Tabla de contenido
Publicidad
■
starpvārstuļu regurgitācija;
■
darbības traucējums, kas saistīts ar strukturālām izmaiņām;
■
tromboze;
■
insults;
■
trombembolija.
Minētās komplikācijas var izraisīt šādas blakusparādības:
■
atkārtota operācija;
■
implantāta izņemšana;
■
neatgriezeniska invaliditāte;
■
sirds mazspēja;
■
nāve.
6. Lietošanas pamācība
6.1. Informācija par sterilizēšanu
Medtronic Open Pivot sirds vārstulis un iepakojuma saturs paplātēs ir sterilizēts ar tvaiku. Vārstulis pēc
saņemšanas ir gatavs lietošanai. Vārstuli nedrīkst lietot šādos gadījumos:
■
ir beidzies derīguma termiņš;
■
ir radušies vārstuļa tvertnes (iekšējā iepakojuma) bojājumi;
■
ir bojāta sterilitātes barjera.
Izmēra noteicēji un izlokāmie rokturi tiek piegādāti nesterili, un pirms katras lietošanas tie jānotīra un
jāsterilizē. Lai iegūtu norādījumus par tīrīšanu un sterilizāciju, skatiet Medtronic Open Pivot piederumu
lietošanas pamācību.
Brīdinājums: ja vārstulis ir izņemts no tvertnes, bet netiek izmantots, to nedrīkst atkārtoti iepakot vai
atkārtoti sterilizēt.
6.2. Sagatavošana implantēšanai
Norādījumi dežūrējošai medmāsai
1. Izņemiet divkāršās barjeras paplātes no iepakojuma kārbas kopā ar pacienta reģistrācijas veidlapu.
2. Pārbaudiet, vai uz vārstuļa etiķetes redzamais vārstuļa izmērs, tips un sērijas numurs atbilst datiem uz
kārbas etiķetes.
Piezīme: pirms ārējās paplātes atvēršanas pārbaudiet, vai vārsts ir piestiprināts pie vārstuļa turētāja.
Ja vārsts nav piestiprināts pie vārstuļa turētāja, to lietot nedrīkst. Nemēģiniet vārstuli uzmontēt uz
vārstuļa turētāja.
3. Satveriet ārējo paplāti un, izmantojot sterilu metodi, uzmanīgi plēsiet nost augšējo vāku, līdz tas ir
pilnībā noņemts no paplātes.
4. Izmantojot uzlīmes, kas tiek piegādātas kopā ar pacienta reģistrācijas veidlapu, atzīmējiet vārstuļa
sērijas numuru pacienta medicīnas kartē.
Norādījumi operāciju medmāsai/ķirurgam
1. Lai izņemtu iekšējo paplāti no ārējās paplātes, iebīdiet roku ar cimdu caur atvērto vietu un paceliet
iekšējo paplāti uz augšu.
2. Turot iekšējo paplāti aiz apakšas, satveriet iekšējās paplātes vāka cilpiņu un raujiet to uz savu pusi,
līdz tā ir pilnībā noplēsta.
3. Izmantojot iespiedtekstūras zonas, paceliet fiksētāju uz augšu. Iekšējās paplātes fiksētāja abos galos
ir iespiedtekstūras zonas.
4. Kad fiksētājs ir noņemts, izmetiet vai utilizējiet to.
Piezīme: neizņemiet vārstuli un turētāju no paplātes.
5. Pārbaudiet, vai vārstuļa turētājs ir nostiprināts pie roktura rotatora. Ja stiprinājums ir pareizs,
savienojuma vietā starp krāsaino roktura rotoru un vārstuļa turētāju nedrīkst redzēt skrūvju vītnes.
Informāciju par attiecīgi aortas un mitrālā vārstuļa novietojumu uz turētāja skatiet šeit: 5. att. un 6. att.
Ja vārstulis nav pareizi nostiprināts uz turētāja, to izmantot nedrīkst.
6. Noņemiet zilos vārstuļa lapiņu aktuatoru un nolieciet to malā, lai izmantotu vēlāk.
7. Satveriet roktura rotatoru tā centrā un uzmanīgi izceliet vārstuli un vārstuļa turētāju no iekšējās
paplātes.
Uzmanību! Ja implantējošais ķirurgs nav īpaši norādījis, vārstuļa turētāju no vārstuļa noņemt nedrīkst.
Uzmanību! Nepieļaujiet nevajadzīgu saskari ar vārstuli, lai neradītu strukturālus bojājumus un ierobežotu
trombu veidošanās risku.
6.3. Informācija par operācijas gaitu
Vārstuļa izmēra noteikšana
■
Pirms operācijas viss Medtronic Open Pivot sirds vārstuļu izmēra noteicēju un izlokāmā roktura
komplekts ir jānotīra un jāsterilizē saskaņā ar piederumu lietošanas pamācībā sniegtajiem
norādījumiem un jānovieto operāciju zālē (7. att., 8. att. un 9. att.).
■
Nedrīkst izmantot izmēra noteicējus, kas ir bojāti vai ieplaisājuši.
■
Izmantojiet Medtronic Open Pivot sirds vārstuļu izmēra noteicējus tikai pacienta fibrozā gredzenu
mērīšanai. Medtronic Open Pivot sirds vārstuļa izmēra noteicējs ir aprīkots ar nitinola vārpstu, kuras
formu var mainīt un kas ļauj vienu un to pašu izmēra noteicēju izmantot gan mitrālā vārstuļa, gan
aortas vārstuļa izmērīšanai.
■
Izmēra noteicēja diametrs ir norādīts milimetros. Izmēra noteicējs ir aprīkots ar gredzenu, kas
nodrošina ērtu audu gredzena mērīšanu. Kalibratora gredzenam viegli ar minimālu pretestību ir
110
Lietošanas pamācība
Latviski
Publicidad
Tabla de contenido
