عالو ة ً على تلقي التدريب المناسب على استخدام أشعة ليزر األسنان لعالج األنسجة الرخوة، يجب أن يكون المستخدمون على دراية وخبرة بهذه اإلجراءات باستخدام األجهزة الكهربية الجراحية أو األدوات التقليدية قبل استخدامها على المرضى باستخدام
درجة
الى
( درجة مئوية
درجة إلى
نسبة رطوبة نسبية أو أقل. من المتعين أن تكون الظروف البيئية للنقل والتخزين في نطاق
122
-4
50
20 -
أثناء العملية. ويجب تخزين مواد التنظيف أو غيرها من المركبات الكيميائية القابلة
.لالشتعال في منطقة بعيدة عن مكان الجراحة من أجل تجنب إمكانية االشتعال. ال تستخدم الجهاز في وجود إمدادات األكسجين العالجية التكميلية للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي أو األمراض المرتبطة بها
.ميكرون أو أقل المناسبة للسيطرة على الفيروسات والتحكم في البكتيريا
.(أشعة الليزر قيد االستخدام) في منطقة مخصصة مجاورة لمكان دخول منطقة العالج
. ويلزم أن تق ر ّ الشركات المصنعة للمنتجات الخاضعة لمعايير األداء بموجب قانون األغذية واألدوية
)، لمراجعة إضافية من قبل إدارة األغذية واألدوية األمريكية للتأكد من سالمة الجهاز وفعاليته. ويجب أن تتلقى الشركات التي تعتزم تسويق
على األجهزة التي تم توثيقها
ثنائي الصمام
980 + 810
ً ال تفرض الواليات أو المقاطعات عاد ة ً متطلبات ترخيص خاصة الستخدام أجهزة الليزر الجراحية من قبل أطباء األسنان. ومع ذلك، تطلب الكثير من الواليات، من خبراء الصحة العامة الذي سيستخدمون أشعة الليزر، حضور تدريب ترخيص يشمل ك ال
ثم ي ُطلب من المتقدمين للحصول على الرخصة اجتياز اختبار كفاءة للحصول على الشهادة قبل استخدام أشعة الليزر. وعاد ة ً ما يقوم على تدريس هذه الدورات أعضاء أكاديمية طب األسنان بالليزر، الذين يملكون أوراق اعتماد المدرب. وهذا التدريب مناسب
مصد ر ًا لتحليل السالمة فيما يتعلق بأشعة الليزر
ANSI Z136.1
. ي ُنصح باتباع برنامج سالمة من أجل سالمة المرضى وموظفي المكتب فيما يتعلق باستخدام أشعة الليزر. ويوصى أي ض ًا
لالستخدام اآلمن لجهاز الليزر بأكمله. ويقدم هذا المعيار اإلرشادات المتعلقة بنظام ليزر الرعاية الصحية، والهدف منه هو أن يستخدمه كافة الموظفين ذوي الصلة
.بتركيب نظام ليزر الرعاية الصحية أو تشغيله أو معايرته أو صيانته أو خدمته. ويشمل هذا اإلجراء الضوابط اإلدارية واإلجرائية والهندسية، وتدريب سالمة أشعة الليزر الالزم لسالمة المرضى ومتخصصي الرعاية الصحية
تو خ َّ الحذر بخصوص الحاالت الطبية العامة التي يمكن أن تعتبر مان ع ًا من إجراء عملية موضعية. وقد تشمل تلك الحاالت الحساسية ضد ال م ُ خ َ د ِّرات ال م َ ح َ ل ِّ ي ّة أو ال م َ وْ ض ِ ع ِ ي ّة وأمراض القلب وأمراض الرئة واالضط ِ رابات ال ن َزف ي َّة وخلل الجهاز المناعي أو أي
غير مخصص لعمليات األنسجة الصلبة؛ حيث ينجذب الليزر نحو الميالنين والهيموجلوبين والماء بدرج ة ٍ ما. تجنب التعرض للطاقة لفترات طويلة عند العمل في المناطق العنقية لألسنان وحولها. فبسبب طبقة المينا
.الرقيقة الموجودة في هذه المنطقة يمكن أن يمتص الهيموجلوبين الطاقة في اللب ويمكن أن يحدث تب ي ُّغ لبي. ويمكن أن يسبب التعرض الطويل لهذه الطاقة انزعا ج ًا للمريض ويمكن أن يؤدي إلى نخر اللب
218
. ويجب على المستخدمين غير المتمرسين التماس التوجيه التدريبي المناسب قبل تجريب العالجات السريرية مع وحدة ليزر
.Gemini
.كيلو بسكال في ظروف التشغيل والنقل والتخزين
ثنائي الصمام
980 + 810
Gemini
