Medtronic Open Pivot Manual De Instrucciones página 174

■
odstranitve vsadka;
■
trajne poškodbe;
■
odpovedi srca;
■ smrti.
6. Navodila za uporabo
6.1. Informacije o sterilizaciji
Srčna zaklopka Medtronic Open Pivot in vsebina embalaže sta bili sterilizirani s paro, ko sta bili pritrjeni na
pladnja. Zaklopka je pripravljena za uporabo, ko jo prejmete. Zaklopke ne uporabite, če:
■
je potekel rok uporabe;
■
je vsebnik zaklopke (notranja embalaža) poškodovan;
■
je predrta sterilna zaščita.
Naprave za določanje velikosti in upogljive ročice so nesterilne in jih morate pred vsako uporabo očistiti in
sterilizirati. Za navodila o čiščenju in sterilizaciji glejte navodila za uporabo dodatkov Medtronic Open
Pivot.
Opozorilo: Če zaklopko odstranite iz vsebnika, a je ne uporabite, je ne smete pospraviti nazaj vanj ali je
ponovno sterilizirati.
6.2. Priprava na vsaditev
Bolniška sestra:
1. Odstranite pladnja z dvojno zaščito iz embalaže skupaj z obrazcem za registracijo bolnika.
2. Preverite, da se velikost, tip in serijska številka zaklopke, ki je navedena na pladnju, ujemajo z
informacijami na oznaki na embalaži.
Opomba: Preden odprete zunanji pladenj preverite, ali je zaklopka pritrjena na držalo zaklopke. Če
zaklopka ni pritrjena na držalo zaklopke, zaklopke ne uporabite. Ne poskušajte ponovno pritrditi
zaklopke na držalo zaklopke.
3. Držite zunanji pladenj in nežno povlecite pokrov nazaj z uporabo sterilne tehnike, dokler pokrov ni
popolnoma odstranjen s pladnja.
4. Zabeležite serijsko številko zaklopke v bolnikov zapis, in sicer z nalepkami, ki so priložene obrazcu za
registracijo bolnika.
Asistent kirurga/kirurg:
1. Odstranite notranji pladenj z zunanjega pladnja, tako da v odprtino v kotu vstavite orokavičen prst in
dvignete notranji pladenj.
2. Držite spodnjo stran notranjega pladnja, primite poklopec pokrova notranjega pladnja in ga povlecite
nazaj, dokler ni povsem odstranjen.
3. Zadrževalec prijemajte na strukturiranih področjih. Zadrževalec notranjega pladnja ima strukturirani
področji na obeh koncih.
4. Po odstranitvi zadrževalec zavrzite ali ga reciklirajte.
Opomba: Zaklopke in držala ne odstranite s pladnja.
5. Preverite, ali je držalo zaklopke pritrjeno na rotator ročice. Navoji vijakov pri stiku barvnega rotatorja
ročice in držala zaklopke pri pravilni pritrditvi ne smejo biti vidni. Glejte sl. 5 in sl. 6 za položaj aortne in
mitralne zaklopke na držalu. Ne uporabite zaklopke, če ni ustrezno pritrjena na držalo.
6. Odstranite moder aktuator lističa in ga pospravite za nadaljnjo uporabo.
7. Primite rotator ročice v sredini ter nežno dvignite zaklopko in držalo zaklopke z notranjega pladnja.
Pozor: Držala zaklopke ne odstranite z zaklopke, razen če vam tako naroči kirurg, ki bo zaklopko vsadil.
Pozor: Zaklopke se ne dotikajte po nepotrebnem, da preprečite strukturne poškodbe in zmanjšate
možnost nastanka trombusov.
6.3. Kirurške informacije
Določanje velikosti zaklopke
■
Pred operacijo je treba očistiti in sterilizirati celoten sklop naprav za določanje velikosti srčnih zaklopk
in upogljive ročice Medtronic Open Pivot glede na navodila za uporabo dodatkov in zagotoviti, da so
na voljo med operacijo (sl. 7, sl. 8 in sl. 9).
■ Ne uporabljajte poškodovanih ali počenih naprav za določanje velikosti.
■
Za merjenje tkivnega anulusa pri bolniku porabite samo naprave za določanje velikosti srčnih zaklopk
Medtronic Open Pivot. Naprava za določanje velikosti srčnih zaklopk Medtronic Open Pivot ima os iz
nitinola, ki jo je mogoče oblikovati, tako da lahko isto napravo za določanje velikosti uporabite za
ocenjevanje mitralnega ali aortnega anulusa.
■
Premer naprave za določanje velikosti srčnih zaklopk je naveden v milimetrih. Naprava za določanje
velikosti srčnih zaklopk ima obroč, ki omogoča enostavno merjenje tkivnega anulusa. Obroč mora iti
enostavno skozi bolnikov tkivni anulus, pri čemer mora biti upor čim manjši. Naprave za določanje
velikosti ne potiskajte skozi tkivni anulus. Pazite, da ne izberete prevelike ali premajhne zaklopke.
■
Zaklopke serije AP (AP in AP360) so namenjene vsaditvi nad anulus.
Držalo zaklopke
■
Srčna zaklopka Medtronic Open Pivot je pritrjena na držalo in povezana z barvno označenim
rotatorjem ročice. Glejte sl. 5 in sl. 6 za položaj aortne zaklopke in mitralne zaklopke na držalu.
Opomba: Pretok krvi v aortnem ali mitralnem položaju vedno poteka po ravnem robu lističev
(sl. 1, sl. 2 in sl. 3).
■
Upogljivo ročico (sl. 9) je mogoče uporabiti, če kirurg želi drugačen kot držala zaklopke.
172 Navodila za uporabo Slovenščina