ant vožtuvo veržiamojo raiščio bus uždėtos siūlės ir vožtuvas įstatytas į audinių žiedą, atlaisvinkite
vožtuvą nuo vožtuvo laikiklio. Slinkdami skalpeliu žemyn laikiklio išpjova nupjaukite žalią siūlą ir
atlaisvinkite vožtuvo laikiklį. Žalias siūlas ir vožtuvo laikiklis liks pritvirtinti, atsargiai ištraukus sukiklį su
rankenėle. Šiuo metu galima užrišti siūlų mazgus. Stenkitės nepalikti ilgų siūlų galų.
Perspėjimas: lapelių judėjimą galima tikrinti tik pridedamu mėlynu lapelio aktyvatoriumi. Naudojant kitus
instrumentus galima pažeisti vožtuvą. Jeigu lapeliai laisvai nejuda dėl sąlyčio su audiniais, vožtuvo angą
galima pasukti į optimalesnę padėtį. Sukite angą tik po to, kai siūlių mazgai bus užrišti, pritvirtinant
veržiamąjį raištį prie audinių žiedo.
Pasukimo galimybė
■
Vožtuvo angą ir lapelius galima pasukti vietoje pakuotėje pateikiamu sukikliu su rankenėle. Prieš
implantuodami prietaisą patikrinkite, ar vožtuvas laisvai sukasi, laikydami vožtuvo veržiamąjį raištį ir
atsargiai sukdami vožtuvo laikiklį bei sukiklį su rankenėle. Kiekvieno dydžio ir modelio vožtuvams yra
skirti specialūs sukikliai. Jeigu reikia, atsargiai išimkite sukiklį iš rankenėlės sukdami sukiklį prieš
laikrodžio rodyklę. Sukiklis tinkamai įstatomas į vožtuvo angą, kai radialinė ketera sukiklio galvutės
rankenėlės pusėje yra sulygiuota su tiesia lapelių briauna. Sukiklio galvutė sukurta taip, kad susiliestų
su plokščiais angos paviršiais šalia lanksto srities. Angą galima pasukti pagal arba prieš laikrodžio
rodyklę. Orientavus vožtuvo angą paciento žiede, lapelių mobilumą galima patikrinti mėlynu lapelio
aktyvatoriumi.
Perspėjimas: naudokite tik su prietaisu pateikiamą sukiklį. Nenaudokite jokių kitų instrumentų vožtuvui
pasukti. Naudojant kitus instrumentus nei pateikiami komplekte, galima pažeisti angą ir lapelius, dėl to
vožtuvas gali tinkamai neveikti.
Perspėjimas: su vožtuvo laikiklio mazgu elkitės itin atsargiai, kad nepažeistumėte vožtuvo konstrukcijos.
Kiekvieną kartą prieš naudodami patikrinkite kiekvieną priedą. Nenaudokite suskilusių arba pažeistų
priedų.
7. Pooperacinė informacija
7.1. Antikoaguliacija
Medicininėje literatūroje nurodyta, kad pacientams su implantuotais mechaniniais širdies vožtuvais turi būti
reguliariai skiriami antikoaguliantai, kad sumažintų vožtuvų trombozės ir tromboembolijos riziką.
7.2. Diagnostiniai vaizdų tyrimai
„Medtronic Open Pivot" širdies vožtuvas puikiai matomas atliekant rentgeno tyrimą dėl
rentgenokontrastinės sutvirtinimo juostos apie angą ir 20 % volframo kiekvieno lapelio substrate.
7.3. MRT saugos informacija
Neklinikiniais tyrimais nustatyta, kad „Medtronic Open Pivot" širdies vožtuvas yra sąlygiškai tinkamas MR
tyrimams. Pacientą, kuriam implantuotas šis prietaisas, galima saugiai skenuoti MR sistema iškart po
implantavimo, jei laikomasi šių sąlygų:
■
Statinis magnetinis laukas 1,5 T arba 3 T
■
2500 gausų/cm arba mažesnis didžiausias erdvinis lauko gradientas
■
Didžiausias MR sistemos nustatytas viso kūno vidutinis savitosios sugerties koeficientas (SAR) yra
≤ 2 W/kg (įprastu darbo režimu)
Anksčiau nurodytomis skenavimo sąlygomis „Medtronic Open Pivot" širdies vožtuvo tikėtinas maksimalus
temperatūros padidėjimas mažesnis nei 1,8 °C po 15 minučių nuolatinio skenavimo.
500 ir 501 modeliai:
Atliekant neklinikinius tyrimus, prietaiso sukeltas vaizdo artefaktas tęsėsi apie 15 mm nuo „Medtronic
Open Pivot" širdies vožtuvo, kai vaizdų tyrimas buvo atliekamas naudojant gradientinio aido impulsų seką
ir 3 T MRT sistemą.
505 modelis:
Atliekant neklinikinius tyrimus, prietaiso sukeltas vaizdo artefaktas tęsėsi apie 30 mm nuo „Medtronic
Open Pivot" širdies vožtuvo, kai vaizdų tyrimas buvo atliekamas naudojant gradientinio aido impulsų seką
ir 3 T MRT sistemą.
8. Tiekimas
8.1. Pakuotė
„Medtronic Open Pivot" širdies vožtuvas supakuotas permatomuose dviejų barjerų dėkluose. Vožtuvas iš
anksto sumontuotas ant laikiklio ir pritvirtintas prie sukiklio su rankenėle. Visos pakuotės etiketės ir sukiklio
su rankenėle priedai yra koduoti spalvomis ir pažymėti:
■
Aortos – žalia spalva
■
Mitralinis – raudona spalva
Vožtuvo pakuotėje (4 pav.) yra:
■
Išorinis dėklas
■
Vidinis dėklas
■
Vidinio dėklo fiksatorius
Naudojimo instrukcijos
Lietuviškai
105
Publicidad
Tabla de contenido