يجب معالجة تصريف البخار عند تبخير األنسجة. ويجب استخدام نظام تصريف البخار الكثيف ويجب أن يرتدي األطباء أقنعة الترشيح العالي سمك
0.1
.على عاتق فريق طب األسنان بأكمله بما في ذلك الطبيب، وأي من مشغلي النظام، ومسؤول سالمة مكتب األسنان
980 + 810
.ومستحضرات التجميل الفيدرالي، الفصل الخامس، الفصل الفرعي ج - قسم مراقبة إشعاعات المنتجات اإللكترونية بامتثالها للوائح وتق د ّ م التقارير المختلفة لمركز األجهزة والصحة اإلشعاعية
( جهاز ليزر طبي، أو جهاز مكافئ له، تصدي ق ً ا من إدارة االغذية واألدوية قبل السماح بالتوزيع التجاري للجهاز. وتنطبق عملية إشعار ما قبل التسويق
) المستخدمة في جهاز الليزر
Gemini
510k
تقع مسؤولية سالمة العمال على عاتق صاحب العمل وتنظم حسب إدارة السالمة والصحة المهنية، وهي فرع من وزارة العمل األمريكية. وتعتبر إدارة السالمة والصحة المهنية األمريكية معيار
.ظروف طبية أو أدوية قد تشكل مان ع ًا من استخدام بعض مصادر أنواع الضوء/الليزر المرتبطة بهذا الجهاز. وينصح بالتصريح الطبي من طبيب المريض عند وجود شك في العالج
.لضمان االستخدام اآلمن للجهاز في منشأتك، ي ُرجى فحصه للتأكد من توافق الموقع المقترح مع المواصفات الواردة أدناه
مل أمبير
هرتز
فولت تيار متردد
350
50 @
درجة فهرنهايت)، و
درجة
95%
-104
50
كليو باسكال إلى
أو أقل. ومن المتعين أن يكون الضغط الجوي بين
106
50
يجب قفل جميع الغازات القابلة لالشتعال أو التي تساعد على االشتعال والمستعملة في منطقة عمليات األسنان المشغل فيها جهاز الليزر
دخول غرفة عمليات األسنان أثناء استخدام جهاز الليزر
يجب تقييد الدخول إلى منطقة العالج عندما تكون أجهزة الليزر قيد االستخدام. ويجب وضع الفتة تحمل عبارة
"LASER IN USE"
980 + 810
ثنائي الصمام
تسيطر إدارة األغذية واألدوية األمريكية على بيع واستخدام كافة األجهزة الطبية بما في ذلك جهاز الليزر
Gemini
ثنائي الصمام
ويجب أن تخضع الشركات المصنعة ألجهزة الليزر الطبية (مثل جهاز الليزر
980 + 810
Gemini
.لتكون مكافئ ة ً إلى حد كبير ألجهزة الفئة الثانية التي يجري تسويقها حال ي ًا بالفعل وف ق ً ا للقانون
) القسم الثالث، الفصل
( لمزيد من المعلومات، انظر الدليل التقني إلدارة السالمة والصحة المهنية األمريكية
1999 ،6
TED1- 0.15A
.بالتحقق من متطلبات منظمة الصحة والسالمة المعمول بها في الوالية والمقاطعة واالمتثال لها
CAN/CSA-Z386-08
اعتبارات المرافق والبيئة
Gemini 810 + 980
متطلبات الطاقة
:مزود طاقة التيار المتردد/التيار المستمر الخارجي
مل أمبير؛
هرتز
فولت
220-240
700
60 @
-110–120
أمبير بحد أقصى
فولت تيار مستمر
وات
4
13 +
–6.0
التدفئة والتهوية
( درجة مئوية
درجات
من المتعين أن تكون ظروف التشغيل البيئية
-40
10
إلى
فهرنهايت)، والرطوبة النسبية من
95%
10%
المواد الكيميائية والغازات القابلة لالشتعال
تصريف البخار
اعتبارات السالمة العامة
ثنائي الصمام
تقع مسؤولية االستخدام اآلمن لجهاز الليزر
Gemini
متطلبات التسويق المتعلقة بسالمة الجهاز الطبي
)(الواليات المتحدة األمريكية
الترخيص القانوني الستخدام أشعة ليزر األسنان
.من المحاضرات والخبرة العملية
ثنائي الصمام
الستخدام نظام ليزر األشعة الرخوة
.980 + 810
Gemini
أحكام إدارة السالمة والصحة المهنية األمريكية
أحكام جمعية المعايير الكندية
يجب تركيب هذا الجهاز وتشغيله وف ق ً ا ألحكام جمعية المعايير الكندية
موانع االستعمال
Gemini 810 + 980
اإلرشادات
جهاز الليزر
طاقة اإلدخال
طاقة اإلخراج
اإلرشادات
.الطبية
جهاز الليزر