2.
В случае канюлей с манжетой проверить герметичность
манжеты (2), выполнив пробное надувание. Для этого надуть
манжету с помощью ручного манометра до давления 50 см
водяного столба (примерно 36,78 мм ртутного столба), а затем
в течение минуты наблюдать, не потеряет ли она в объеме. Если
манжета герметична, удалить из нее весь воздух с помощью
шприца. Сместить манжету к щитку (5). Это облегчит последующее
введение канюли.
8.2
Подготовка пациента
•
Перед
необходимо провести оптимальную преоксигенацию пациента.
•
Если возможно, немного вытянуть шею пациента, чтобы
облегчить введение канюли.
•
Принять меры предосторожности (например, подготовить
расширитель трахеи, канюлю с меньшим диаметром), которые в
случае осложнений при первом или повторном канюлировании
помогут врачу быстро провести ИВЛ путем трансларингеальной
интубации или с помощью ларингеальной маски.
8.3
Введение канюли
Следует выполнить следующие действия:
1.
Перед введением удалить внутреннюю канюлю (3) и
ввести обтюратор (6) во внешнюю канюлю (1). При введении
следует удерживать канюлю за щиток (5), а обтюратор плотно
вдавить большим пальцем в верхний вход внешней канюли.
Для облегчения введения на выступающую часть обтюратора
со стороны пациента и соответствующую часть канюли, включая
манжету, нанести тонкий слой водорастворимого смазочного
материала.
2.
После ввода канюли в трахею пациента следует
немедленно извлечь обтюратор.
3.
Затем
прикрепить внутреннюю канюлю, надо крепко удерживать щиток
кончиками пальцев и поворачивать коннектор внутренней
канюли до тех пор, пока заглушка не защелкнется, т.е. пока синие
стрелки и/или отметки не установятся одна над другой. (C).
4.
Ремешок канюли (12) следует прикрепить к щитку (5),
чтобы зафиксировать канюлю.
5.
После этого следует проверить положение и работу
канюли (см. раздел 6 «Предупреждения»). При необходимости
провести тщательную аспирацию трахеи и канюли, чтобы
освободить дыхательные пути.
6.
Для проведения ИВЛ необходимо соединить стандартный
15-миллиметровый коннектор (3) внутренней канюли с аппаратом
ИВЛ.
первым
или
нужно
ввести
повторным
канюлированием
внутреннюю
канюлю.
Чтобы
RU
181