8.5
Deblokiranje balona
Prije deblokiranja balona potrebno je poduzeti mjere da u bronhije
dospije što manje sekreta. Tijekom deblokiranja sekret treba isisati
pomoću aspiracijskog katetera provučenog kroz kanilu. Kod kanila
s aspiracijom subglotičkog prostora prije deblokiranja dodatno aspi-
rirati subglotički prostor, vidi poglavlje 9.5.
Za deblokiranje na kontrolni balon (2a) priključite štrcaljku. Nepre-
kidno uklanjajte zrak / ili u danom slučaju kondenzat. (Vidi pogl. 5.
Opće mjere opreza)
Ako nije moguće deblokirati balon, možete poduzeti sljedeće mjere.
•
Ukloniti unutarnju kanilu. Uvjeriti se da crijevo za punjenje (2a)
nije savijeno i ponovno deblokirajte balon.
•
Ako pražnjenje i dalje nije moguće: pažljivo prorežite crijevo za
punjenje između 15 mm priključka (3) i prirubnice/prirubnice na vratu (5).
9.
Rukovanje
9.1
Zamjena unutarnjih kanila
Ako se u unutarnjoj kanili nakupio viskozan sekret koji se ne može
aspirirati i koji ometa protok zraka, unutarnju kanilu potrebno je za-
mijeniti novom ili očišćenom unutarnjom kanilom.
Za vađenje vanjske kanile okrenite 15 mm priključak unutarnje kanile
u smjeru suprotnom od kazaljke na satu. Nakon uvođenja nove unu-
tarnje kanile u vanjsku kanilu okrenite 15 mm priključak unutarnje
kanile u smjeru kazaljke na satu sve dok se čep ne uklopi, tj. sve dok
HR
plave strelice i/ili oznake stoje jedna iznad druge (C).
Način rada s unutarnjom kanilom s nazubljenim čepom je analogan.
Kod uvođenja unutarnje kanile pripaziti, da se crijevo za punjenje
balona (2a) ne nalazi između unutarnje i vanjske kanile, u protivnom
se crijevo može priklještiti i oštetiti.
9.2
Perforirane trahealne kanile
Nefenestrirane unutarnje kanile imaju bijelei 15 mm priključke, a
upotrebljavaju se između ostalog pri ventiliranju bolesnika.
Za govor se u perforiranu vanjsku kanilu umeće fenestrirana
unutarnja kanila (plavi 15 mm priključak ili pavi nazubljeni čep). Kod
kanila s balonom nakon deblokiranja balona se na unutarnju kanilu
s 15 mm priključkom može se priključiti govorni ventil. Potrebno je
pridržavati se uputa za uporabu govornog ventila.
Unutarnja kanila REF 401 (nije u opsegu isporuke) ima integrirani
govorni ventil. Ventil pri udisanju omogućuje dovod zraka u duš-
nik kroz kanilu, kod izdisanja se zatvara te zrak struji pored kanile i
134